În timp ce cercetările anterioare au descoperit că obezitatea ar putea crește riscul de demență, noile cercetări sugerează că „grăsimea slabă” - subțire fără tonus muscular - este de fapt mai mortală decât obezitatea. Și un nou studiu arată că ar putea fi la fel de rău pentru creierul tău ca și pentru corpul tău. James Galvin, decan asociat pentru cercetări clinice la Florida Atlantic University University College of Medicine, a descoperit că persoanele cu sarcopenie, pierderea naturală a masei musculare care vine odată cu înaintarea în vârstă, au de trei până la șase ori mai multe șanse de a experimenta probleme de memorie și de gândire; cei cu sarcopenie și obezitate au fost și mai predispuși să experimenteze aceste probleme. Galvin crede că dezvoltarea unor programe de nutriție și exerciții individualizate care să ajute oamenii să își mărească sau să-și stabilizeze masa musculară și să piardă în greutate ar putea ajuta la prevenirea declinului cognitiv.

este

  • Deoarece mușchii reglează nivelul de insulină pentru a reduce șansele de a dezvolta diabet, un factor de risc pentru Alzheimer și pentru a elibera substanțe chimice care ajută creierul să crească, pierderea masei musculare ar putea duce la declin cognitiv.
  • A fi „grăsime slabă” determină oamenii să experimenteze o scădere a funcțiilor lor executive, inclusiv atenția, rezolvarea problemelor și abilitățile de luare a deciziilor, potrivit studiului lui Galvin de 350 de persoane
  • Participanții la studiul lui Galvin care au urmat un plan personalizat de nutriție și exerciții fizice care urmăreau să-și reducă „grăsimea slabă” au arătat o îmbunătățire a memoriei

Being Pacient i-a vorbit lui Galvin despre „grăsimea slabă”, despre cum mușchii ajută creierul și impactul asupra formării ar putea avea asupra abilităților cognitive.

A fi pacient: Din perspectivă științifică, ce înseamnă a fi „grăsime slabă”?

Dr. James Galvin: Termenul medical pentru aceasta se numește obezitate sarcopenică. Obezitatea înseamnă că procentul de grăsime corporală este peste intervalul normal. Partea sarcopenică este puțin mai greu de înțeles. Sarcopenia este o degenerare legată de vârstă a masei musculare slabe. Mușchii dvs. sunt importanți, deoarece vă oferă putere pentru a vă deplasa, dar vă îndeplinesc și alte funcții: vă ajută să vă reglați nivelul de insulină, astfel încât să vă poată reduce șansele de a dezvolta diabet și eliberează factori de creștere care vă susțin sănătatea creierului. Când vorbim despre obezitate sarcopenică, oamenii sunt cei care îngrașă și pierd musculare. Folosim termenul „grăsime slabă” pentru a ajuta oamenii să înțeleagă conceptul. Dar nu vorbim despre o persoană foarte slabă, care nu are prea mult mușchi; aceștia sunt oameni care nu par obezi. Sunt puțin supraponderali, arată puțin aluat și nu foarte tonifiat, dar combinația proastă este că au grăsime și lipsă de mușchi. Aici intervin problemele.

A fi pacient: oamenii se nasc astfel sau devin mai sensibili pe măsură ce îmbătrânesc?

Dr. James Galvin: În general, devin mai susceptibili pe măsură ce îmbătrânesc. Unii oameni au probleme în construirea mușchilor; este o problemă pe tot parcursul vieții. Există anumite tipuri de corp care îngreunează foarte mult acest lucru; se numesc ectomorfe. Au foarte puțină masă musculară și este un lucru pe tot parcursul vieții. Dar vorbim despre cineva care avea o masă musculară destul de normală și apoi, pe măsură ce îmbătrânesc, încep să piardă mușchi și să îngrășeze. Din păcate, o mulțime de oameni se îngrașă pe măsură ce îmbătrânesc, dar această combinație ar putea fi potențial problematică.

Știm că pe măsură ce oamenii dezvoltă boala Alzheimer, ei devin mai puțin funcționali din punct de vedere fizic. Vrem să răspundem cealaltă parte a întrebării despre ouă și pui: lipsa activității fizice crește riscul bolii Alzheimer?

Fiind pacient: studiul dvs. a analizat de ce această afecțiune este rea pentru creierul nostru. Ne puteți spune despre cercetările dvs.?

Dr. James Galvin: În loc să așteptăm ca oamenii să dezvolte boala și să încerce să facă ceva în legătură cu aceasta, unul dintre obiectivele noastre este să ne dăm seama ce îi determină să se îmbolnăvească și să încerce să atace din acest scop. Ne-a interesat performanța fizică și riscul bolii Alzheimer. Știm că pe măsură ce oamenii dezvoltă boala Alzheimer, ei devin mai puțin funcționali din punct de vedere fizic. Vrem să răspundem cealaltă parte a întrebării despre ouă și pui: lipsa activității fizice crește riscul bolii Alzheimer?

A fi pacient: ce rol joacă mușchii?

Dr. James Galvin: Mușchiul face o mulțime de lucruri importante. Ne ajută să fim în formă fizică și activi. De asemenea, mușchiul eliberează substanțe chimice care pot ajuta la creșterea și sănătatea altor organe, cum ar fi creierul. Aceștia se numesc factori trofici sau de creștere și o funcție musculară normală este de a elibera acești factori. Creierul eliberează factori de creștere care apoi susțin mușchii, deci este o relație bidirecțională. Credem că pe măsură ce pierzi mușchi, pierzi și producția acestor factori de creștere și care pot avea consecințe asupra funcției creierului. Atunci când combinați acest lucru cu grăsimea, țesutul adipos - ne gândim la țesutul adipos ca doar grăsime, dar ca un organ activ din punct de vedere metabolic, eliberează markeri inflamatori - grăsimea eliberează compuși care sunt inflamatori, iar mușchiul eliberează compuși care susțin creșterea. Dacă aveți mai mulți markeri inflamatori și mai puțini factori de creștere, acest lucru poate avea consecințe cu adevărat rele asupra sănătății generale a creierului. Credem că aceasta este cheia care pune oamenii într-un mare risc de a dezvolta boli precum Alzheimer.

A fi pacient: oamenii au diferite tipuri de grăsime?

Dr. James Galvin: Da. Vă puteți gândi la grăsimea din trei bazine. Există ceva numit „grăsime brună”; bebelușii au mai mult din acest lucru și aceasta este grăsimea care vă permite să tremurați și vă ajută să vă mențineți temperatura corpului. Pe măsură ce îmbătrânim, folosim cea mai mare parte a grăsimii brune, dar grăsimea brună este de fapt bună pentru noi. Restul dintre noi avem grăsime. Ne putem gândi la asta în două locuri. Deci, există grăsime corporală; asta este grăsimea care se află sub piele, grăsimea subcutanată, așa că în jurul feței, sub gât, în pliurile brațelor și în picioare și care apare ca celulită. Apoi, există grăsimea din jurul organelor, deci este în interior și înconjoară inima, plămânii, ficatul, rinichii și se numește grăsime viscerală. Dacă ar fi trebuit să găsești un ticălos adevărat, este grăsimea viscerală. Acesta este cel care provoacă cu adevărat o mulțime de probleme și este activ din punct de vedere metabolic și eliberează toți acești markeri inflamatori. Acesta este cel greu de pierdut.

A fi pacient: grăsimea viscerală este, de asemenea, mai periculoasă pentru creierul nostru?

Dr. James Galvin: Da. Când am analizat diferența dintre grăsimea subcutanată și grăsimea viscerală, vinovatul a fost grăsimea viscerală. Acolo are loc acțiunea și, din păcate, acesta este și cel mai greu fond de grăsime de pierdut. Puteți să dietați și să pierdeți grăsimea subcutanată, dar este mult mai dificil și trebuie să restricționați caloriile pentru a scăpa de grăsimea viscerală. Asta face un lucru foarte dificil de pierdut odată ce începeți să-l construiți.

Fiind pacient: atunci când reduceți caloriile și carbohidrații într-un punct în care începeți să ardeți energie din celulele adipoase, ca în dieta ketogenică, provine din grăsimea dvs. viscerală?

Dr. James Galvin: Unele dintre ele pot proveni din grăsimea viscerală, dar corpul este un lucru inteligent și va obține energie din cea mai ușoară sursă, deci dacă sunteți foarte scăzut în carbohidrați și treceți în mare parte la grăsime pentru a furniza energie, va merge ușor piscină accesibilă sau o mulțime de grăsime subcutanată. Nu este ușor să folosești grăsimea viscerală; asta este ceea ce face atât de greu să pierzi.

Fiind pacient: Când efectuați aceste studii, cum ați măsurat capacitatea cognitivă?

Dr. James Galvin: Am folosit două moduri de a măsura capacitatea cognitivă. Unul a fost interviurile. Am făcut interviuri detaliate cu oameni și un informator sau cu cineva care îi cunoaște bine și am încercat să surprindem cât de diferiți sunt acum de modul în care erau, așa că a fost o evaluare bazată pe rapoarte. Apoi le-am dat teste pe creion și hârtie care au captat diferite domenii ale memoriei și gândirii - rezolvarea problemelor, abilități de construcție vizuală, abilități matematice și lingvistice. Am analizat diferite măsuri și cele care au fost cele mai asociate cu problemele cu „grăsimea slabă” sau obezitatea sarcopenică, au fost funcția executivă, care controlează abilitățile de rezolvare a problemelor.

Fiind pacient: Cum putem relaționa acest tip de informații cu apariția unei boli precum Alzheimer?

Dr. James Galvin: În timp ce majoritatea oamenilor consideră că boala Alzheimer este o problemă de memorie, nu este doar o problemă de memorie; într-adevăr afectează o mulțime de domenii. Când studiați cu atenție oamenii pentru o perioadă lungă de timp și vedeți ce se schimbă la oameni chiar înainte ca aceștia să devină simptomatici, acele abilități executive, cum ar fi atenția, rezolvarea problemelor și abilitățile de luare a deciziilor sunt unul dintre primele domenii care se schimbă. Oamenii nu recunosc neapărat asta din timp. Ei recunosc când „Oh, nu-mi amintesc acea informație”, dar poate că nu este neapărat prima caracteristică. Poate că se întâmplă această schimbare a atenției executivului și asta am găsit asociat cu modificările compoziției corpului. Asta ne spune că, dacă am putea veni cu o intervenție care ar putea stabili compoziția corpului, am putea fi capabili să evităm semnele timpurii ale unei boli precum Alzheimer.

A fi pacient: Ce este mai important pentru creier: a pune mușchi sau a pierde grăsime?

Dr. James Galvin: Răspunsul mai dificil este că sunt ambele, deci ceea ce facem în timpul evaluărilor noastre este să măsurăm compoziția corpului și să ne dăm seama care este greutatea idealizată. Desigur, nimeni nu-și poate atinge idealul, dar ne oferă o țintă, așa că atunci când modelăm ce ești și ce ne-am dori să fii, putem obține o ecuație a cantității de grăsime pe care trebuie să o pierdeți și cât de mult mușchi trebuie să câștigați. Și, bineînțeles, de îndată ce pierzi câteva kilograme de grăsime, ecuația se schimbă, deci nu este un număr definit, dar ne putem face o idee despre ce trebuie să facem. Aceasta este vorba despre nutriție. Nu-mi place cuvântul dietă. Dietele eșuează în cele din urmă. Oamenii nu pot dieta pentru totdeauna, dar își pot asuma un plan nutrițional. Deci, vorbim multe despre nutriție și apoi vorbim multe despre stilul de viață și despre modul în care vă putem crește activitatea fizică, și aceasta este o combinație de exerciții, cum ar fi alergarea benzii de rulare și ridicarea greutăților sau utilizarea acelor benzi de rezistență sau antrenamentul de flexibilitate. Dacă flexibilitatea nu este acolo, așa că yoga și tai chi, atunci cu adevărat nu mențineți câștigurile pe care le obțineți din ridicare. Vorbim despre o abordare echilibrată a activității fizice și a nutriției.

Fiind pacient: Unii oameni sunt mai susceptibili la „grăsimea slabă” decât alții sau este ceva asupra căruia aveți un control complet asupra dietei și a exercițiilor fizice?

Dr. James Galvin: Am aflat cu mult timp în urmă că nu controlez aproape nimic, așa că există o mulțime de factori care intră în joc. Voi vorbi despre gene în două moduri: există unele gene care provoacă lucruri, dar acestea sunt rare. Apoi, există gene care îți cresc riscul de a face ceva, ceea ce înseamnă că nu se va întâmpla neapărat, dar te predispune la el, așa că trebuie să adopți o abordare mai activă pentru a încerca să lupți cu asta. Dacă părinții tăi erau subțiri și musculoși, ești predispus să fii subțire și musculos, dar asta nu înseamnă că vei fi. La fel, dacă părinții tăi erau obezi, asta te predispune la obezitate, dar nu înseamnă că vei fi. O analogie simplă este că, dacă te uiți la toți jucătorii de fotbal profesioniști, mulți dintre copiii lor nu devin jucători de fotbal profesioniști. Deci, deși au un bazin genetic bun, acest lucru nu se traduce întotdeauna în faptul că este ofițerul ofensiv care a fost tatăl lor. Deci, aveți câteva trăsături pe care le puteți construi, dar nu este o garanție. Încercăm să privim fiecare persoană ca individ și apoi să ne dăm seama cum putem ajusta factorii de risc ai acelei persoane.

Fiind pacient: Câți oameni au fost în studiul dvs. și care a fost profilul lor?

Dr. James Galvin: Am recrutat aproximativ 500 de persoane în studiu, dar unele dintre ele au lipsit puncte de date, așa că lucrarea pe care am publicat-o avea 353 de persoane. Erau destul de diverse, deci aproximativ o treime erau caucazieni, o treime erau afro-americani și o treime erau hispanici. Am avut un amestec rasial și etnic drăguț care ne-a permis să ne uităm la unele dintre aceste caracteristici. De asemenea, am studiat atât bărbații, cât și femeile. Vârsta medie a fost în anii 60 și a variat de la persoanele de la mijlocul anilor 40 până la persoanele de 80 de ani. În general, au fost fie din punct de vedere cognitiv, fie au avut unele modificări cognitive foarte ușoare. În cea mai mare parte, nu am avut persoane care aveau boala Alzheimer în acest proiect, deoarece încercam să ne dăm seama de riscul bolii Alzheimer.

Dacă respectă planul de nutriție și exerciții fizice și fac unele dintre celelalte lucruri despre care am vorbit în proiect, atunci vedem că memoria lor se stabilizează sau se îmbunătățește, iar greutatea lor scade.

Fiind pacient: pentru cât timp ați urmărit participanții?

Dr. James Galvin: Urmărim oameni de câțiva ani, dar acest raport analizează examenul lor de bază, deci prima lor examinare, încercând să înțeleagă factorii de risc și dacă sunt normali, sarcopenici, obezi sau au „grăsime slabă”, atunci când Ne vedem pentru primul moment în timp, ce legătură are asta cu modul în care vei face la test? Datele au fost colectate pe parcursul mai multor ani, deoarece este nevoie de ceva timp pentru a evalua peste 500 de persoane, dar acest studiu este un studiu unic. Acum continuăm acest studiu și analizăm, dacă punem oamenii pe planuri diferite - exerciții fizice sau planuri nutriționale - ce se întâmplă cu ei. Ceea ce nu este publicat și vă pot spune puțin despre asta este că, cu cât mai mulți oameni aderă la planul pe care îl oferim, cu atât se descurcă mai bine. Dacă respectă planul de nutriție și exerciții fizice și fac unele dintre celelalte lucruri despre care am vorbit în proiect, atunci vedem că memoria lor se stabilizează sau se îmbunătățește, iar greutatea lor scade. Masa musculară este mai greu de câștigat pe măsură ce îmbătrânești, dar nu pierde niciun mușchi, așa că o stabilizează. Dacă mușchii lor sunt stabili și grăsimea lor scade, atunci starea lor de „grăsime slabă” începe să se îmbunătățească.

A fi pacient: De unde știm că acest lucru nu este doar pentru că exercițiile fizice ar trebui să prevină boli ale creierului, cum ar fi Alzheimer?

Fiind pacient: Mulți oameni de știință spun că nu va fi doar o pastilă magică care va preveni bolile cerebrale. Crezi că reducerea grăsimii „slabe” este doar un factor? De cât mai multe dovezi avem nevoie și ce înseamnă descoperirile dvs. în ceea ce privește cercetările viitoare?