Ce este aftele orale?

orale
Aftă orală (sau candidoză orală) este un tip de sturz găsit în cavitatea bucală. Este un tip de ciuperci (drojdie) infecţie, cauzată cel mai frecvent de Candida albicans, dar poate fi cauzată și de alte specii non-albicane precum C. krusei, C. parapsilosi, C. glabrata, C. tropicalis și C. dubliniensis.
Deoarece speciile Candida fac parte din flora normală care trăiește în gură, schimbarea mediului oral normal, mai degrabă decât expunerea efectivă sau „infecția” în sine, duce la apariția acestei boli.

Statistici ale aftelor orale

Aftele orale sunt cele mai frecvente la cei foarte tineri, foarte bătrâni sau foarte bolnavi. Este cel mai frecvent asociat cu HIV. Se estimează că 95% dintre indivizii care sunt HIV pozitiv va dezvolta la un moment dat aftele orale.
De asemenea, se observă frecvent la persoanele supuse chimioterapiei și la cele din instituțiile medicale. Adulții și copiii sănătoși se pot prezenta, de asemenea, cu aftoză orală dacă nu mențin o igienă orală bună, deși acest lucru este mai puțin frecvent.
Aproximativ 45% dintre sugarii cu lapte matern și aproape 60% dintre persoanele care poartă proteze libere sau necorespunzătoare dezvoltă afte orale.

Factori de risc pentru aftele orale

Speciile de candide fac parte din flora normală a gură. Orice modificări în mediu oral poate determina specia Candida să se înmulțească și să colonizeze gura, ducând la aftele orale.
Persoanele imunocompromise, precum cele cu HIV/SIDA sau cancer, au cel mai mare risc de a dezvolta boala. Vârsta poate fi, de asemenea, un factor, deoarece boala este mai frecventă la cei foarte tineri și foarte bătrâni. Salivă joacă un rol major în prevenirea de creștere excesivă Candidal; prin urmare, tulburările la fiziologia salivară normală și scăderea fluxului salivar reprezintă factori de risc majori pentru aftele orale.
Medicamentele precum antibiotice, steroizi și imunosupresoare în tratamentul afecțiunilor maligne sunt, de asemenea, factori cauzali ai apariției aftei orale.
Aftele orale pot apărea și din cauza unor factori comportamentali precum igiena orală deficitară, deshidratarea și nutriția insuficientă a organismului.

Progresia aftei orale

Aftele orale progresează lent la persoanele sănătoase și se pot rezolva singure atunci când mediul oral devine normal. Medicație antifungică orală de multe ori ajută la regresia bolii.
Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat la persoanele cu HIV/SIDA, acesta poate progresa rapid spre gât, provocând dificultăți la înghițirea medicamentelor și a alimentelor, ducând la o moarte timpurie.

Simptomele aftei orale

Multe persoane cu afte orale pot rămâne asimptomatice pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, unele dintre simptome pot include:

  • Durere arzătoare în gură;
  • Senzatie de gust modificata;
  • Dificultăți de a înghiți lichide și solide; și/sau
  • Plăci brânze de culoare brânză sau caș.

Examinarea clinică a aftei orale

El examinare, dentist va vedea cel mai frecvent plăci albe de cașcaval sau ca de caș pe limbă, pe obrazul interior sau pe palat care, atunci când sunt spălate, vor lăsa un loc roșiatic care poate sângera ușor la contact. Deși există diferite manifestări clinice ale aftei orale, cea mai familiară se numește de tip pseudomembranos, și are caracteristicile de mai sus.

Cum este diagnosticat aftele orale?

Aftele orale se caracterizează ca a leziune albă în gură. Diagnostic eronat este probabil dacă persoanele încearcă să se diagnostice singure, deoarece există multe alte leziuni albe care pot apărea și în gură. Prin urmare, este necesar să solicitați sfaturi profesionale înainte de autotratare.
Semnele și simptomele clinice, coroborate cu un istoric medical amănunțit, sunt utilizate în general de către medicul dentist pentru a face un diagnostic provizoriu de aftă orală. Se fac teste de laborator pentru confirmarea diagnosticului. Acestea pot include:

  • Tamponare: Folosind spatule de lemn sterile, leziunea este răzuită pentru o probă și testată;
  • Cultura amprenta: Plăcuțele de spumă din plastic sterile sunt scufundate într-o soluție specială și presate pe suprafața mucoasei timp de 60 de secunde;
  • Colectarea salivei: 2 ml de salivă întreagă nestimulată mixtă sunt scuipate într-un recipient universal steril, care este vibrat pe un vibrator de bancă timp de 30 de secunde pentru a dezagrega organismele;
  • Eșantion de clătire orală: Gura este clătită cu 10 ml soluție salină tamponată cu fosfat (0,1 M, pH 7,2) timp de 60 de secunde, care este colectată într-un recipient steril;
  • Biopsie incizională: Un eșantion al leziunii este tăiat și îndepărtat pentru a fi testat în laborator.

Prognosticul aftei orale

Cu un tratament eficient și adecvat, prognosticul aftelor orale este bun. Cu toate acestea, recidiva bolii poate apărea dacă factorii predispozanți de bază nu au fost tratați.

Tratamentul aftei orale

Mentine o bună igienă orală și folosind medicamente antifungice topice sunt de obicei adecvate pentru aftele orale necomplicate. Tabletele pot fi utilizate în caz de infecție severă, iar acestea sunt disponibile în mod normal pe bază de rețetă. Cu toate acestea, medicamentele topice pot fi disponibile fără prescripție medicală în farmacii. Cu toate acestea, sfaturile stomatologice suplimentare sunt esențiale dacă boala persistă mai mult de 7-10 zile sau reapare.

Prevenirea aftelor orale

Următoarele măsuri pot ajuta la prevenirea aftelor orale:

  • Menținerea unei bune igiene orale, care include periajul și folosirea aței dentare;
  • Pentru cei care poartă proteze, este important să folosiți proteze bine montate;
  • Deoarece aftele orale pot fi asimptomatice, este vital să se facă controale dentare regulate, în special pentru persoanele imunocompromise;
  • O dietă sănătoasă echilibrată și exerciții fizice zilnice pot ajuta la menținerea unui sistem imunitar bun și, astfel, la reducerea apariției aftelor orale;
  • Trebuie luat un aport suficient de lichide pentru a menține gura umedă; și
  • Reducerea consumului de zahăr și evitarea fumatului și a alcoolului sunt măsuri care pot fi luate pentru a menține un sistem imunitar puternic.