Cu o singură tuse sau strănut, bacteriile care poartă tuberculoza (TBC) sunt eliberate în aer și încep să răspândească infecția care poate pune viața în pericol. Deși vindecabilă, TBC activă creează simptome care determină o vizită la spital, precum tuse cronică, scădere în greutate și spută (mucus gros tuse din tractul respirator).

ucrainei

În schimb, infecțiile cu TBC latente nu lasă deloc simptome deloc, dar dacă sistemul imunitar al unei persoane slăbește, ceea ce a fost odată TBC latent ar putea deveni ușor activ. Și dacă spitalele au resurse limitate pentru a oferi diagnostice fiabile, TBC poate deveni o criză larg răspândită de sănătate publică.

În septembrie 2016, Adunarea Generală a Organizației Națiunilor Unite a convocat o reuniune la nivel înalt pentru a aborda amenințarea crescândă a rezistenței antimicrobiene - boli rezistente la antibiotice. Medicamentele antimicrobiene precum antibioticele sunt concepute pentru a trata infecții precum TBC, dar rezistența face ca aceste tratamente să fie ineficiente. Peste 700.000 de oameni mor în fiecare an din cauza rezistenței antimicrobiene, iar din aceștia 200.000 provin din TB rezistentă la mai multe medicamente (MDR-TB). În regiunea Odesa din Ucraina, rata TB-MDR este deosebit de alarmantă.

Cu 674 de cazuri noi de MDR-TB detectate în regiunea Odesa doar în 2014, MDR-TB a devenit rapid o epidemie. Pentru grupurile cu risc crescut, cum ar fi persoanele care trăiesc cu HIV, un sistem imunitar slab face TB mai dificil de diagnosticat, mai rapid de răspândit și mai probabil să se întoarcă după ce a fost tratat. Odată cu provocarea în creștere a MDR-TB și a co-infecției TB/HIV, furnizorii locali de asistență medicală din regiunea Odesa au nevoie de resurse pentru a diagnostica în mod fiabil și rapid TB.

Proiecte asociate

timp de reducere de zile în procedurile de diagnostic pentru TBC

Furnizorii de servicii medicale din regiunea Odesa s-au străduit să inițieze tratamentul adecvat al TB-MDR suficient de rapid, în special datorită accesului limitat la tehnologia modernă pentru detectarea rapidă. Conștientizarea scăzută a simptomelor timpurii de TBC în rândul furnizorilor locali de îngrijire a sănătății a agravat această problemă și a contribuit la o întârziere medie a tratamentului de 125 de zile. Înfruntând aceste obstacole în calea diagnosticului de tuberculoză, furnizorii locali de îngrijire a sănătății și oficialii guvernamentali s-au uitat la proiectul USAID pentru consolidarea controlului tuberculozei în Ucraina, implementat de Chemonics, pentru sprijin.

Împreună, aceste grupuri ne-au spus, știm ce trebuie făcut: pacienții noștri au nevoie de un acces mai bun la echipamentele de detectare a tuberculozei, astfel încât să putem ajunge la mai multe dintre ele mai repede. Și profesioniștii din domeniul medical care tratează persoanele cu HIV au nevoie de un sistem de recomandare mai eficient pentru diagnosticul și tratamentul TBC.

Proiectul a răspuns acestei provocări prin dezvoltarea de chestionare de screening pentru persoanele care trăiesc cu HIV, asigurându-se că pacienții cu HIV vor fi îndrumați mai repede pentru diagnosticarea și îngrijirea TBC. Și esențial, proiectul a oferit un acces mai bun la sistemul de ultimă generație GeneXpert și la formare.

Mașina GeneXpert detectează rezistența la medicamente specifice utilizate ca mijloc de tratament de primă linie a tuberculozei. În călătoria pacientului către diagnosticul TB, furnizorii de servicii medicale joacă un rol vital în schimbul de informații, recunoașterea simptomelor, efectuarea de teste precise pentru infecție și, în cele din urmă, conducerea pacientului către o recuperare completă. Cu chestionare de screening ușor de utilizat și tehnologie sofisticată precum aparatul GeneXpert, furnizorii de asistență medicală sunt sprijiniți pe tot parcursul procesului de diagnostic, în special atunci când se confruntă cu cazuri complexe, cum ar fi MDR-TB.

„Înainte, foloseam tehnici de diagnostic mai puțin sensibile și adesea tuberculoza rămânea nediagnosticată”, explică Dr. Svitlana Yesypenko, șefa instalației de ajutor pentru tuberculoză/HIV din regiunea Odesa. „Acum, un sfert dintre pacienții HIV-pozitivi cu TB-MDR sunt detectați datorită unei noi proceduri. Nu am fi fost capabili să le detectăm TBC dacă am fi folosit abordările noastre anterioare. ”

Furnizorii de servicii medicale din regiunea Odesa sunt acum instruiți să utilizeze tehnica de diagnostic GeneXpert. Personalul de laborator din facilitățile TB din regiune este mai capabil să detecteze cazurile de MDR-TB și utilizează procedurile de diagnostic standard recunoscute la nivel internațional pentru a oferi diagnostice timpurii și salvatoare de vieți persoanelor care trăiesc cu HIV.

„Înainte, am folosit tehnici de diagnostic mai puțin sensibile și adesea tuberculoza a rămas nediagnosticată. Acum, o pătrime din pacienții HIV-pozitivi cu TB-MDR sunt detectați datorită unei noi proceduri. Nu am fi fost capabili să le detectăm TBC dacă am fi folosit abordările noastre anterioare. ”

Întrucât proiectul USAID pentru consolidarea controlului tuberculozei din Ucraina introduce mecanisme de recomandare ușor de utilizat și oferă tehnologii sofisticate în diagnosticul de laborator și controlul infecțiilor, pacienții cu risc pot prevedea o cale către o recuperare completă. Regiunea Odesa se poate confrunta cu o povară dificilă a infecțiilor cu tuberculoză activă, dar cu o combinație corectă de tehnologie și abordări centrate pe pacient, comunitățile locale și furnizorii de servicii medicale sunt într-o poziție mai puternică pentru a aborda TBC.

„Pacienții noștri de astăzi sunt norocoși, deși majoritatea dintre ei nu sunt conștienți de acest lucru”, spune dr. Yesypenko. „Nu știu că procedurile de diagnostic care durează acum doar 21 de zile le-ar fi luat acum 125 de zile pe an. Mai multe diagnostice GeneXpert disponibile și recomandări adecvate au dus la o scădere de șase ori a timpului de diagnostic. Pentru persoanele seropozitive cu TB rezistentă la droguri, această diferență determină adesea dacă mor sau trăiesc. ”