adevărul

La fel ca anunțurile SuperBowl, este întotdeauna interesant să vedem care celebritate este cel mai recent purtător de cuvânt al CoolSculpting! Se pare că este o personalitate de televiziune în „The Real Housewives of New York City”, în care se află Sonja Morgan. Ce înseamnă asta pentru tine? Ei bine, cu toți banii de marketing pe care Allergan le-a cheltuit în întreaga țară, este foarte probabil că ați avut sau veți avea pacienți care să întrebe despre Coolsculpting®. Înainte de a cheltui + 150.000 USD pe o mașină CoolSculpting® (inclusiv piese de mână) și 10.000 USD anual pentru ao folosi, trebuie să cunoașteți Cold Hard Adevărul despre CoolSculpting®.

Acest articol nu este despre dacă CoolSculpting® este un tratament eficient, funcționează absolut. Am avut CoolSculpting® în cabinetul meu de +4 ani și avem mulți pacienți fericiți. Acest articol este despre adevăratul cost al deținerii și exploatării unei mașini CoolSculpting® într-un cabinet medical. Cei mai mulți proprietari sunt tăcuti în ceea ce privește costurile exorbitante ale funcționării mașinii, deoarece vor să continue să primească asistență de marketing practică (persoana de vânzare de comision pe care o oferă clinicilor), cu toate acestea, adevărul trebuie spus și aceasta este povestea mea. Vă rugăm să nu ezitați să comentați mai jos, fie pentru, fie împotriva, promit că nu o voi lua personal!

Coolsculpting® este profitabil?

Pe măsură ce mulți medici au învățat din greu, investițiile în lasere și alte echipamente costisitoare de practică nu se dovedesc a fi la fel de profitabile pe cât vă fac să creadă reprezentanții de vânzări. CoolSculpting® este diferit?

Ei bine, da și nu. Da, prin faptul că procedura funcționează pe pacienții potriviți. Și nu, de fapt, ele ignoră costurile reale ale deținerii și, mai important, al exploatării unei mașini CoolSculpting®. Un lucru pe care îl repetă reprezentanții este costul de funcționare a unei mașini CoolSculpting® - costurile foarte ridicate ale consumabilului te vor înnebuni. De fapt, Allergan® a realizat peste 148 de milioane de dolari din vânzările de carduri consumabile în primele nouă luni ale anului 2019! Au câștigat mai mulți bani în vânzările consumabile decât în ​​vânzarea mașinilor propriu-zise.

Achiziționarea de echipamente nu este un eveniment unic

Sunteți obișnuiți să plătiți Allergan® jumătate din banii dvs. când efectuați o injecție cu Botox®, ei bine, acum nu numai că ați plătit 150.000 $ + pentru o mașină CoolSculpting®, va trebui să plătiți Allergan® 330 $ pe suprafață tratată. Un fapt interesant este că atunci când mi-am cumpărat mașina CoolScultping® pentru prima dată, plăteam 125 USD pe zonă, deci a crescut de 2,5 ori în ultimii 4 ani! Dacă nu știați deja, de fiecare dată când tratați zona corporală vizată de un pacient CoolSculpting® (de obicei sunt necesare mai multe tratamente pentru fiecare pacient, în medie 4-6 tratamente per pacient), trebuie să plătiți acest $ 330 pe zonă. Așadar, achiziționarea echipamentului nu este un eveniment unic, acum au devenit partener în cabinetul dvs.! Acum veți plăti Allergan® jumătate din banii dvs. de fiecare dată când tratați un pacient CoolSculpting®. Când vă uitați la alte mașini concurente, unele nu oferă costuri semnificative de consum (adică Vanquish de la BTL are consumabile de 0 USD).

Iată un exemplu rapid despre cât de mult veți plăti CoolSculpting® pentru a vă trata pacienții cu pachetul lor „Tratament la transformare” pe care vi-l recomandă să-l vindeți pacienților. Pachetul include de obicei: 6 tratamente mici @ 330 USD/buc + 1 tratament mare la 330 USD, care reprezintă un cost de 2.310 USD/pacient pentru cabinetul dumneavoastră. Dacă vedeți 8 pacienți pe lună, după un an, îi veți scrie Allergan® un cec de 221.760 USD! Și nu se termină aici, în fiecare an după aceea, trebuie să le scrieți mai multe cecuri!

10 pacienți pe lună = 221.760 USD în costuri consumabile CoolSculpting®
10 pacienți pe lună = 0,00 USD în costuri consumabile BTL Vanquish

* Ambele aparate de mai sus promovează 25% adipoză a celulelor grase în cercetarea lor clinică.

Însă reprezentantul vânzărilor spune „Veți primi rambursarea cheltuielilor de marketing în cooperare!”. De fapt, în cazul de mai sus, dacă ați cumpărat cardurile după cum ați avut nevoie de ele, ați primi doar o rambursare maximă de 1.000 USD/trimestru (4.000 USD/an), deci da, dacă ați cheltuit 24.600 USD în marketing pentru un trimestru, îți vor restitui 1.000 $! (Dacă cheltuiți mai mult de 25.000 de dolari/trimestrial, aceștia îl măresc la 6.000 de dolari/trimestru, așa că vor cu adevărat să plătiți pentru 6 luni de pacienți în avans.) Cheltuiți 221.760 dolari/an pentru un agent de marketing cu normă întreagă și un campanie publicitară care promovează nu numai CoolSculpting®, dar toate procedurile mele pot fi o opțiune mai bună pentru a-mi cheltui banii!

CoolSculpting® nu este singurul care necesită consumabile scumpe care trebuie achiziționate în avans. Cynosure’s SculpSure® și Syneron’s Velashape sunt ambele în aceeași barcă.

Să începem cu o educație despre procedura CoolSculpting®.

Căutați un program de gestionare a greutății supravegheat medical?

Obțineți certificarea în programul Clean Start Weight Loss® Ketogenic/Intermittent Fasting oferit exclusiv de IAPAM. Soluția noastră all-in-one se poate plăti singură cu primul dvs. pacient!

Ce este CoolSculpting®?

Sistemul CoolSculpting® este un dispozitiv portabil de răcire și încălzire termoelectrică care aplică răcire sau încălzire controlată unui loc de tratament. Dispozitivul este indicat pentru lipoliza asistată la rece (descompunerea grăsimii) a zonei submentale, a coapsei, a abdomenului și a flancului sau „mânerele de dragoste” la indivizii cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai puțin. Procedura este menită să schimbe aspectul zonei de tratament prin furnizarea unei răciri controlate la suprafața pielii pentru a descompune celulele adipoase care se află chiar sub piele. Procedura este neinvazivă și nu este un tratament pentru obezitate sau soluție de slăbire și nu înlocuiește metodele tradiționale, cum ar fi dieta, exercițiile fizice sau liposucția.

În septembrie 2009, Zeltiq® a primit aprobarea CE CE pentru dispozitivul lor de criolipoliză. În septembrie 2010, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat dispozitivul și procedura de criolipoliză.

Cum funcționează CoolSculpting®?

Ca și în cazul oricărui echipament medical, veți vedea fotografii interminabile cu proceduri reușite. Trebuie să spun că, din experiența mea de a oferi proceduri CoolSculpting® în ultimii 3 ani, am văzut cu siguranță multe rezultate extraordinare. Cu toate acestea, nici nu am văzut rezultate atât de impresionante. Este esențial cu acest echipament și cu alte echipamente similare de eliminare a grăsimilor pe care le luați întotdeauna înainte și după fotografiile tuturor pacienților. Pe baza modului în care funcționează CoolSculpting®, pacienții trebuie să aștepte cel puțin 3 luni înainte de a-și vedea rezultatele finale. De asemenea, este important să le luați greutatea și măsurătorile.

Coolsculpting® este o procedură care este utilizată pentru a distruge celulele adipoase utilizând o răcire controlată (aproape 4 Celsius) pentru a viza ușor și eficient celulele adipoase de sub piele, fără a se deteriora aparent pielea de deasupra. Celulele adipoase tratate sunt cristalizate (înghețate), apoi mor și părăsesc corpul prin procesul natural de eliminare a corpului, remodelând astfel contururile corpului. Rezultatele sunt pe termen lung.

Pentru pacienții potriviți, CoolSculpting® funcționează cu siguranță. Dar, deoarece este o procedură atât de agresivă, este mai probabil să aveți disconfort în timpul și după procedură, care va fi tratat în secțiunea următoare.

Care sunt complicațiile și efectele secundare ale CoolSculpting®?

Majoritatea pacienților vor avea o pierdere a sentimentului în zona tratată. Am avut un pacient în care am folosit piesa mare de mână abdominală și nu au avut nicio senzație în abdomen timp de 6 luni. Această perioadă de timp este neobișnuită, dar cu siguranță se poate întâmpla. Majoritatea pacienților vor avea dureri neurogene în zonele afectate timp de 2-6 săptămâni.

Au existat multe evenimente adverse înregistrate la FDA în legătură cu procedura CoolSculpting®.

Jurnalul de chirurgie estetică a publicat, de asemenea, un raport de caz al unui bărbat în vârstă de 29 de ani, prezentat cu o colecție de grăsime în creștere pe abdomenul inferior în urma criolipolizei cu CoolSculpting.
(https://asj.oxfordjournals.org/content/35/7/NP218#sec-6)

S-a stabilit că „Hiperplazia paradoxală a grăsimilor după criolipoliză apare rar, de obicei numai după cicluri multiple de criolipoliză. Afecțiunea trebuie identificată devreme și tratată cu liposucție, nu cu o altă rundă de criolipoliză. ”

Într-un articol recent publicat în The Aesthetic Surgery Journal on Paradoxical Adipose Hyperplasia and Cellular Effects After Cryolipolysis (https://asj.oxfordjournals.org/content/36/1/NP6) recomandă „Sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege mai bine mecanismul criolipoliza și modul în care afectează celulele interstițiale și vasculatura. ” Această complicație a fost adăugată formularelor de consimțământ ale pacientului.

La ce se pot aștepta pacienții cu un tratament CoolSculpting®?

Rezultatele inegale sunt destul de frecvente și trebuie să le spuneți tuturor pacienților că este posibil să trebuiască să retrageți unele dintre zone. În acest studiu (https://asj.oxfordjournals.org/content/early/2015/03/30/asj.sju069) au existat „4 pacienți inițial nemulțumiți care au fost tratați din nou” și apoi au fost mulțumiți. Studiul a fost realizat pentru 528 de pacienți consecutivi din ianuarie 2010 până în decembrie 2012.

„Formularul de considerații de tratament CoolSculpting®” furnizat de Zeltiq® vă oferă o idee despre posibilele complicații:

  • Îndepărtarea excesivă a grăsimii în zona de tratament, rezultând o indentare nedorită. Indentarea poate fi îmbunătățită prin proceduri corective (adică intervenții chirurgicale)
  • Culoare mai închisă a pielii
  • Duritate
  • Noduli discreți
  • Degerături (leziuni locale datorate frigului)
  • Hernia sau agravarea herniei existente. Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru corectarea formării herniei. (din păcate pentru noi, acest lucru a fost adăugat după ce am observat prima noastră hernie, cu siguranță am văzut mai multe hernii care ieșeau prin peretele abdominal al pacienților)

Cum câștigă bani CoolSculpting® (Allergan®)?

Așa cum s-a menționat mai sus, Allergan® câștigă bani doar cu prețul unic de achiziție al echipamentului (

150.000 USD), generează o sumă suplimentară de 5-9.000 USD/an, oferind o garanție de service pe dispozitiv (ceea ce este esențial, mașina noastră s-a defectat după doar 5 luni de utilizare și trebuia înlocuită). Cei mai profitabili bani pe care îi câștigă sunt de la medicii înșiși.

Structura de la Allergan® este că aveți reprezentantul dvs. de vânzări, iar atunci când cumpărați mașina vi se atribuie un „Manager de dezvoltare practică” pentru a vă ajuta să vă dezvoltați practica. Pare o idee grozavă, totuși există câteva probleme semnificative cu acest rol. În primul rând, acesta este un rol de vânzare de comisioane, iar sarcina lor este să vă vândă cicluri, astfel încât să puteți utiliza mașina dvs., în care câștigă un comision. În al doilea rând, poți fi sigur că tot ceea ce le spui despre modul în care faci afaceri va fi împărtășit tuturor concurenților tăi. Am văzut conținutul site-ului nostru, promoții și reclame copiate de concurenții locali. De asemenea, au împărtășit cu siguranță ceea ce fac concurenții noștri cu noi. Singura persoană care câștigă în această situație este Managerii de dezvoltare practică cu verificările de comisioane, cu siguranță nu practica ta! Am învățat, deși în mod greu, să nu împărtășim nimic din ceea ce facem cu reprezentantul nostru.

Un alt mod în care câștigă bani este cerându-vă să aveți un tip diferit de card pentru fiecare dintre piesele de mână, ceea ce vă face să aveți cicluri în exces așezate pe rafturile dvs. De exemplu, am cicluri în valoare de 11.000 de dolari în practica mea, adică 11.000 de dolari în numerar. Aș prefera să cheltuiesc acești bani pe marketingul cabinetului meu, mai degrabă decât să inventez așezarea pe rafturile mele. Dacă aveți toate piesele de mână, ar trebui să inventariați 5 cărți diferite în practica dvs.! Ar trebui să subliniez că un ciclu este un tratament pentru un pacient, iar un card conține de obicei între 16 și 24 de cicluri.

Despre câți bani vorbim? La momentul scrierii acestui articol (și am auzit că Zeltiq® planifică o creștere a prețurilor foarte curând), acesta este costul tratamentului unui pacient (adăugați, de asemenea, taxa obligatorie de expediere FedEx):

CoolMini/Advance - 330 USD/fiecare
CoolCard - 330 USD/fiecare
CoolCard Max - 330 USD/fiecare
CoolSmooth Pro - 330 USD/fiecare
CoolSmooth - 330 USD/fiecare

Pentru a face lucrurile mai complicate, noile piese de mână necesită acum carduri de 330 USD/ciclu. Aici Allergan® câștigă și mai mulți bani, deoarece cărțile pentru vechea piesă de mână nu vor funcționa în noile piese de mână. Dacă piesa de mână preia cărți noi (ceea ce fac toate), atunci trebuie să așteptați 4 săptămâni după ce primiți piesa de mână înainte de a putea începe programul de schimb de cicluri. Pentru a vă ajuta, vă vor vinde mai multe cicluri (nu aveți nevoie) până când veți obține noile cicluri de înlocuire 4 săptămâni mai târziu.

Ce înseamnă acest lucru pentru o practică tipică? O practică ocupată va vedea mai aproape de 15-20 de pacienți pe lună, iar pacientul mediu face aproximativ 6 tratamente. Cu un cost mediu de 330 USD/ciclu, va trebui să plătiți Allergan® + 475.000 USD (+ transport) pentru a trata acei pacienți. Dacă ați folosi un concurent care nu necesita consumabile (carduri), costul pentru dvs. ar fi de 0 USD.

În plus, de când Allergan® a cumpărat CoolSculpting® de la Zeltiq®, am văzut pacienții noștri (și veniturile din practică) scăzând cu 30-50%, în principal din cauza inundațiilor de mașini noi, numărul mare de reprezentanți Allergan® vândând. Piața este saturată de mașini CoolSculpting? Absolut! Cu siguranță aud asta în fiecare oraș important. Odată ce aveați 30-40 de mașini, acum vedeți 80-120 de mașini în aceeași zonă! Aceasta este o veste bună pentru Allergan®, însă rezultatele financiare ale celui de-al patrulea trimestru au arătat o scădere a vânzărilor CoolSculpting cu 37,6% față de anul precedent.