Ghid de sănătate publică [PH53] Data publicării: 28 mai 2014

servicii

  • Introducere: sfera și scopul acestui ghid
  • 1 Recomandări
  • 2 Cine ar trebui să ia măsuri?
  • 3 Context
  • 4 Considerații
  • 5 Recomandări pentru cercetare
  • 6 Ghid NICE conex
  • 7 Glosar
  • 8 Referințe
  • 9 Rezumatul metodelor utilizate pentru elaborarea acestui ghid
  • 10 Dovezile
  • 11 Lacune în dovezi
  • 12 Componența grupului de dezvoltare a programului (PDG) și a echipei de proiect NICE
  • Despre acest ghid

Indrumare

3 Context

3 Context

În 2012, aproximativ un sfert dintre adulții din Anglia (24% dintre bărbați și 25% dintre femeile cu vârsta de 16 ani sau mai mult) au fost clasificați ca obezi (indicele de masă corporală [IMC] 30 kg/m 2 sau mai mult). Un alt 42% dintre bărbați și 32% dintre femei erau supraponderali (IMC între 25 și 30 kg/m 2) (Statistici privind obezitatea, activitatea fizică și dieta: Anglia 2014, Centrul de informații pentru sănătate și asistență socială 2014).

Deși există oameni din toate grupurile de populație care sunt supraponderali sau obezi, obezitatea este legată de dezavantaje sociale (Societate echitabilă, vieți sănătoase: revizuire strategică a inegalităților în sănătate în Anglia după 2010, The Marmot Review 2010).

Prevalența variază în funcție de caracteristicile populației (de exemplu, consultați documentele de informare despre Public Health England). Pentru femei, prevalența obezității crește odată cu niveluri mai mari de lipsă, indiferent de măsura utilizată. Pentru bărbați, numai măsurile bazate pe ocupație și pe calificare arată diferențe în ratele obezității în funcție de nivelurile de deprivare.

Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, prevalența obezității scade odată cu creșterea nivelului de studii. Aproximativ 30% dintre bărbați și 33% dintre femeile fără calificare sunt obezi comparativ cu 21% dintre bărbați și 17% dintre femeile cu o diplomă sau echivalent (Statistici privind obezitatea, activitatea fizică și dieta: Anglia, Health and Social Care Information Center 2010 ).

Obezitatea este, de asemenea, legată de etnie: este cea mai răspândită în rândul femeilor negre africane (38%) și cea mai puțin răspândită în rândul bărbaților chinezi și din Bangladesh (6%) (Statistici privind obezitatea, activitatea fizică și dieta: Anglia, Centrul de informații NHS 2006).

A fi supraponderal sau obez poate duce la afecțiuni medicale atât cronice, cât și severe (Abordarea obezității: alegeri viitoare - raport de proiect, Foresight 2007). Se estimează că speranța de viață este redusă cu o medie de 2 până la 4 ani pentru cei cu un IMC de 30 până la 35 kg/m 2 și de 8 până la 10 ani pentru cei cu un IMC de 40 până la 50 kg/m 2 (Briefing nota: obezitatea și speranța de viață, Observatorul Național al Obezității 2010).

Se estimează că femeile obeze au aproximativ 13 ori mai multe șanse de a dezvolta diabet de tip 2 și de 4 ori mai multe șanse de a dezvolta hipertensiune decât femeile care nu sunt obeze. Se estimează că bărbații obezi au aproximativ 5 ori mai multe șanse de a dezvolta diabet de tip 2 și 2,5 ori mai probabil să dezvolte hipertensiune decât bărbații care nu sunt obezi (Statistici privind obezitatea, activitatea fizică și dieta: Anglia, 2011, Health and Social Care Centrul de informare 2011; Combaterea obezității în Anglia, National Audit Office 2001). Persoanele obeze pot avea, de asemenea, probleme de sănătate mintală ca rezultat al stigmatizării și al agresiunii sau al discriminării la locul de muncă (Puhl și Heuer 2009).

Costul pentru societate și economie a persoanelor supraponderale sau obeze a fost estimat la aproape 16 miliarde de lire sterline în 2007 (mai mult de 1% din produsul intern brut). S-ar putea ridica la puțin sub 50 de miliarde de lire sterline în 2050 (pe baza prețurilor din 2007), dacă ratele obezității continuă să crească necontrolate (Vieți sănătoase, oameni sănătoși: un apel la acțiune asupra obezității în Anglia, Departamentul Sănătății 2011).

Strategia guvernului privind obezitatea „Vieți sănătoase: o chemare la acțiune asupra obezității în Anglia” (Department of Health 2011) urmărește să reducă „nivelul excesului de greutate mediat la toți adulții până în 2020”. Acesta a susținut o serie de intervenții locale care previn atât obezitatea, cât și pe cei care sunt deja obezi sau supraponderali.

În multe domenii, organizațiile publice, private sau voluntare sunt însărcinate să ofere servicii individuale sau de grup de gestionare a greutății stilului de viață. De asemenea, oamenii se pot autoreferi la programe comerciale sau voluntare, de exemplu, participând la o clasă sau „club” local sau alăturându-se la un program online.

Politicile locale variază, dar, în general, recomandările finanțate către un program de gestionare a greutății stilului de viață (în serviciile de nivelul 2) durează aproximativ 12 săptămâni sau 12 sesiuni.

A existat incertitudine cu privire la programele de gestionare a greutății care sunt eficiente și constituie o bună valoare pentru bani. Dovezile publicate din 2006 (cum ar fi Loveman 2011) oferă o oportunitate de a rafina și clarifica cele mai bune practici (atât pentru sistemele de auto-ajutorare, cât și pentru cele de recomandare) și de a oferi îndrumări cu privire la punerea în funcțiune a acestor programe.