Crampele menstruale sunt ceva ce mulți dintre noi se ocupă cu analgezice, băi calde și o sticlă de apă fierbinte. Pentru unele femei, însă, perioadele extrem de dureroase și grele sunt cauzate de o afecțiune mai puțin cunoscută, care poate avea un impact serios asupra vieții lor.
Adenomioza este locul în care țesutul care crește pe mucoasa uterului - endometrul - este, de asemenea, prezent pe peretele muscular interior al uterului. Nimeni nu știe exact câți sunt afectați, dar unele estimări ridică cifra la una din 10 femei.
Autor de Lydia Smith ·
Revizuit de Dr. Sarah Jarvis MBE
27-Feb-19 · 6 minute citite
„Adenomioza este o afecțiune comună, dar puțin recunoscută, caracterizată printr-un uter mărit datorită infiltrării mucoasei uterine în peretele muscular”, explică Narendra Pisal, ginecolog consultant la London Gynecology.
Articole în tendințe
"În timpul menstruației, acest țesut adenomiotic se umflă și sângerează în peretele uterin, ceea ce poate provoca dureri severe de perioadă, crampe și perioade grele", spune el. „Uneori uterul este atât de mărit încât se poate simți un nod în abdomenul inferior și poate provoca, de asemenea, presiune asupra vezicii urinare și a intestinului, provocând frecvență urinară și constipație. Acestea fiind spuse, o mulțime de femei nu prezintă deloc simptome. "
„Durere insuportabilă”
Rebecca *, în vârstă de 53 de ani, avea adenomioză când avea 40 de ani.
„A început cu o durere insuportabilă în abdomenul meu și care s-a extins până la nivelul inghinii mele drepte”, spune ea. "Durerea părea chiar să-mi pătrundă în picioare uneori. Era mai rău în jurul perioadelor, dar sincer părea să fie tot timpul."
I s-a spus că are sindromul intestinului iritabil (SII), o hernie și, de asemenea, dureri cronice neidentificate ale nervului la picior, înainte de a fi trimisă la un ginecolog.
"[Ei] mi-au spus că este probabil perimenopauză timp de doi ani, înainte de a spune în cele din urmă că merit acum o scanare RMN, deoarece am fost pacientă, dar să nu mă aștept la nimic", spune Rebecca.
Scanarea a dezvăluit că are adenomioză și, la 47 de ani, Rebecca a decis să facă o histerectomie completă, în timpul căreia chirurgul a constatat că are endometrioză.
Ce face un kinetoterapeut pentru sănătatea femeilor?
De la constipație și incontinență la sex dureros și prolaps vaginal, sănătatea femeilor este fizică.
Ce face un kinetoterapeut pentru sănătatea femeilor?
Durerea femeilor este luată în serios?
Modificările dietei pot ajuta endometrioza?
Îngrijorat de sănătatea ta?
Găsiți o gamă de servicii de farmacie pentru sănătatea femeilor, furnizate de furnizorii locali la un moment potrivit
Adenomioza vs endometrioză
Deși femeile cu adenomioză pot avea și endometrioză, acestea sunt condiții diferite. În cazul endometriozei, țesutul endometrial - țesutul care acoperă interiorul uterului - se găsește în afara uterului - de exemplu, pe trompele uterine sau ovarele.
Nu știm exact de ce se întâmplă adenomioza, dar există mai multe teorii.
"Poate exista un risc crescut dacă au existat leziuni la nivelul uterului. Cel mai frecvent rănit este operația cezariană", spune dr. Virginia Beckett, ginecolog și purtător de cuvânt la Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi.
Când mucoasa uterului încearcă să se vindece după secțiunea C, se sugerează că re-creșterea are loc în interior, nu în exterior, ducând la adenomioză.
"Dar se poate întâmpla cu siguranță la femeile care nu au avut vreo leziune la nivelul uterului", adaugă Beckett.
Alți factori pot include genele, hormonii și sistemul imunitar. Este important să ne amintim că nu este vina nimănui dacă apare adenomioza - și nu există o modalitate cunoscută de a o preveni.
Cum este diagnosticată adenomioza?
Din păcate, multe femei merg mult timp fără diagnostic. Acest lucru se datorează în parte faptului că femeile cu adenomioză pot avea simptome diferite sau deoarece simptomele - cum ar fi durerea pelviană - pot fi cauzate și de alte afecțiuni, cum ar fi bolile inflamatorii pelvine. Este posibil ca alții să nu solicite sfatul medicului, considerând că durerea este „normală”.
„Multe femei trăiesc cu această afecțiune fără a avea vreodată un diagnostic pus”, spune Pisal. "O mulțime de femei cu adenomioză au perioade atât de rele încât trebuie să-și pună viața în așteptare pentru acea perioadă a lunii. Afectează semnificativ calitatea vieții. Poate duce la anemie din cauza sângerărilor abundente și poate duce la oboseală extremă. "
Adenomioza poate fi detectată printr-o scanare cu ultrasunete sau, în unele cazuri, printr-o scanare prin rezonanță magnetică (RMN), care utilizează magneți și unde radio pentru a produce o imagine a interiorului corpului dumneavoastră.
„Este o afecțiune dificilă, deoarece până acum câțiva ani, era doar un diagnostic pe care l-ai pus într-un laborator de patologie - odată ce ai avut uterul la microscop, ai putut vedea că simptomele au fost cauzate de acesta”, explică Beckett. "Aproximativ 50% din cazuri pot fi diagnosticate acum cu ultrasunete, deoarece sunt mult mai fin reglate și mai sensibile la preluarea unor astfel de lucruri; uneori este posibil să aveți nevoie de o scanare RMN pentru a determina adenomioza."
Cum se tratează adenomioza?
Există o mulțime de opțiuni atunci când vine vorba de tratarea adenomiozei, deși multe abordează simptomele, cum ar fi durerea, mai degrabă decât cauza principală. Alți factori vă pot influența decizia, precum vârsta și dacă doriți copii, deoarece starea se îmbunătățește și în timpul sarcinii și după menopauză.
„Tratamentul de susținere este adesea prima linie de tratament cu medicamente pentru a face perioadele mai puțin dureroase (analgezice și medicamente antispastice, cum ar fi acidul mefenamic) și pentru a reduce sângerările (acid tranexamic)”, spune Pisal.
„Uneori, luarea minipilulei sau utilizarea pilulei contraceptive spate în spate pot, de asemenea, să oprească perioadele și, prin urmare, să ajute la simptome. Sistemul intrauterin Mirena (IUS) este, de asemenea, de ajutor în reducerea semnificativă a simptomelor.”
De asemenea, puteți face injecții cu hormoni pentru a face o menopauză temporară și reversibilă „falsă”, dar nu pot fi utilizate pe termen lung.
„Există ceva numit analog GnRh, care în esență oprește ovarele și vă face temporar menopauză, ceea ce poate reduce tipul țesutului care cauzează problema”, adaugă Beckett.
Un alt tratament, numit embolizarea arterei uterine, implică injectarea de particule mici în vasele de sânge printr-un cateter în zona inghinală, care poate întrerupe alimentarea cu sânge a adenomiozei. S-a constatat că este eficient pe termen scurt-mediu și nu există probleme majore de siguranță. Deși acest lucru este mai puțin invaziv decât intervenția chirurgicală și poate păstra fertilitatea, simptomele pot reveni în viitor.
Histerectomia, operație pentru îndepărtarea uterului, poate fi o opțiune pentru femeile care nu doresc să rămână însărcinate.
Deși o dietă sănătoasă, întinderea, yoga și exerciții fizice ușoare pot ajuta la durerile menstruale, sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla cât de eficiente sunt.
De ce oamenii nu au auzit de adenomioză?
O problemă este că o mare parte din femei au perioade severe și dureroase și acceptă simptomele ca fiind normale.
„Există o mulțime de„ Oh, mama mea a avut perioade grele, așa este, ”și„ blestemul femeilor ”și așa ceva, dar nu mai este necesar să ne simțim așa”, spune Beckett. "Există o cantitate uriașă care se poate face în funcție de stadiul în care te afli în viața ta. Vorbește - acesta ar fi cel mai mare sfat al meu".
„Când solicită asistență medicală, adesea medicii încep tratamentul medical pentru a controla simptomele și este posibil ca o scanare să nu fie efectuată sau să nu preia efectiv afecțiunea”, spune Pisal.
"Există multe alte cauze ale perioadelor severe și dureroase, cum ar fi fibromele și endometrioza, care sunt mai frecvent cunoscute", adaugă el. De fapt, atât fibroamele, cât și endometrioza coexistă adesea cu adenomioza.
Un alt risc este ca simptomele să fie respinse ca doar dureri de perioadă.
„Mai mulți medici și femei sunt acum conștienți de această afecțiune, iar disponibilitatea crescută a ultrasunetelor va duce la o rată mai mare de detectare”, adaugă Pisal. Aceasta este o veste buna intr-adevar, deoarece un diagnostic precoce va ajuta in tratamentul prompt si imbunatatirea calitatii vietii pentru aceste femei.