Domnișoară. Rzepecki este de la Departamentul de Dermatologie, Universitatea din Michigan Medical School, Ann Arbor. Dr. Farberg și Hashim sunt de la Departamentul de Dermatologie, Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, New York, New York. Dr. Goldenberg este de la Goldenberg Dermatology, PC, New York.

Autorii nu raportează niciun conflict de interese.

Corespondență: Gary Goldenberg, MD, Goldenberg Dermatology, PC, 14 E 75th St, New York, NY 10021 ([e-mail protejat]).

Conturarea corpului neinvaziv este zona cu cea mai rapidă creștere a dermatologiei cosmetice. Aceasta implică utilizarea unei tehnologii specifice pentru a optimiza definiția, netezimea și forma corpului uman într-un mod sigur și eficient. În prezent, există 4 modalități de conducere utilizate pentru conturarea corpului neinvaziv: criolipoliza, radiofrecvența, ultrasunetele focalizate de înaltă intensitate și terapia cu laser. Acest articol oferă o prezentare generală a fiecărei modalități.

Puncte de antrenament

  • În prezent, există 4 modalități principale utilizate pentru conturarea corpului neinvaziv: criolipoliza, radiofrecvența, ultrasunetele focalizate de înaltă intensitate și terapia cu laser.
  • Dispozitivele care utilizează aceste 4 modalități s-au dovedit sigure și eficiente în reducerea țesutului adipos subcutanat și îmbunătățirea laxității pielii.
  • Dermatologii care utilizează tratamente de conturare a corpului trebuie să fie familiarizați cu dispozitivele disponibile pentru a determina care tratament este potrivit pentru fiecare pacient.

Referințe

În societatea actuală există o presiune omniprezentă pentru a pierde în greutate, a reduce grăsimile și a întineri pielea care provine nu numai din imaginile corpurilor idealizate din mass-media, ci și din cunoștințele noastre crescânde despre efectele dăunătoare ale obezității. Împreună cu dieta și exercițiile fizice, a devenit populară utilizarea dispozitivelor neinvazive pentru a atinge aceste obiective prin intermediul conturării corpului - optimizarea definiției, netezimii și formei fizicului uman. 1 De fapt, conturarea corpului este în prezent zona cu cea mai rapidă creștere a dermatologiei cosmetice. 2

Anterior, conturarea corpului implica în primul rând proceduri invazive (de exemplu, liposucție) care sunt asociate cu diverse efecte adverse, costuri financiare și perioade de oprire îndelungate. 3 Mai recent, o cerere în creștere pentru proceduri mai sigure și mai puțin dureroase pentru reducerea țesutului adipos și strângerea pielii au condus la dezvoltarea mai multor modalități noi pentru conturarea corpului neinvaziv. Deși rezultatele obținute folosind aceste noi tehnologii pot fi mai puțin dramatice decât tehnicile invazive și nu sunt imediate, ele nu prezintă riscurile și efectele adverse asociate cu procedurile chirurgicale și, prin urmare, sunt solicitate din ce în ce mai mult de pacienții cosmetici. 4,5 Noile tehnici neinvazive vizează în primul rând proprietățile fizice ale grăsimilor, rezultând un eflux de trigliceride din celulele adipoase, provocând fie dimensiuni reduse, necroză, fie apoptoză a adipocitelor. 3.6 Dintre aceste modalități, apoptoza adipocitelor indusă de frig a fost disponibilă comercial mai mult timp și a fost cea mai cercetată; cu toate acestea, alte tehnici neinvazive de conturare a corpului au fost explorate din ce în ce mai mult de cercetători de când au fost disponibile primele rapoarte despre explanții de țesut adipos uman care prezintă caracteristici ale apoptozei după rănirea cauzată de căldură. 7.8

În prezent, există 4 modalități principale utilizate pentru conturarea corpului neinvaziv: criolipoliza, radiofrecvența (RF), ultrasunetele focalizate de înaltă intensitate (HIFU) și terapia cu laser (tabel). Deși nu a fost încă acceptată nicio procedură ca standard de aur, anchetatorii lucrează pentru a determina care tehnică este cea mai eficientă. 9 În acest articol, oferim o prezentare generală a acestor tehnici pentru a ajuta dermatologii să aleagă modalitățile adecvate pentru pacienții lor cosmetici.

tehnicile

Criolipoliza

Criolipoliza este unică prin faptul că folosește principiul că adipocitele bogate în lipide sunt mai susceptibile la îngheț decât celulele înconjurătoare bogate în apă, permițând apoptoza selectivă păstrând în același timp structurile adiacente. Pe măsură ce macrofagele digeră adipocitele apoptotice, pacienții experimentează o scădere a volumului de grăsime subcutanată în următoarele 2 până la 3 luni. 10-13 Criolipoliza câștigă popularitate din 2010, când a fost aprobată pentru prima dată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru reducerea grăsimilor în zonele flancului; ulterior a fost aprobat pentru abdomen în 2012, coapse în 2014 și zona submentală în 2015. 14 Cel mai recent, criolipoliza a fost aprobată pentru reducerea grăsimii în brațe, spate și fese în 2016.

S-a constatat că criolipoliza este sigură pentru toate tipurile de piele, fără modificări pigmentare raportate. 16 Nu trebuie efectuat la pacienții cu afecțiuni induse de frig (de exemplu, crioglobulinemie, urticarie rece) sau la cei cu vene varicoase severe sau dermatită atopică. 21.22 Pacienții care beneficiază cel mai mult de această procedură sunt cei care necesită doar cantități mici sau moderate de îndepărtare a țesutului adipos și a celulitei cu umflături separate. 12.17 În mod interesant, criolipoliza a fost de asemenea utilizată în afara etichetei pentru tratarea pseudoginecomastiei la pacienții de sex masculin. 23