Riscul pentru obezitate și depresie care apare împreună cu tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) este crescut la adolescenți și adulți cu ADHD. Mai mult, ADHD în adolescență prezice obezitatea și depresia în viața ulterioară. Tulburările de somn, cum ar fi imposibilitatea de a adormi, somnul mai scurt și ciclul deplasat zi-noapte (ritm circadian) sunt, de asemenea, frecvente în rândul persoanelor cu ADHD. La rândul lor, problemele de somn au fost legate de obezitate.

adhd

Într-o serie de lucrări, un grup de cercetare din Olanda a încercat să dea sens acestor descoperiri, sugerând o legătură între simptomele ADHD, depresia, tulburările de somn și greutatea. Primul studiu 1 a investigat asocierile dintre ADHD, problemele de somn și depresie, obținând caracteristici de somn/trezire auto-raportate, factori de stil de viață și informații despre sănătatea fizică și mentală de la 202 de adulți cu ADHD și 189 de participanți la control. Al doilea studiu 2 l-a extins pe primul prin adăugarea unui grup de 114 adulți cu obezitate pentru a examina dacă problemele de somn și tiparele de alimentație instabile (perturbări ale ritmului circadian) pot fi mecanismul care leagă ADHD de obezitate.

Persoanele cu ADHD au raportat probleme de somn, inclusiv somn mai scurt și dificultăți de adormire. Somnul mai scurt și mai târziu a fost asociat în continuare cu simptome de hiperactivitate și depresie, precum și cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare. Prin urmare, autorii propun o origine comună pentru problemele de somn și simptomele ADHD, care pot duce la simptome depresive. Mai mult, atât durata somnului, cât și modelele de alimentație instabile au mediat asocierea dintre simptomele ADHD și IMC. Acest lucru înseamnă că simptomele ADHD crescute au crescut riscul unui somn mai prost și a unor modele alimentare instabile, ducând la un risc crescut pentru un IMC mai mare. Aceste rezultate susțin ideea că întreruperea ritmului circadian este un mecanism care leagă simptomele ADHD de obezitate.

Deși acestea sunt descoperiri interesante și importante, studiile au suferit și câteva deficiențe metodologice. În primul rând, studii transversale ca acestea nu permit concluzii puternice despre cauză și efect. În al doilea rând, datele se bazează pe măsuri de auto-raportare, care nu au fost validate pe larg. În al treilea rând, datorită proporției ridicate a femeilor tinere, mai bine educate și a nivelurilor ridicate de simptome depresive din grupul de control, eșantionul poate să nu fie reprezentativ pentru populația generală. În cele din urmă, diagnosticele confuze, cum ar fi tulburările de dispoziție, anxietate și consumul de substanțe, nu au fost evaluate în mod cuprinzător, în ciuda constatărilor din analiza inițială care sugerează o relație între ADHD, probleme de somn și depresie.

Aceste rezultate inițiale provocatoare de gândire necesită, prin urmare, replicarea utilizând un design longitudinal, precum și măsuri mai validate și obiective, în eșantioane reprezentative. Studiul colaborativ european CoCA (Condiții comorbide ale ADHD) își propune să investigheze condițiile comorbide majore din ADHD, inclusiv depresia și obezitatea, utilizând interviuri de diagnostic și examinări fizice. În plus, CoCA va examina somnul și activitatea fizică la adolescenți și adulți cu ADHD utilizând senzori de lumină obiective și accelerometre. Pentru a stabili dacă terapiile care combină tratamentul ADHD și tratamentul tulburărilor de ritm circadian sunt eficiente în tratarea și prevenirea obezității și depresiei la pacienții cu ADHD, CoCA va testa două intervenții potențiale, și anume terapia cu lumină puternică și exercițiile fizice, într-un studiu de 10 săptămâni. În timp ce terapia cu lumină strălucitoare se propune să aibă un efect asupra ritmului circadian și este o terapie stabilită pentru depresia majoră la adolescenți și adulți, exercițiile fizice previn și reduc obezitatea la adolescenți și adulți și pot îmbunătăți, de asemenea, simptomele depresive.

  1. Bijlenga, D. și colab. Asociații între caracteristicile somnului, simptomele depresive sezoniere, stilul de viață și simptomele ADHD la adulți. J. Atten. Tulburare.17, 261–275 (2013).
  2. Vogel, S. W. N. și colab. Întreruperea ritmului circadian ca o legătură între deficitul de atenție/hiperactivitate și obezitate? J. Psihosom. Rez.79, 443–450 (2015).