Un nou studiu publicat în Știință de Bouziat și colegii săi arată că reovirusul, care este un virus ușor sau clinic tăcut, care infectează frecvent oamenii pe parcursul vieții, poate rupe toleranța la proteinele dietetice și poate constitui un modificator de mediu pentru dezvoltarea CeD.

  • virusul

Boala celiacă (CeD) este o tulburare complexă mediată de imunitate care este declanșată de răspunsuri imune anormale la glutenul proteic alimentar, care se găsește în cereale precum grâul, orzul și secara. În mod normal, toleranța imună la proteinele dietetice împiedică dezvoltarea răspunsurilor imune inflamatorii. Cu toate acestea, la cei cu CeD, prezența genelor de susceptibilitate la HLA plus declanșatoare necunoscute de mediu sau imune duc la un răspuns pro-inflamator Th1 față de proteinele glutenice. In timp ce expunerea la gluten și riscul genetic sunt ambele necesare pentru CeD, doar o parte din indivizii susceptibili genetic vor continua să dezvolte boala, subliniind un rol critic al modificatorilor de mediu. Studiile epidemiologice au sugerat o legătură între infecții sau o microbiotă disbiotică și CeD, dar lipsesc studii mecaniciste și date experimentale care să susțină aceste asociații. Mai mult, evenimentele care duc la pierderea toleranței la aceste proteine ​​alimentare inofensive din intestin, cum ar fi glutenul, nu sunt bine înțelese.

Un nou studiu publicat în Science de Bouziat și colegii săi arată că reovirusul, care este un virus ușor sau clinic silențios, care infectează oamenii frecvent pe parcursul vieții, poate rupe toleranța la proteinele dietetice și poate constitui un modificator de mediu pentru dezvoltarea CeD. Colecția de viruși din corp, cunoscută sub numele de virom, este un membru adesea uitat al microbiomului uman. Acest studiu ajută la evidențierea complexității microbiotei intestinale și a efectelor diferitelor sale componente (bacterii, viruși, ciuperci) asupra imunității gazdei. Aceste rezultate interesante oferă, de asemenea, dovezi că susține legătura epidemiologică dintre infecții și dezvoltarea CeD.

S-a sugerat că virusurile joacă un rol în dezvoltarea CeD la om și Bouziat și colab. a arătat, de asemenea, o tendință pentru titruri mai mari de anticorpi reovirus la pacienții cu CeD comparativ cu martorii. Implicațiile acestui fapt sunt critice, deoarece evenimentele care duc la CeD și alte alergii alimentare nu sunt bine înțelese și acest lucru oferă o țintă pentru investigații ulterioare. Constatările ridică, de asemenea, posibilitatea altor modulatori microbieni intestinali (virali sau bacterieni) ai toleranței orale. Într-adevăr, o compoziție microbiană modificată a fost descrisă la pacienții cu CeD, cu creșteri ale agenților patogeni oportunisti (vezi aici și aici). Au fost raportate creșteri ale factorilor viruleni bacterieni la pacienții cu CeD și prezența patobiontului E. coli poate crește susceptibilitatea la patologia indusă de gluten la șoarecii care exprimă gena de sensibilitate la CeD. Mai recent, Caminero și colegii au raportat prezența agentului patogen oportunist P. aeruginosa la pacienții cu CE. Studiul a constatat că proteazele de la P. aeruginosa ar putea participa la metabolismul glutenului in vivo, ducând la producerea de peptide de gluten cu imunogenitate mai mare. Este posibil ca mai mulți membri ai microbiotei intestinale, inclusiv bacterii sau viruși, să poată juca (independent, prin căi diferite) un rol în pierderea toleranței la gluten sau la alți antigeni alimentari.

Împreună, aceste descoperiri evidențiază scenariul complex care înconjoară factorii implicați în dezvoltarea CeD. Studiul realizat de Bouziat și colab. arată un scenariu unde infecțiile virale subclinice pot duce la pierderea toleranței față de antigenele dietetice, cum ar fi glutenul. Important, sugerează că membrii microbiotei intestinale pot influența răspunsurile imune la proteinele inofensive din intestin. Acest scenariu se poate aplica și altor membri microbieni sau altor sensibilități alimentare sau boli autoimune. Aprofundarea înțelegerii noastre cu privire la evenimentele care duc la reacții adverse la antigeni inofensivi va permite dezvoltarea unor strategii preventive. Acest lucru este deosebit de important, având în vedere creșterea recentă a prevalenței bolilor autoimune, a sensibilităților alimentare și a alergiilor alimentare.