adevărul

Leah Dawson este nesănătoasă - cel puțin așa te-ar face să crezi ghidurile de sănătate publică. Mama a trei ani, în vârstă de 41 de ani, care gestionează cariera atletică a soțului ei (este schiorul olimpic Toby Dawson), lucrează patru zile pe săptămână și își monitorizează cu atenție dieta. Colesterolul și tensiunea arterială sunt de invidiat. Dar nu ține cont de toate acestea: Leah Dawson este considerată „nesănătoasă”, deoarece la 5'8 ", greutatea ei a fost de aproximativ 170 de lire sterline. Asta o pune la 26 IMC (indicele de masă corporală - formula înălțime-greutate pe care o folosesc medicii pentru a diagnostica probleme de greutate), care se află în categoria supraponderală. „Medicul meu mi-ar spune că trebuie să slăbesc", spune ea. „Munca mea de laborator ar ieși bine; Am trecut chiar și un test de stres. Dar nu sunt niciodată „în regulă”.

Pe de altă parte, Teresa Holler, în vârstă de treizeci și nouă de ani, este considerată „sănătoasă”. În calitate de asistent medical, Holler știe că trebuie să-și monitorizeze greutatea. Dar după o sarcină dură în urmă cu șase ani, ea și-a încetinit programul de exerciții fizice riguroase în mod normal. Inițial, Holler-ul de 5'3 ", 128 de kilograme, dimensiunea 5 nu era prea îngrijorat: IMC-ul ei a rămas la 23, plasând-o în intervalul sănătos de la 18,5 la 24,9. Totuși, a început să-și facă griji că ceva nu merge bine. "Am simțit că primesc acest inel de grăsime în jurul secțiunii mele", spune ea. "Și am fost mai puțin energic." Acest lucru a determinat-o să solicite un test de grăsime corporală de la medicul ei. A fost șocată să găsească cantitatea de grăsime pe care o purta în cadrul ei diminuat - 30 la sută - a calificat-o ca fiind obeză la limită, ridicându-și dramatic riscul de diabet și boli de inimă. asta ", își amintește ea.

Experții în sănătate au fost prea stricți în cazul persoanelor grele precum Dawson și prea laxe în cazul persoanelor cu greutate normală precum Holler: Cercetătorii de la Clinica Mayo au descoperit că aproximativ jumătate dintre adulții americani din categoria greutății corporale normale au încă prea multă grăsime corporală - și având în vedere că acești oameni tind, de asemenea, să aibă mulți dintre factorii de risc asociați bolilor de inimă, evaluarea este probabil corectă. „Sunt cardiolog și vedeam prea mulți pacienți ale căror IMC erau normal, dar care nu arătau bine”, spune Francisco Lopez-Jimenez, MD, medicul Mayo care a condus studiul. "Unii aveau o burtă mare, unii aveau o masă musculară scăzută. Și aveau zahăr din sânge și colesterol ridicat. Mi-a devenit clar că măsurătorile pe care le foloseam nu funcționau pentru acești oameni."

Cât de riscant este pentru o persoană cu greutate normală să transporte prea multe grăsimi? Răspunsul constă în felul în care corpul stochează lucrurile. „Toate grăsimile nu sunt create în mod egal”, spune Timothy Church, MD, dr., Profesor la Centrul de Cercetări Biomedice Pennington de la Universitatea de Stat din Louisiana. "Genul profund depozitat - grăsimea viscerală - produce de trei ori mai multe substanțe chimice rele decât alte tipuri și se scurge direct în ficat."

Grăsimea viscerală îngrămădește trunchiul corpului și a fost direct legată de un risc crescut de diabet și boli de inimă. (Persoanele care transportă grăsime pe șolduri și coapse par să aibă un risc mai scăzut.) Important, grăsimea viscerală tinde să fie tipul cu care au greutatea normală. Se strecoară asupra unei persoane, deoarece nu este deosebit de vizibilă și se poate acumula fără a modifica greutatea - înlocuind mușchii care se pierd în mod natural odată cu îmbătrânirea. Și această acumulare furtunoasă de grăsime poate ajuta la explicarea rezultatelor unui studiu din 2005 în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA): Cercetătorii au analizat datele privind mortalitatea persoanelor din diferite categorii de greutate, de la subponderal la obez și au constatat că au existat mai puține decese în rândul persoanelor supraponderale decât cele din grupul cu greutate normală.

Această descoperire poate veni ca un șoc pentru americanii, care au fost forțați în faptul că a fi greu va lua ani de la viața lor. Dar dovezile contrare au crescut și un raport din 2008 privind S.U.A. populație publicată în jurnal Arhivele Medicinii InterneAm făcut problema imposibil de ignorat: jumătate dintre americani care fac parte din categoria IMC supraponderal și o treime dintre cei din categoria obeză (IMC 30 sau mai mare) sunt de fapt sănătoși - au o mulțime de colesterol „bun”, tensiune arterială normală și niveluri de glucoză și fără alți markeri de risc pentru bolile de inimă.

„În alte cercetări pe care le făceam, vedeam o mulțime de oameni care erau grei, dar bine”, spune MaryFran Sowers, dr., Profesor de epidemiologie la Universitatea din Michigan, care a coautor studiul. „Ceea ce a surprins rezultatele studiului a fost că numărul persoanelor sănătoase supraponderale a fost sunt predominante."

Lopez-Jimenez este de acord. „Am presupus de mult că toți oamenii care sunt supraponderali au multă grăsime și că persoanele cu greutate normală au mai puțină grăsime și mai mulți mușchi”, spune el. "Știm acum că nu este întotdeauna adevărat. Există mai puțini oameni nesănătoși supraponderali și multe altele cu risc normal de greutate normală decât am crezut." Cu alte cuvinte, IMC este un standard imperfect. Un număr simplu înălțime versus greutate nu poate explica modul în care o persoană este construită, slabă sau îndesată, cu piept mare sau nu.

Deci, dacă IMC este defectuos, care este cel mai bun predictor pentru cine este sănătos și cine nu? În studiul lui Sowers, a existat un răspuns de încredere. Oamenii care s-au calificat ca grei, dar încă sănătoși, au avut tendința de a raporta că sunt activi fizic. Într-adevăr, studiul ei nu este primul care a remarcat acest lucru. Constatări publicate în JAMA în 2007 indică faptul că nivelul de fitness - indiferent de greutate - este cel mai puternic predictor al riscului de mortalitate. Persoanele cu cel mai scăzut nivel de fitness au fost de patru ori mai susceptibile de a muri decât cele cu cel mai mare nivel. Nici longevitatea nu a necesitat eforturi supraomenești; persoanele care ar putea trece un test de fitness minim de mers pe jos mai mult de cinci minute și jumătate pe o bandă de alergat au avut jumătate din riscul de moarte timpurie ca cei care nu au reușit provocarea.

Luând împreună toate noile descoperiri, lecția este că, chiar și la 170 de lire sterline, Leah Dawson a avut dreptate: mâncați o dietă bună și renunțați la orice obiceiuri nesănătoase pe care le-ați putea avea. Apoi concentrați-vă asupra exercițiilor fizice și uitați de eforturile către un ideal de greutate standardizat. „Fitness-ul este piesa critică pe care o pierdem din vedere”, spune Church. "Oamenii se prind atât de mult de greutate - încep să facă mișcare, cântarul nu se mișcă și se descurajează. Nu observă că pantalonii lor se potrivesc diferit, că au pierdut de fapt grăsime viscerală periculoasă. Când devii activ, nu doar adaugi mușchi, ci devii mai sănătos. " Și asta vă va ajuta să trăiți mai mult.