În lipsă de provizii și somn, personalul medical este întins până la limită pentru a opri o pandemie pe care nimeni nu o înțelege pe deplin

Conducând într-o seară în Wuhan, China, luna trecută, Zhang Xiaochun și-a tras mașina pe marginea drumului. Era la un pas de avarie.

doctor

Lucrează nonstop de zile întregi în centrul focarului de coronavirus din China, unde este medic. Ambii părinți au avut Covid-19, boala cauzată de virus, la fel ca mulți dintre colegii ei. Numărul bolnavilor și muribundilor urca. Și în această zi, Dr. Zhang uitase de fiica ei de 9 ani, care era acasă singură și speriată - și care, în acel moment, nu alege.

O asistentă și-a adaptat ochelarii de protecție într-o unitate de terapie intensivă pentru pacienții cu Covid-19 din Wuhan, februarie. 22.

Foto: Agence France-Presse/Getty Images

Conducând într-o seară în Wuhan, China, luna trecută, Zhang Xiaochun și-a tras mașina pe marginea drumului. Era la un pas de avarie.

Lucrează nonstop de zile întregi în centrul focarului de coronavirus din China, unde este medic. Ambii părinți au avut Covid-19, boala cauzată de virus, la fel ca mulți dintre colegii ei. Numărul bolnavilor și muribundilor urca. Și în această zi, Dr. Zhang uitase de fiica ei de 9 ani, care era singură acasă și speriată și care, în acel moment, nu ridica telefonul.

Dr. Ochii lui Zhang au ieșit din belșug, dar nu avea energie să plângă. „Lacrimile mele nu vor curge”, a spus ea într-un interviu din februarie. 18.

În întreaga lume, medicii sunt întinși la limită. În lipsă de provizii și somn, li se cere să oprească o pandemie globală pe care nimeni nu o înțelege pe deplin. Adăugând la această tulpină, își riscă propria sănătate în timp ce diagnostichează cazuri și asistă pacienți bolnavi - împreună cu sănătatea soților, a copiilor și a altor membri ai familiei apropiate.

Cu virusul acum în creștere mai rapid în afara Chinei decât în ​​interior, este o problemă cu care se vor confrunta din ce în ce mai multe țări.

În China, peste 3.000 de medici au fost infectați, potrivit datelor oficiale, și cel puțin 22 au murit. Unii profesioniști din domeniul medical consideră că cifrele sunt chiar mai mari, adăugând incertitudine pentru medicii din alte părți care se confruntă cu virusul. Un număr nespus de membri ai familiei s-au îmbolnăvit.

Medicii chinezi lucrează în schimburi de 10 ore sau mai mult. Mulți rămân în aceleași costume hazmat pentru tot timpul, fără pauze de mâncare, apă sau baie. Dacă vă dezbrăcați pentru a mânca sau pentru a merge la baie, puteți risca expunerea. Lucrătorii medicali solicită ajutor psihologic pentru a încerca să facă față stresului.

Lucrătorii medicali au asistat un pacient din Wuhan, februarie. 6.

Foto: China Daily/Reuters

Medicii bolilor infecțioase din întreaga lume sunt instruiți să se ocupe de boli extrem de contagioase și cunosc riscurile. Dar focarul actual se răspândește atât de repede încât forțează spitalele să desfășoare personal cu experiență limitată în boli infecțioase și, uneori, echipament insuficient pentru a le menține în siguranță. Unele spitale nu găsesc suficient personal dispus să își asume riscul.

În Coreea de Sud, unele asistente medicale și personalul de sprijin au renunțat atunci când focarul s-a răspândit, familiile lor implorându-i să demisioneze. Iranul sa confruntat cu lipsuri de echipamente, în timp ce ministrul său adjunct al sănătății - el însuși chirurg - a fost infectat cu virusul.

Medicii din China spun că condițiile s-au îmbunătățit semnificativ încă din primele zile ale focarului. Aproximativ 42.000 de personal medical din întreaga țară au coborât asupra Wuhan și a provinciei Hubei din jur pentru a oferi ajutor. Aceasta include aproximativ 4.000 de medici militari într-una dintre cele mai mari mobilizări de resurse medicale militare din China.

Wuhan are 53.000 de paturi în spitale și în facilități medicale și de carantină temporare pentru tratarea pacienților cu coronavirus, cu scopul de a adăuga încă 17.000, potrivit unui briefing oficial al mass-media din februarie. 20. Mulțimile și liniile din secțiile de febră au scăzut, deoarece rata infecțiilor a încetinit. Cu toate acestea, în jur de 100 de cazuri noi apar încă în provincia Hubei în fiecare zi. O sală de expoziții transformată în spital pe care spitalul Zhongnan o supraveghează a avut doar o mașină de scanat CT în timpul unui turneu recent efectuat de oficiali, potrivit presei de stat.

Un membru al echipei medicale i-a sărutat fiul înainte de a pleca în provincia Hubei pe Aeroportul Internațional Wusu din Taiyuan, China, în februarie. 20.

Foto: Chai Ting/XINHUA/Zuma Press

Liu Fan, o asistentă medicală în vârstă de 59 de ani de la spitalul Wuhan Wuchang, unul dintre principalele centre de criză a coronavirusului din Wuhan, a murit de virus, chiar dacă nu lucra într-o secție pentru febră, potrivit unui post Weibo de la spital. Părinții ei au murit de virus cu câteva zile înaintea ei, iar fratele ei, un regizor de film local, a murit în aceeași zi în care a murit, potrivit presei chineze.

În primele zile ale focarului, directorul în vârstă de 51 de ani al spitalului Wuchang, neurochirurg pe nume Liu Zhiming, îi avertizase pe colegi despre munca prea grea și arderea. Își făcea griji că imunitățile lor vor scădea.

Liu Zhiming al Spitalului Wuchang.

Foto: Ropi/Zuma Press

Pe ianuarie 24, o scanare toracică a arătat că el însuși avea o infecție gravă; ulterior a dat rezultate pozitive pentru virus. Așa cum Dr. Liu zăcea în terapie intensivă, continuă să apeleze și să întrebe despre pacienți, în timp ce colegii erau mai anxioși.

„Sunt îngrijorat că nu pot face nimic”, a spus dr. Liu le-a trimis mesaje text, potrivit unui cont din presa oficială chineză. Într-un alt mesaj, el a spus că „dacă ar fi vreo altă boală, aș persevera și aș lupta cu toată lumea în timp ce sunt bolnav”.

Soția sa, Cai Liping, asistentă medicală la un alt spital, l-a implorat pe Dr. Liu să o lase să viziteze, dar el a continuat să spună nu, potrivit presei oficiale chineze. Ea l-a rugat să o sune în fiecare zi la ora 14:00. ca să o liniștească era bine. Ea i-a reamintit să respire oxigen și să nu se teamă.

Pe februarie 18, Dr. Liu a murit. Un coleg a plâns în timp ce spunea presei: „Am vrut cu adevărat să-i luăm rămas bun, dar am avut atât de mult de făcut”.

Multe dintre cele mai grele poveri cad asupra medicilor și asistentelor medicale mai tinere, care sunt văzute ca fiind mai potrivite pentru situații de risc ridicat, datorită sistemului lor imunitar mai puternic.

Un medic, Peng Yinhua, a murit la doar 29 de ani, potrivit presei de stat. Lucra într-o unitate de îngrijire respiratorie și critică și își amânase sărbătoarea nunții pentru a rămâne la locul de muncă. Li Wenliang, oftalmologul chinez transformat în erou popular, care a murit după ce a avertizat despre pericolele virusului, avea la vârsta de 30 de ani. Ambele soții ale medicilor erau însărcinate.

Un memorial pentru Li Wenliang.

Foto: Getty Images

Dr. Zhang, care se îngrijora de fiica ei de 9 ani și de părinții bolnavi, era mai pregătită pentru criză decât majoritatea. O radiologă de la spitalul Zhongnan, o instalație de 3.300 de paturi cu vedere la un lac din centrul Wuhan, a slujit pe prima linie a SARS în 2003, precum și după cutremurul mortal din China din Sichuan din 2008.

Pe dec. 31, Dr. Zhang se afla în prima zi de vacanță și plănuia să facă o excursie cu părinții și fiica ei în orașul lor natal din Mongolia Interioară. În acea dimineață, superiorii ei au sunat, ordonându-i să participe la o întâlnire de urgență.

Doi pacienți de la Zhongnan au avut infecții pulmonare care amintesc de SARS. Se răspândea în rândul personalului că o boală misterioasă străbate o piață de fructe de mare din partea de vest a orașului.

Virus asociat

Lucrătorii din domeniul sănătății care tratează noul coronavirus poartă echipament de protecție personală sau EPP, conceput pentru a preveni expunerea la materiale infecțioase. Iată cum funcționează echipamentul și de ce este crucial în lupta împotriva epidemiei. Foto: Getty Images [object Object]

La ședință, oficialii spitalului au emis noi linii directoare pentru ca personalul să își dezinfecteze spațiile, să deblocheze ferestrele pentru a asigura circulația aerului proaspăt și să înceapă să poarte ochelari și alte protecții în unele zone.

Dr. Colegii lui Zhang o rugaseră să se consulte cu privire la radiografiile celor doi pacienți și era îngrijorată de ceea ce vedea. Ea i-a avertizat pe colegi că dacă un virus s-ar fi răspândit de la animale la oameni, atunci transmiterea de la om la om ar fi ușoară.

Ea a vorbit și cu secretarul Partidului Comunist al spitalului pentru a-și explica teama de o altă epidemie. Unii oameni au crezut că este alarmistă, spune ea.

Cu spitalul lipsit de provizii, Dr. Zhang a făcut măști de casă din tifon pentru părinții și fiica ei, la fel cum a învățat să facă în timpul SARS. Familia și-a anulat vacanța.

Zhang Xiaochun lucrează în camera ei de hotel, februarie. 18.

Foto: The Wall Street Journal

Câteva zile mai târziu, un tehnician din departamentul de imagistică a descoperit că a fost infectat. Pacienții bolnavi au început să curgă. Curând, zeci de angajați au fost bolnavi la Zhongnan și la alte spitale din Wuhan.

Cele mai multe zile, Dr. Zhang a analizat radiografiile toracice, o slujbă cu risc relativ scăzut. Câteva zile, ea își îmbrăca un costum nazal și se ocupa de pacienți.

Îngrijorată că ar putea aduce virusul înapoi acasă și, supraîncărcată de muncă, a început să doarmă pe o canapea de birou. Abia a avut timp să mănânce și să facă duș.

Și-a dat seama că părinții ei, care locuiau în casa ei, ar putea avea grijă de fiica ei. Soțul ei locuia și lucra la sute de kilometri distanță și nu putea să li se alăture după ce autoritățile au anunțat o carantină strictă a Wuhan la sfârșitul lunii ianuarie.

Atunci Dr. Mama în vârstă de 69 de ani a lui Zhang a recunoscut că se simte rău. Dr. Zhang și-a convins părinții să se testeze pentru virus. Pentru prima vizită a mamei sale la spital, Dr. Zhang a făcut-o să se întâlnească în apropiere, astfel încât mama ei să poată îmbrăca un echipament de protecție înainte de a intra.

Ambii părinți au rezultat negativi folosind testul acidului nucleic, un test de diagnosticare scăzut care a produs în mod regulat falsuri negative. Scanerele lor CT au spus o altă poveste.

„Când am văzut-o, am știut”, a spus dr. A spus Zhang, amintindu-și de prima scanare toracică a mamei sale. - Mi s-a inimă inima. Tatăl ei, care a fost reticent în a fi testat, a avut o infecție pulmonară care sa dovedit a fi și mai gravă, deși nu a prezentat simptome evidente în acel moment.

Tot timpul, familia s-a îngrijorat de cel mai tânăr membru, Dr. Fiica lui Zhang. Dr. Zhang fusese prea speriată pentru a-și verifica fiica, până când fata s-a oferit voluntar. "Scaneaza-ma! Va fi în regulă ”, a spus ea.

Plămânii ei erau normali.

O lucrătoare medicală a luat o pauză în timpul schimbului de noapte la un centru comunitar de servicii medicale din Wuhan, februarie. 9.

Foto: China Daily/Reuters

Totuși, Dr. Zhang se confrunta cu o criză. Soțul ei era plecat, părinții ei erau bolnavi și contagioși și era nevoie de ea la spital. Nu era nimeni care să aibă grijă de fiica ei, a cărei școală era închisă.

Dr. Zhang a plantat-o ​​în sufrageria familiei cu instrucțiuni de îngrijire - și de a sta departe de bunicii ei, care s-au pus în carantină în alte camere.

Copilul de 9 ani a învățat cum să încălzească congee conservat, așezându-l la ușa fiecărui bunic.

Pe măsură ce condițiile părinților ei s-au înrăutățit, Dr. Zhang s-a străduit să-i aducă la spital. Paturile erau limitate, iar autoritățile nu erau dispuse să facă aranjamente pentru persoanele ale căror teste cu acid nucleic au revenit negative.

Cu ajutorul unui coleg, Dr. Zhang a pus mâna pe unele medicamente, inclusiv pe medicamente antiretrovirale pentru HIV, pe care cercetătorii le testează ca tratament pentru coronavirus. Părinții ei au suferit reacții adverse, inclusiv greață.

Apoi, s-au deschis 10 locuri de carantină pentru familia personalului spitalului Zhongnan, într-o clădire goală prevăzută pentru demolare. Dr. Zhang a alergat să ia un număr pentru a-și rezerva un loc, în timp ce un coleg alergă să păzească două paturi înăuntru.

Noua locație nu a fost concepută pentru a oferi niciun tratament medical, dar obținerea unei camere pentru părinții ei a fost o ușurare pentru Dr. Zhang. Deși autoritățile au anunțat public că nu mai sunt paturi acolo, oricum s-au adunat acolo zeci de oameni, disperați să obțină spațiu.

„Unii oameni își strângeau stomacul, alții ținându-și capul și alții tuse necontrolat”, a spus dr. Zhang. Inima i s-a frânt.

După haosul din acea zi, și-a amintit brusc de fiica ei acasă. A încercat să sune și și-a tras mașina. Era copleșită de sentimente de vinovăție și lipsă de speranță.

I-a trebuit un moment să se calmeze. Ea și-a spus: „Ar fi un dezastru pentru familie dacă nu aș putea să-l strâng împreună”.

Lucrători medicali în Wuhan, februarie 8.

Foto: Gao Xiang/XINHUA/Zuma Press

Ajuns acasă, Dr. Zhang deschise ușa pentru a găsi luminile stinse.

Intr-o panica, a strigat dupa fiica ei. O voce slabă răspunse din întuneric în timp ce fiica ei se agita dintr-un pui de somn. Îi era foame fără mâncare acasă și avea puțină energie pentru a face altceva decât să se culce și să doarmă.

Fiica ei a mâncat masa pe care o adusese mama ei, pledând pentru ca lucrurile să fie diferite. A întrebat de ce mama ei trebuie să fie tot timpul la serviciu.

„Mi-a fost frică să fiu singur acasă astăzi”, a spus dr. I-a spus fiica lui Zhang.

Dr. Zhang s-a simțit îngrozitor, dar a încercat să-i convingă fiica să înțeleagă. „Trebuie să crești”, a spus ea. „Dacă nu crești, mama va fi și mai îngrijorată”.

IMPARTASESTE-TI GANDURILE

Care este cel mai bun mod de a sprijini lucrătorii din domeniul sănătății? Alăturați-vă conversației de mai jos.

În cele din urmă, fiica ei a spus: „Mama este atât de puternică, voi fi și eu”, deși a recunoscut că este încă speriată. Dr. Zhang și-a ascuns fiica pentru noapte, lăsându-i să urmărească desene animate din pat.

Dr. Zhang știa că atunci trebuie să găsească o modalitate prin care soțul ei să i se alăture în Wuhan. Cuplul a solicitat permisiunea specială de la guvern; două zile mai târziu, a primit aprobarea de a conduce călătoria de aproximativ 14 ore în oraș.

Pe februarie 3, Dr. Zhang și-a dus contul de mesagerie socială pentru a solicita utilizarea radiografiei toracice în diagnosticarea Covid-19, în loc de teste de laborator care au dus la atâtea negative negative. Ea a dat alarma cu privire la infecția încrucișată în cadrul familiilor, recomandând guvernului să folosească hotelurile și căminele școlare pentru a pune în carantină cazurile suspectate.

Vorbirea nu a fost un risc mic pentru Dr. Zhang, care a mers înainte și înapoi pentru a posta dacă a postat cu o seară înainte. Chiar și Dr. Prietenii lui Zhang erau îngrijorați de postarea ei, a spus ea. Autoritățile au reținut oameni pentru că au vorbit despre focar în primele sale zile.

A doua zi, Comisia Națională de Sănătate a Chinei a încorporat utilizarea scanărilor toracice în diagnosticele din provincia Hubei. Zile mai târziu, autoritățile au reclasificat peste 13.000 de cazuri suspectate ale virusului ca cazuri confirmate. Asta a însemnat că mulți mai mulți pacienți ar putea avea mai multe șanse de acces la tratament, inclusiv paturi de spital și locații de carantină pe măsură ce se deschideau.

Prietenii au trimis capturi de ecran ale veștii bune Dr. Zhang. Ea a fost îngrijorată de lipsa de scanere CT și a chemat producătorii care ar putea produce mașini portabile. Ea a contribuit la coordonarea cu personalul din alte facilități pentru a se asigura că au suficient echipament și tehnicieni.

Un stadion sportiv care a fost transformat într-un spital improvizat din Wuhan, 1 martie.

Foto: China Daily/Reuters

Pentru Dr. Zhang, focarul s-a simțit fără sfârșit. Spitalul ei supraveghează trei facilități separate pentru coronavirus, cu 5.400 de paturi.

La propriul campus, Zhongnan a lucrat pentru a adăuga 2.000 de paturi noi, față de câteva sute pentru pacienții cu coronavirus anterior. Cu birourile lor fiind refăcute pentru pacienți, Dr. Zhang și colegii ei s-au mutat într-un hotel, unde lucrează și dorm.

Dr. Zhang crede că vor dura luni de zile până când spitalele vor trece prin toți pacienții infectați. Lăsați jos garda ar putea duce la o reapariție în cazuri.

Într-o noapte, Dr. Zhang s-a întors la hotelul ei purtând o jumătate de duzină de cutii de prânz pentru colegii ei. Spune că spatele i se părea că se va despărți în două și că a dezvoltat o tuse persistentă.

Un paznic al hotelului l-a verificat pe Dr. Temperatura lui Zhang și i-a cerut să înregistreze la ce oră a intrat în clădire. Pierduse cu desăvârșire urma timpului.

- Mă simt bine, spuse ea, în timp ce gardianul ridică un termometru pe frunte. Era normal.

"Dacă eșuăm, ce se întâmplă cu voi toți?" a spus ea, plecându-se.