sugarilor

Învățare sugerată

Învățare sugerată

Rolul profesioniștilor din domeniul sănătății accesibil și informat, precum farmaciștii comunitari, este din ce în ce mai important în sănătatea și nutriția bebelușilor și copiilor.

Obiective de invatare

După ce ați citit această caracteristică, ar trebui să puteți:

  • Explicați cea mai recentă declarație de poziție emisă de Colegiul Regal al Moașelor
  • Susțineți toate noile mame, indiferent de modul în care aleg să-și hrănească copilul
  • Recunoașteți afecțiunile obișnuite ale copilăriei și sfătuiți cu privire la opțiunile de tratament disponibile.

Hrănirea sugarului este un subiect foarte emoțional și foarte personal. Orice decizie pe care o iau părinții cu privire la hrănirea bebelușului trebuie să fie potrivită pentru ei. Ceea ce au nevoie sunt informații fiabile și relevante bazate pe dovezi, atât despre alăptare, cât și despre alăptare, pentru a le permite să facă o alegere în cunoștință de cauză, precum și accesul la asistență continuă după naștere. În iunie, Colegiul Regal al Moașelor (RCM) a publicat o nouă declarație de poziție, spunând moașelor că toate noile mame ar trebui să fie sprijinite, indiferent de modul în care aleg să-și hrănească bebelușul - și că alegerea pe care o fac părinții trebuie respectată întotdeauna.

„Dovezile arată în mod clar că alăptarea în conformitate cu orientările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) aduce beneficii optime atât pentru sănătatea mamei, cât și a bebelușului”, spune Gill Walton, directorul executiv al RCM. Cu toate acestea, realitatea este că adesea unele femei, din diferite motive, se luptă să înceapă sau să susțină alăptarea. Dacă, după ce i s-au oferit informații, sfaturi și sprijin adecvate cu privire la alăptare, o femeie alege să nu facă acest lucru sau să dea formula [lapte], precum și alăptarea, alegerea ei trebuie respectată.

„Recunoaștem că unele femei nu pot sau nu doresc să alăpteze și se bazează pe lapte formulat. Aceștia trebuie să primească toate sfaturile și sprijinul de care au nevoie pentru pregătirea sigură a sticlelor și hrănirea sensibilă pentru a dezvolta o legătură strânsă cu bebelușul lor. ”

Suport pentru hrănire

Atât OMS, cât și Guvernul recomandă alăptarea exclusivă pentru toți copiii până la șase luni și continuarea alăptării alături de alimente complementare timp de până la doi ani. Deși „Sânul este cel mai bun” a fost mesajul cheie în campaniile extinse de hrănire a bebelușilor, multe femei se luptă cu alăptarea. Statisticile Unicef ​​arată că ratele de alăptare din Marea Britanie sunt printre cele mai scăzute din lume.

Potrivit National Childbirth Trust (NCT): „Foarte des, în toată societatea, mamele nu se simt pregătite sau susținute să-și hrănească bebelușii așa cum vor. Se confruntă cu judecata sau se simt vinovați de experiențele lor alimentare și de deciziile pe care le iau. Acest lucru poate afecta orice mamă, cu toate acestea își hrănește bebelușul și are un impact foarte real asupra bunăstării emoționale într-un moment dificil și vulnerabil. ”

Mamele care folosesc lapte de lapte formulează adesea că se simt judecate, deoarece bebelușul lor nu primește beneficiile pe care le oferă laptele matern. Cercetările efectuate la Universitatea din Liverpool în 2016 au constatat că 67% dintre mamele care hrănesc cu biberonul se simțeau vinovate, 68% se simțeau stigmatizate și 76% simțeau nevoia de a-și apăra alegerea de hrănire. Cu toate acestea, chiar și acele mame care decid să alăpteze spun că se simt judecate cu privire la locul, când și cât timp alăptează, mai ales dacă completează alăptarea cu lapte de lapte.

Multe subiecte, cum ar fi indicii de hrănire, hrănirea receptivă și un sortiment de dificultăți de hrănire, sunt relevante pentru toți părinții, spune NCT, indiferent de modul în care intenționează să-și hrănească copilul.

Oferirea de sfaturi în farmacie

Dacă noii părinți vizitează farmacia comunitară, acest lucru se întâmplă adesea pentru că există o problemă. Cu toate acestea, echipele de farmacii ar trebui să utilizeze întrebări deschise și să nu facă presupuneri, spune Val Wilcox, managerul de practică al NCT și profesor prenatal. „Întrebați:„ Cum vă hrăniți copilul? ”Mai degrabă decât„ Alăptați? ”Sau„ Vă hrăniți cu biberonul? ”. Dacă mamele nu alăptează, pot interpreta o întrebare ghidată ca o judecată ”.

Cunoașterea a ceea ce este și nu este normal pentru nou-născuți, cum ar fi hrana obișnuită și lipsa somnului, este importantă atunci când oferiți sfaturi. „Farmaciile sunt adesea primul port de apel pentru noii părinți stresați”, spune Clare Livingstone, consilier de politici profesionale la Colegiul Regal al Moașelor, „astfel încât farmaciștii ar trebui să le asculte nevoile. Nu ar trebui să se adreseze formulei de lapte ca prim răspuns dacă există o problemă de alăptare, deoarece alăptarea nu este întotdeauna ușor de început. "

Farmaciile ar trebui să poată furniza produse utile, cum ar fi scuturile mamelonare și tampoanele pentru sân, iar mamele ar putea fi îndrumate către o cafenea care alăptează, grupul de sprijin pentru colegi sau moașele lor. Unele femei decid să se hrănească din cauza presiunilor de sănătate, comoditate, nevoi specializate, nevoia de a reveni la muncă rapid din motive financiare și din multe alte motive. Este important să li se ofere informații echilibrate într-un mod fără judecată, spune ea.

Fapte cheie

  • Colegiul regal al moașelor spune că toate noile mame ar trebui sprijinite cu alegerile lor de hrănire, indiferent de modul în care decid să-și hrănească bebelușul
  • Multe femei renunță devreme la alăptare, deoarece nu primesc suficient sprijin sau sunt prea jenate pentru a se hrăni în public
  • Reasigurarea părinților și sfaturile nutriționale ar trebui să fie piatra de temelie a managementului pentru majoritatea tulburărilor GI funcționale, cu excepția constipației.

Suport pentru alăptare

Este important ca femeile care aleg să alăpteze să se simtă sprijinite nu numai de moașe, ci și de familia și prietenii lor, spune Gill Walton. „Femeile nu ar trebui să se simtă vinovate sau jenate de alăptarea în public și, ca societate, trebuie să continuăm să dezvoltăm o cultură a sprijinului pozitiv pentru femeile care doresc să alăpteze. Educarea publicului este esențială pentru acest lucru. ”

Compania de produse pentru alăptare Lansinoh a lansat recent o campanie numită „Hrănește-te cu încredere”, care a inclus o schemă de premii pentru magazine și cafenele care sprijină mamele care alăptează. Nu au fost nominalizate farmacii. „Personalul farmaciei poate sprijini mămicile oferind ajutor practic sub forma unui scaun dedicat hranei”, spune Sasha Singh, manager profesionist din Marea Britanie la Lansinoh.

„Laptele matern este mai ușor de digerat decât formula, ceea ce înseamnă că bebelușii sunt hrăniți puțin și des. Acest lucru ar putea fi la fiecare una până la trei ore, mai ales în primele câteva săptămâni. Pentru multe femei, știind că își pot hrăni copilul atunci când sunt afară, pentru că sunt binevenite și încurajate să facă acest lucru, face o mare diferență. ”

Val Wilcox spune că mamele care alăptează adesea își fac griji dacă bebelușul lor primește suficient lapte. „Este mai liniștitor cu biberonul, deoarece pot vedea cât ia copilul”, spune ea. "Dacă bebelușul se desprinde de pe dischetă și relaxat, atunci el/ea a avut suficient lapte."

Colostrul (primul lapte al unei mame) este disponibil numai în cantități mici, iar stomacul nou-născut are doar dimensiunea unei mingi de tenis de masă, spune Clare Livingstone. „Bebelușii au nevoie doar de câteva picături de colostru extrem de hrănitor”, spune ea. Farmaciștii ar trebui să-i liniștească pe părinți că contează mai degrabă calitatea decât cantitatea. Sfarcurile de sângerare nu sunt normale, iar lipirea corectă a acestora poate duce la mastită și la sfărâmături. Acest lucru poate fi adesea evitat cu sfatul în timp util al personalului medical adecvat. ”

Ghiduri pentru alimentarea cu sticle

Potrivit NCT, părinții care hrănesc cu biberonul pot simți că nu li se oferă suficiente informații imparțiale despre laptele de formulă. Declarația recentă de poziție a RCM a recomandat ca informațiile echilibrate și relevante să fie date părinților care aleg să-și hrănească bebelușii, fie exclusiv, fie parțial, pentru a le permite să facă acest lucru în siguranță și cu sprijin pentru a încuraja o bună legătură. Aceasta include instrucțiuni privind curățarea și sterilizarea echipamentelor și metoda corectă de preparare a alimentelor cu formulă.

„Echipele de farmacie ar trebui să cunoască diferențele dintre diferitele tipuri de lapte, deoarece acest lucru poate fi uimitor pentru noii părinți”, spune Val Wilcox, în timp ce Clare Livingstone spune că, deși pliantele despre hrănirea cu biberonul sunt esențiale, la fel sunt și discuțiile unu la unu. "Farmaciștii trebuie să se asigure că clienții înțeleg despre igiena bună, spălarea, sterilizarea și prepararea furajelor", spune ea. „Asigurați-vă că înțeleg ce este necesar în ceea ce privește sterilizarea și echipamentele și indicați către alți profesioniști din domeniul sănătății dacă clienții au nevoie de ajutor suplimentar”.

Noul Ghid de hrănire a sugarilor este disponibil acum

Ghidul Farmaciei 2018/19 pentru hrănirea sugarilor din chestiuni de instruire a ieșit luna aceasta. Ghidul complet pentru nutriție de la naștere până la peste 12 luni este distribuit împreună cu edițiile curente ale Revistei Farmaciei și TM și este, de asemenea, disponibil online.

Probleme de hrănire

Mulți bebeluși aduc cantități mici de lapte după hrănire sau dacă fac erupție, iar acest lucru nu le provoacă de obicei suferință. Cu toate acestea, părinții se îngrijorează adesea, asta înseamnă că bebelușul lor se simte rău sau are o problemă de hrănire. Plânsul, vărsatul de lapte după hrănire și arcuirea spatelui sau neliniștirea nu sunt de obicei simptome de reflux la majoritatea copiilor. Dacă un copil crește lapte după hrănire, este posibil să aibă nevoie de hrană mai mică mai des sau să necesite o înfășurare mai frecventă în timpul hrănirii. „Există o mulțime de autodiagnostic și„ googling ”al simptomelor”, spune Val Wilcox. „Dacă un bebeluș crește în mod regulat cantități mici de lapte, dar este în general așezat de cele mai multe ori, posesia nu este o problemă. Dacă prezintă semne de suferință după o hrănire cu accese de plâns inconsolabil, atunci părinții ar trebui să-și vadă moașa, vizitatorul de sănătate sau medicul de familie înainte de a utiliza orice produs sau de a schimba formula de lapte. ”

Este important ca bebelușii să fie diagnosticați corespunzător cu probleme digestive, cum ar fi intoleranța la lactoză sau reflux. Aproximativ jumătate din toți copiii vor suferi de o tulburare gastro-intestinală funcțională în primele șase luni, de obicei, deoarece intestinul lor nu este pe deplin dezvoltat. Părinții solicită adesea asigurări și sfaturi cu privire la medicamente, deoarece bebelușul lor pare să fie în primejdie, iar mulți bebeluși sunt tratați cu produse prescrise sau fără prescripție medicală. Cu toate acestea, o nouă revizuire a ghidurilor internaționale din Acta Paediatrica confirmă faptul că managementul ar trebui să se concentreze pe reasigurarea părinților și sfaturi nutriționale, deoarece medicamentele sunt rareori necesare (cu excepția constipației funcționale).

„Tulburările GI funcționale, cum ar fi colicile, pot fi tulburătoare atât pentru bebeluși, cât și pentru părinți, care adesea vin la noi pentru sfaturi despre cum să o gestionăm”, spune Bhupinder Malhi, farmacist comunitar din Sandwell, West Midlands. „Ar trebui să fim locul potrivit pentru părinți pentru sfaturi și asistență potrivite și ar trebui să dotăm echipele noastre de farmacii cu cunoștințele potrivite pentru a sprijini părinții, de exemplu, prin completarea unor module de învățare despre gestionarea refluxului, colicilor și constipației sugarului cum să-i liniștiți pe părinții anxioși.

„De asemenea, putem crește gama de suport nutrițional pentru bebeluși pentru părinții cărora le place să se hrănească cu biberonul, de la formule obișnuite la linii mai specializate, cum ar fi preparatele îngroșate pentru reflux.”

Probleme frecvente la copil

Colică

Un copil din cinci cu vârsta sub patru luni va avea colici, cu accese de plâns excesiv după-amiaza târziu sau seara devreme în fiecare zi. Au tendința de a-și strânge pumnii, de a-și trage genunchii până la burtă și de a-și arca spatele, sugerând dureri severe, dar sunt altfel sănătoși și continuă să se îngrașe. Se crede că colicile sunt declanșate de o problemă digestivă sau de a lua prea mult aer în timpul hrănirii. Ținerea bebelușului nu îi consolează de obicei, așa că mulți părinți îi iau cu mașina sau merg la plimbare pentru a-i liniști.

A face față unui bebeluș colic poate fi obositor și mulți părinți sunt disperați să găsească o soluție. Din păcate, nu există un tratament definitiv, dar unele produse farmaceutice, cum ar fi picături de simeticonă (pentru a descompune aerul prins) sau picături de lactază (pentru a ajuta bebelușii să digere lactoza) pot ajuta. Un masaj pentru bebeluși poate calma copilul. Și unii bebeluși beneficiază de îndepărtarea laptelui de vacă din dieta lor, dar părinții ar trebui să facă acest lucru numai la sfatul vizitatorului lor de sănătate sau al medicului.

Pielea unui bebeluș poate deveni ușor inflamată dacă este lăsată în contact prelungit cu o scutecă umedă sau murdară. Pielea poate deveni roșie și inflamată, cu o erupție persistentă răspândită în pliurile pielii. Erupția cutanată este deosebit de frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între nouă și 12 luni. Dacă nu este tratată, pielea poate începe să sângereze sau să se transforme în drojdie sau infecție bacteriană.

Majoritatea bebelușilor nu sunt deranjați de erupții cutanate, dar pielea poate părea dureroasă și dureroasă. Părinții trebuie să schimbe scutecele în mod regulat (și imediat după murdărire), asigurându-se că pielea este uscată după ce a fost curățată. Ar trebui să aplice un strat subțire de cremă de barieră sau unguent, chiar și atunci când pielea este limpede. Dacă un bebeluș este predispus la erupție pe scutec, scutecul trebuie lăsat pentru o perioadă scurtă de timp în fiecare zi pentru a „aerisi” pielea bebelușului.

Capacul leagănului poate părea inestetic, ca un caz rău de mătreață, dar solzii mari, grași, galbeni de pe scalpul unui bebeluș nu provoacă disconfort sau nu fac rău. Capacul leagănului apare de obicei la bebeluși în primele două luni și tinde să se lămurească singur până la vârsta de un an. Dacă solzii încep să se descuameze, o parte din părul bebelușului se poate desprinde de pe scalp. Părinții pot folosi șampon ușor pentru bebeluși sau șampoane specializate cu capac pentru leagăn, pentru a slăbi cântarele și apoi să le perie cu o perie moale pentru bebeluși.

Bebelușii au în mod natural o temperatură scăzută a corpului - de obicei 36-37 ° C. Este posibil ca părinții să poată spune când bebelușul lor are febră, deoarece pielea lor (burtă, piept sau frunte) se simte fierbinte. Cu toate acestea, ar trebui să verifice luând temperatura bebelușului cu un termometru. Dacă temperatura corpului unui bebeluș este puțin mai mare decât de obicei, au nevoie de multe lichide și trebuie îmbrăcate în haine ușoare. Febra cauzează rareori vătămări. Părinții ar trebui să utilizeze paracetamol sau ibuprofen numai dacă bebelușul lor pare foarte incomod sau supărat.

Dacă bebelușii au mai puțin de trei luni, părinții ar trebui să solicite imediat asistență medicală dacă temperatura lor este peste 38 ° C. Ar trebui să solicite asistență medicală imediată pentru copiii cu vârsta sub șase luni dacă temperatura corpului depășește 39 ° C. Cu toate acestea, fiecare copil este diferit, iar părinții pot solicita ajutor mai devreme decât acesta dacă bebelușul lor are alte simptome sau prezintă semne de suferință.

Copiii mici au adesea pielea uscată și sensibilă. Părinții ar trebui să-i facă baie în apă caldă simplă cel puțin prima lună, folosind doar produse ușoare de curățat pentru copii, neparfumate, odată cu vârsta lor. Bebelușii pot începe să primească eczeme de la vârsta de aproximativ două luni - căutați pete de piele roșie, uscată și mâncărime pe fața copilului, în spatele urechilor sau în cutele pielii. Dacă un bebeluș are pielea foarte uscată sau eczema, părinții ar trebui să folosească produse emoliente adecvate copiilor mici - nu mai este recomandată crema apoasă, deoarece poate provoca iritații. Dacă pielea uscată se înrăutățește sau provoacă disconfort, părinții ar trebui să vorbească cu medicul lor de familie.