Genomica nutrițională ar însemna sfârșitul presupunerilor dietetice, dar știința nu a ajuns la curent cu publicitatea

Markham Heid

5 iulie 2018 · 4 min citire

În fiecare săptămână, Nuance va merge dincolo de elementele de bază, oferind o privire profundă și cercetată asupra celor mai recente științe și informații de specialitate pe un subiect despre sănătate.

prezică

Care este dieta cea mai potrivită pentru pierderea în greutate: cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi?

Pare o întrebare simplă - la care ar trebui să poată răspunde un singur studiu conceput de el. Dar, după aproape 20 de ani de astfel de studii, dezbaterea durează. Luate împreună și aplicate grupurilor mari, cercetările existente sugerează că cele două diete sunt la fel de eficiente. Dar la nivel individual, eficacitatea acestor planuri variază dramatic; unii oameni pierd 50 de kilograme sau mai mult, în timp ce alții care urmează aceeași dietă ajung să se îngrașe.

Dacă numai dieteticienii și medicii ar putea prezice modul în care un pacient ar răspunde la o anumită dietă - în ceea ce privește pierderea în greutate, dar și longevitatea, riscul de boală și alte rezultate pentru sănătate - ar revoluționa domeniul dieteticii umane.

Introduceți „genomică nutrițională”, uneori scurtată la „nutrigenomică”. Aceasta este ideea - acum bine fundamentată în știință - conform căreia alegerile ADN și dietă ale unei persoane sunt împletite în moduri care diminuează sau măresc riscul individului de obezitate, boli de inimă și alte complicații de sănătate. Înțelegând markerii genetici care predispun o persoană să reacționeze bine sau slab la diferite componente dietetice, nutrigenomica ar trebui să poată răspunde la întrebarea „cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi”, împreună cu nenumărate altele.

„Lucrez la acest lucru de aproape 30 de ani și în timpul carierei mele am avut creșteri și înclinații în ceea ce privește încrederea mea”, spune José Ordovás, dr., Profesor de nutriție și genetică la Tufts, când a fost întrebat despre nutrigenomică și nutriție. „Dar dezavantajele au fost în mare parte legate de lipsa tehnologiei necesare pentru a privi genomul fiecărui individ”.

Ordovás spune că aceste bariere tehnologice au fost în mare parte eliminate și că el și mulți alți cercetători lucrează acum pentru a identifica trăsăturile genetice precise asociate cu succesul sau eșecul dietei. „Avem acum exemple în care, în funcție de genele tale, poți avea o dietă relativ bogată în grăsimi saturate și să nu fii afectat negativ pentru un risc crescut de obezitate sau boli de inimă”, spune el. "Dar suntem încă la începutul cursei în ceea ce privește nutriția personalizată."

Ordovás face parte din consiliul consultativ științific al companiei de testare a ADN-ului Habit, care își propune să ofere utilizatorilor îndrumări nutriționale bazate pe biomarkerii lor genetici și sanguini. El spune că nu are niciun interes financiar în Habit - doar unul dintre câteva companii noi care se ocupă de cota de piață în domeniul nutriției personalizate, bazate pe ADN.

Și, în timp ce Ordovás spune că Habit și alte servicii de testare se bazează pe științe reale și pot oferi unii utilizatori îndrumări eficiente, „informațiile pe care le pot obține astăzi probabil nu sunt suficiente”. El subliniază că genetica nu este singurul factor determinant al succesului în alimentație; microbiomul uman joacă, de asemenea, un rol și nu este modelat doar de ADN-ul unei persoane.

Alți cercetători în nutriție reiterează optimismul lui Ordovás în nutrigenomică, precum și evaluarea sa asupra stării actuale a științei.

"Ar fi minunat dacă ADN-ul ar putea prezice dieta perfectă", spune Marion Nestle, dr., Profesor emerit de nutriție și studii alimentare la Universitatea din New York. „Poate cândva, dar din păcate încă nu”.

„Există câteva gene specifice care sunt asociate cu intoleranțele alimentare, dar în cea mai mare parte acestea sunt cunoscute și bine stabilite”, adaugă Michael Jensen, MD, profesor de medicină la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota. Când vine vorba de companii de testare a ADN-ului care oferă sfaturi specifice dietei, este mai puțin entuziast. „Lucrurile noi sunt în esență o modalitate de a-i determina pe oameni să plătească pentru un test întreg al genomului cu unele afirmații care nu pot fi dovedite că îi vor îndrepta spre dieta magică pentru ei”, spune Jensen. „Într-adevăr, bănuiesc că recomandă oricare dintre dietele sănătoase și speră la un efect placebo mare”.

Dr. Christopher Gardner, este profesor de medicină la Școala de Medicină a Universității Stanford. El și colegii săi tocmai au încheiat un studiu de cinci ani, de 8 milioane de dolari, care a încercat să lege anumite variabile genetice cu succesul în scăderea în greutate, fie în dietele sănătoase cu conținut scăzut de carbohidrați, fie cu cele scăzute în grăsimi. Echipa a testat un tipar de genotip - din „sute la care am fi putut să ne uităm”, spune Gardner - și nu a funcționat.

Acest lucru nu înseamnă că ADN-ul nu poate prezice succesul sau eșecul dietei, spune el. (Gardner glumește că, dacă ar putea să se cloneze singur și să facă raid la Trezoreria SUA pentru finanțare, i-ar plăcea să continue să desfășoare aceste tipuri de încercări.) câmpul este la început și majoritatea oamenilor ar fi mai bine cu bunul simț decât cu unele dintre companiile de publicitate pe care știu să-i ajute pe oameni să-și personalizeze dietele ", spune el.

Cum arată un „bun simț” sub formă de dietă? Gardner enumeră patru lucruri pe care le numește „baza” unei diete sănătoase: Mănâncă mai puțin (sau elimină) zahărul adăugat, mănâncă mai puțin (sau elimină) cereale rafinate, mănâncă mai multe legume și alege alimente întregi decât cele ambalate sau procesate. „Acei patru factori par a fi conveniți de toată lumea din domeniu, inclusiv de susținătorii zeloși ai dietelor franj sau moft”, spune el. "Dacă am face progrese doar în aceste patru domenii, bănuiesc că multe dintre preocupările noastre legate de dietă și sănătate ar fi abordate."

Ordovás spune că este de acord că majoritatea oamenilor - aproximativ două treimi dintre noi - ar face bine urmând aceste linii directoare. Este cealaltă treime - ale cărei gene le prezintă un risc peste boală peste medie - care ar beneficia cel mai mult de personalizarea dietei pe bază de ADN. „Dar suntem încă în primele zile”, adaugă el.