sănătatea

În timp ce toată lumea a experimentat tristețe, nu toată lumea a experimentat depresie. De fapt, dacă nu ați fost niciodată deprimat, este posibil să nu aveți o înțelegere reală despre cum este să trăiți cu această boală mentală complexă.

Depresia este insidioasă. Îți afectează nu numai starea de spirit, ci și capacitatea de a simți, gândi și funcționa. Îndepărtează senzațiile de plăcere, închide conexiunea, înăbușă creativitatea și, în cel mai rău caz, închide speranța. De asemenea, cauzează adesea dureri emoționale profunde nu numai persoanei care o experimentează, ci și familiei apropiate și prietenilor.

„Nu este ceea ce gândesc oamenii, un act de lene sau lipsă de voință pentru schimbare”, spune E. Mollie Kashuk, un colegiu în vârstă de 21 de ani din Claremont, California. „În schimb, crezi cu adevărat că schimbarea nu este posibilă pentru tine. Crezi cu adevărat că ești blocat într-un întuneric copleșitor care nu va dispărea niciodată ".

Statistici privind depresia: tendințe deranjante, tratament util

Din păcate, există o mulțime de oameni care, la fel ca Kashuk, știu exact ce înseamnă să fii deprimat. Se estimează că 17,3 milioane, sau 7%, din adulții din Statele Unite au avut cel puțin un episod depresiv major în ultimul an, potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, făcându-l una dintre cele mai frecvente boli mintale din Statele Unite. (1)

Mai mult, un raport recent al Mental Health America, un organism nonprofit fondat în 1909, oferă statistici uimitoare referitoare la unul dintre cele mai tulburătoare simptome ale depresiei: gândurile la sinucidere.

Cum să faceți față depresiei îngrijitorului

Conform raportului din 2020 privind starea sănătății mintale în America, ideile suicidare în rândul adulților au crescut de la 3,77 la sută în 2012 la 4,19 la sută în 2017, cel mai recent an pentru care sunt disponibile statistici. (2) Asta înseamnă că peste 10,3 milioane de adulți din Statele Unite sunt afectați de gânduri sau emoții negative.

Există o parte luminoasă. Deși nu există un remediu unic pentru depresie, există multe opțiuni de tratament eficiente, dintre care una vă va ajuta să vă vindecați dacă vă confruntați cu boala. Acest lucru nu poate fi subliniat suficient, având în vedere că aproximativ două treimi dintre persoanele care suferă de depresie nu primesc îngrijirea de care au nevoie, potrivit unui raport din revista Neuropsychiatric Disease and Treatment, publicat online 22 februarie 2019. (3)

Reziliență: tot ce trebuie să știi

Iată de ce construirea rezistenței dvs. ar putea fi cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru sănătatea dumneavoastră.

Semne și simptome: Cum se identifică depresia

Dacă tristețea singură nu este un indicator bun al depresiei, ce este? Conform actualului Manual de diagnosticare și statistică al tulburărilor mintale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie (DSM-5), care este ghidul de diagnosticare utilizat de majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale, dacă ați experimentat cel puțin cinci dintre următoarele simptome în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, timp de cel puțin două săptămâni, este posibil să fiți diagnosticat cu tulburare depresivă majoră (MDD), cunoscută și sub numele de depresie clinică. (4)

Tu:

  • Simțiți-vă în mod constant lacrimi, goi sau fără valoare?
  • Ai puțin interes sau plăcere pentru munca ta, hobby-uri, prieteni, familie și alte lucruri de care te-ai bucurat cândva?
  • Observați schimbări dramatice în sus sau în jos în pofta de mâncare sau în greutate, care nu sunt legate de dietă?
  • De multe ori simțiți-vă lipsiți de oboseală sau obosiți fără niciun motiv evident?
  • Aveți probleme cu concentrarea sau luarea deciziilor?
  • Găsiți-vă stoarceți mâinile, ritmând sau prezentând alte semne de neliniște anxioasă - sau opusul, mișcându-vă sau vorbind mai încet decât de obicei?
  • Luptați cu insomnia sau dormiți prea mult?
  • Aveți gânduri recurente de sinucidere sau moarte?

Pentru a fi diagnosticat cu MDD, unul dintre simptomele dumneavoastră trebuie să fie starea de spirit persistentă scăzută sau pierderea interesului sau a plăcerii, precizează DSM-5. Simptomele dvs. nu trebuie, de asemenea, să fie cauzate de abuzul de substanțe sau de o afecțiune medicală, cum ar fi probleme cu tiroida, o tumoare pe creier sau un deficit de vitamine.

Desigur, este normal să aveți oricare sau toate aceste simptome temporar (ore sau chiar zile) din când în când. Diferența cu depresia este că simptomele persistă și îngreunează funcționarea normală.

Dacă bănuiți că ați putea fi deprimat, cel mai bun prim pas este să contactați medicul dumneavoastră de asistență primară, un psihiatru sau un psihoterapeut. Dacă nu doriți să consultați un profesionist, tastați „depresie” sau „depresie clinică” pe Google pe telefonul mobil sau pe computer și veți găsi link-uri către un test de depresie validat clinic, cunoscut sub numele de chestionar de sănătate al pacientului PHQ-9. Deși conceput pentru a fi administrat de un profesionist din domeniul sănătății, acest test este scurt și simplu. Luați-o și puteți vedea imediat dacă scorul dvs. indică faptul că este posibil să aveți depresie.

Important: Dacă bănuiți că aveți depresie sau dacă vă simțiți tulburat de simptomele dvs., aveți gânduri suicidare, trebuie doar să vorbiți, doriți sfaturi sau aveți nevoie de o recomandare pentru tratament, apelați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273 -8255 sau Linia telefonică de asistență pentru administrarea serviciilor naționale de abuz de substanțe și sănătate mintală la 800-662-4357. Ambele sunt gratuite și disponibile 24/7, 365 de zile pe an.

Care sunt diferitele tipuri de depresie?

În plus față de MDD există mai multe alte tipuri de depresie, inclusiv:

Depresie: recunoașterea simptomelor neobișnuite

Unul dintre motivele pentru care depresia poate fi greu de identificat este că semnele sale pot varia foarte mult de la persoană la persoană și uneori pot fi mascate de simptome atipice. De exemplu, unele persoane care sunt deprimate pot să o arate acționând nemulțumit, resentimentos sau iritabil. De fapt, agresiunea - inclusiv actele de violență directe - poate fi indicativă a depresiei „ascunse”, potrivit unui raport din 28 februarie 2017, publicat în Psychiatric Times. (11) Depresia mascată ca furie poate părea surprinzătoare la început, dar nu atunci când considerați că mai mulți factori de bază, inclusiv abuzul de alcool sau substanțe și traume din copilărie, au fost legate de ambele.

În mod similar, deși nu este clar de ce, o persoană care suferă de anxietate prezintă un risc ridicat de a dezvolta depresie și invers. Alianța Națională pentru Bolile Mentale raportează că până la 60% dintre persoanele cu anxietate vor avea, de asemenea, simptome de depresie; același lucru este valabil și pentru persoanele cu depresie care prezintă simptome de anxietate. (12) Unii cercetători chiar suspectează că depresia și anxietatea sunt, de fapt, expresii inexorabil interconectate ale aceleiași tulburări psihologice de bază. (13)

Depresia se poate manifesta, de asemenea, psihosomatic, ceea ce înseamnă că, în loc să se prezinte în primul rând ca o tulburare de dispoziție, simptomul dominant pot fi lucruri precum dureri vagi, amețeli, dureri de cap, probleme digestive sau dureri de spate, potrivit Journal of Clinical Psychiatry. (14) Lucrul complicat este că este adesea greu de știut dacă depresia provoacă simptome fizice sau dacă simptomele fizice cauzează depresia.

10 celebrități cu depresie, tulburare bipolară sau ambele

Depresia poate afecta pe oricine - inclusiv aceste vedete.

Ce cauzează depresia?

Nimeni nu știe sigur de ce unii oameni devin deprimați, iar alții nu. Ca și în cazul altor boli ale creierului, cum ar fi Alzheimer, cauza precisă rămâne evazivă. Depresia poate apărea spontan, fără nici o cauză evidentă. Și este bine documentat că, odată ce ați avut un episod depresiv, riscul de a avea altul mai târziu în viață crește. De exemplu, un studiu din Medicina Psihologică a constatat că mai mult de 13 la sută dintre persoanele care își revin din primul episod de depresie majoră continuă să aibă un alt episod în termen de cinci ani; 23% în decurs de 10 ani; și 42 la sută în decurs de 20 de ani. (15)

Psihiatrii de astăzi privesc, în general, depresia în termeni „bio-psiho-sociali”, ceea ce înseamnă că o văd ca pe o tulburare complexă, cel mai probabil declanșată de suprapunerea factorilor biologici, psihologici și sociali (denumiți și ca de mediu). (16)

Printre potențialii factori care contribuie la depresie se numără:

Depresie și sex: este diferit la bărbați și femei?

Când vine vorba de depresie, există o diferență distinctă de gen. Depresia este aproape de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați, potrivit datelor Centrului Național pentru Statistici de Sănătate. (24) Factorii hormonali și alți factori biologici joacă un rol în această disparitate. La urma urmei, doar femeile pot avea depresie premenstruală sau postpartum. Același lucru este valabil și pentru depresia prenatală (sau prenatală) - depresia în timpul sarcinii - despre care estimează Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi de la 14 la 23% dintre femeile gravide. (25)

Histerectomie legată de un risc crescut de depresie, alte tulburări ale dispoziției

Dar femeile au, de asemenea, rate mai mari de tulburare afectivă sezonieră, simptome depresive în tulburarea bipolară și tulburare depresivă persistentă, notează experții Harvard Health. (26) Motivele pentru aceasta sunt cauzele speculațiilor. Unii cercetători cred că factorii de mediu, precum diferiții factori de stres și așteptările pe care societatea le pune femeilor, sunt un factor important. Alții teoretizează că bărbații și femeile au de fapt depresie la rate similare, dar că femeile sunt mai predispuse să vorbească despre sentimentele lor și să caute ajutor.

Cele mai recente în depresie

Vitamina D poate ajuta la tratarea depresiei?

Depresia vorbitoare: un glosar de termeni folosiți pentru a descrie tulburarea

Cum se observă semnele depresiei adolescenților

Cum să faceți față depresiei îngrijitorului

Tratamentul depresiei: modificări ale stilului de viață, terapie de vorbire, antidepresive

Dacă bănuiți că depresia vă interferează cu viața, este esențial să discutați despre ceea ce experimentați și să discutați opțiunile de tratament cu un profesionist medical. În timp ce actrița Taraji P. Henson, care descrie depresia ei ca întuneric „sufocant”, a explicat recent într-un interviu acordat revistei Self, „Când ești tăcut, lucrurile nu sunt rezolvate. Devine mai rău. " (27)

Vestea bună este că există dovezi abundente că persoanele cu depresie care solicită tratament vor găsi o ușurare semnificativă de la modificările stilului de viață, terapia de vorbire (psihoterapie), medicamente sau o combinație a tuturor eforturilor, potrivit Asociației de Anxietate și Depresie din America. (28)

Modificări ale stilului de viață pentru depresie

Modificările stilului de viață, cum ar fi crearea de artă, jurnalizarea, exercițiile fizice și practicarea yoga sau a atenției, pot, de asemenea, atenua depresia și stresul care o poate spori. Tratamentele alternative precum masajul, acupunctura și terapia cu lumină pot ajuta, de asemenea.

Și schimbările de dietă vă pot ridica starea de spirit prin reducerea inflamației și ajutându-vă să vă asigurați că creierul dvs. primește nutrienții de care are nevoie pentru a funcționa la maxim.

Un studiu controlat randomizat, publicat pe 9 octombrie 2019, în revista PLoS One, a constatat că simptomele auto-raportate ale depresiei au scăzut semnificativ în doar trei săptămâni la adulții tineri care s-au schimbat de la o dietă foarte procesată, bogată în carbohidrați, la o dietă mediteraneană concentrată pe legume, cereale integrale, proteine ​​slabe, lactate neindulcite, nuci și semințe, ulei de măsline și condimente de curcuma și scorțișoară. În schimb, scorurile depresiei nu s-au mutat într-un grup de control al persoanelor care nu și-au schimbat dieta. (29)

Care tipuri de terapie prin convorbire funcționează cel mai bine pentru depresie?

Societatea de psihologie clinică evaluează mai multe tipuri de psihoterapie ca fiind tratamente extrem de eficiente pentru depresie: (30)

  • Terapia de activare comportamentală Scopul acestui tip de terapie este de a inversa spirala descendentă a depresiei, încurajându-vă să căutați experiențe și activități care vă dau bucurie.
  • Terapie cognitiv comportamentală(CBT) TCC se concentrează pe schimbarea tiparelor specifice de gândire negativă, astfel încât să puteți răspunde mai bine la situații provocatoare și stresante.
  • Terapia interpersonală Această formă de terapie foarte structurată, limitată în timp, se concentrează pe identificarea și îmbunătățirea relațiilor personale problematice și a circumstanțelor legate direct de starea dumneavoastră depresivă actuală.
  • Terapia de rezolvare a problemelor Această formă de terapie învață abilități de preluare a sarcinii care vă ajută să rezolvați problemele din viața reală și factorii de stres, mari și mici, care contribuie la depresie.
  • Terapie de autogestionare/autocontrol Acest tip de terapie vă antrenează să vă diminuați reacțiile negative la evenimente și să vă reduceți comportamentele și gândurile de auto-pedepsire.

Care sunt diferitele antidepresive și cum funcționează?

Cele mai frecvent prescrise antidepresive provoacă modificări ale chimiei creierului care afectează modul în care neuronii comunică. Exact modul în care aceasta îmbunătățește starea de spirit rămâne oarecum un mister, dar faptul că funcționează adesea este bine stabilit. (31,32)

  • SSRI(inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) Această categorie de medicamente include Prozac (fluoxetină), Celexa (citalopram) și Zoloft (sertralină) și vizează serotonina, un neurotransmițător care ajută la controlul stării de spirit, al apetitului și al somnului.
  • SNRI(inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei) SNRI includ medicamente precum Cymbalta (duloxetină), Pristiq (desvenlafaxină) și Effexor XR (venlafaxină), care blochează reabsorbția atât a serotoninei, cât și a unui alt neurotransmițător, norepinefrina.
  • NDRI(inhibitori ai recaptării norepinefrinei-dopaminei) Această clasă de medicamente include Wellbutrin (bupropion).
  • TCA(antidepresive triciclice)TCA includ medicamente precum Tofranil (imipramină) și Pamelor (nortriptilină). Aceste medicamente au fost printre primele antidepresive care au apărut pe piață. În zilele noastre, medicii apelează în general la ei doar atunci când tratamentul cu SSRI, SNRI și NDRI nu a reușit.
  • MAOI(inhibitori ai monoaminooxidazei) IMAO, inclusiv Nardil (fenelzina) și Marplan (izocarboxazid), au fost primele antidepresive dezvoltate. Acestea sunt rareori folosite astăzi, în parte, deoarece persoanele care le iau necesită o monitorizare atentă pentru a preveni interacțiunile negative cu anumite alimente și alte medicamente.

Toate antidepresivele pot avea efecte secundare, dar unele pot fi mai problematice decât altele. Este posibil să trebuiască să încercați mai multe medicamente diferite sau o combinație, ghidată de medicul dumneavoastră, înainte de a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs.

În plus, este posibil să fie nevoie de o oarecare răbdare înainte de a vedea rezultatele. Este posibil ca beneficiile complete ale medicamentelor să nu fie realizate până nu le-ați luat timp de trei luni, conform studiului STAR * D, cel mai mare și mai lung studiu privind tratamentul antidepresiv, care sa încheiat în 2006. (33)

Uneori, pot fi adăugate alte medicamente la regimul dumneavoastră. Acestea ar putea include un stabilizator de dispoziție, cum ar fi litiu (vândut sub mai multe nume de marcă) sau acid valproic (Depakene, Depakote). Dacă sunt prezente simptome psihotice (amăgiri sau văzând sau auzind voci care nu sunt reale, de exemplu), medicul poate prescrie un medicament antipsihotic, cum ar fi Haldol (haloperidol), Risperdal (risperidonă), Geodon (ziprasidonă), Abilify (aripiprazol) ) și Zyprexa (olanzapină). (34)