lovelace

Prezentare generală

Urologii Lovelace Medical Group sunt specializați în îngrijiri de înaltă calitate și compasiune pentru tulburările și bolile urinare. Ei salută oportunitatea de a vă ajuta cu orice preocupări urologice, cum ar fi:

  • Probleme de control al vezicii urinare (incontinență)
  • Sânge în urină
  • Cancer (vezică urinară, rinichi, prostată *, testicul etc.)
  • Disfuncție erectilă și impotență
  • Tulburări de relaxare la ieșirea pelviană feminină
  • Insuficiență renală
  • Pietre la rinichi
  • Organ prelucrat pelvian
  • Mărirea prostatei
  • Infectii ale tractului urinar
  • Pietre ale tractului urinar
  • Vasectomie
  • și mult mai mult.

Utilizând sistemul chirurgical daVinci, Aaron Geswaldo, DO și Andrew Grollman, MD este capabil să ofere o opțiune eficientă, minim invazivă, pentru o varietate de proceduri urologice, care altfel ar trebui să fie o intervenție chirurgicală deschisă.

Bolile rinichilor și ale tractului urinar rămân o cauză majoră de boală și deces în Statele Unite. Fundația Națională pentru Rinichi afirmă că peste 26 de milioane de americani sunt afectați de boli de rinichi și urologice, iar alte milioane sunt expuse riscului. Personalul cu înaltă pregătire și experiență al Lovelace Medical Group poate diagnostica și trata boli și tulburări ale sistemului urinar. Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale unei afecțiuni renale și/sau ale tractului urinar. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:

  • Sânge în urină
  • Arsură sau durere în timpul urinării
  • Infecții recurente ale tractului urinar
  • Urgență inadecvată de a urina și dificultăți de reținere a urinei
  • Scurgeri de urină cu strănut, tuse sau strecurare
  • Urinări frecvente, în special noaptea
  • Tensiune arterială crescută
  • Urinări rare sau volum mic de urină
  • Dificultate de inițiere sau de tensionare pentru a urina
  • Semne de insuficiență renală, care pot include pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, umflături, mâncărime peste tot și scăderea cantității de urină, din cauza obstrucției

Prostată mărită

Hiperplazia prostatică benignă (HBP)

  • Ce este BPH?
  • Opțiuni de tratament BPH
  • Sistem UroLift
  • întrebări frecvente
  • Videoclipuri UroLift
  • Discutând cu medicul dumneavoastră despre BPH

Ce este BPH?

Hiperplazia prostatică benignă sau BPH este o afecțiune în care prostata se mărește pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Peste 70% dintre bărbații în vârstă de 60 de ani au simptome ale BPH, deci este foarte frecvent 1. În timp ce BPH este o afecțiune benignă și fără legătură cu cancerul de prostată, aceasta poate afecta foarte mult calitatea vieții unui bărbat.

Prostata este o mică glandă reproductivă, de dimensiunea unei nuci, care produce lichid pentru material seminal. Prostata inconjoara uretra, care este tubul care transporta urina din vezica urinara din corp. Pe măsură ce prostata se mărește, apasă și blochează uretra, provocând simptome urinare deranjante, cum ar fi:

  • Nevoia frecventă de a urina atât ziua cât și noaptea
  • Flux urinar slab sau lent
  • Un sentiment că nu-ți poți goli complet vezica
  • Dificultate sau întârziere la începerea urinării
  • Senzație urgentă de a urina
  • Un flux urinar care se oprește și pornește

Dacă suferiți de simptomele de mai sus, nu sunteți singur. BPH este unul dintre principalele motive pentru care bărbații vizitează un urolog 2 .

Prostata normală

Prostată mărită

Opțiuni de tratament BPH

Așteptare atentă, așteptare conștientă

Dacă simptomele BPH sunt ușoare până la moderate și nu vă întrerup rutina zilnică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare de supraveghere și așteptare. Include monitorizarea activă înainte de a lua în considerare alte tratamente.

Medicamente

Blocanții alfa relaxează mușchii din vezică și prostată, facilitând urinarea. Și inhibitorii alfa reductazei ajută la micșorarea prostatei prin blocarea hormonilor.

Suplimente

Unii bărbați cu BPH au găsit succes cu suplimente nutritive fără prescripție medicală, cum ar fi saw palmetto, beta-sitosterol și pygeum pentru a atenua simptomele. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice suplimente.

Modificări comportamentale

Este posibil să puteți controla simptomele BPH prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi urmarea unei diete bogate în fructe și legume. Exercitarea regulată. Menținerea unei greutăți sănătoase. Reducerea stresului în viața ta. Limitarea cofeinei, alcoolului și a altor băuturi seara. Și evitarea decongestionanților și antihistaminicelor și a altor medicamente care pot agrava simptomele. 1

Tratamentul sistemului UroLift ®

Tratamentul UroLift ® System este o abordare minim invazivă pentru tratarea BPH care ridică sau ține țesutul prostatic mărit în afară, astfel încât să nu mai blocheze uretra. Nu există tăiere, încălzire sau îndepărtare a țesutului prostatic. Datele clinice au arătat că tratamentul sistemului UroLift este sigur și eficient în ameliorarea simptomelor tractului urinar inferior datorate BPH, fără niciun impact asupra funcției sexuale.

Aflați mai multe despre modul în care funcționează tratamentul sistemului UroLift sau vizitați pagina noastră de întrebări frecvente pentru mai multe informații despre beneficii, riscuri și recuperare.

Rezūm® Water Vapor Therpay

Terapie non-chirurgicală, ambulatorie, care utilizează energia naturală stocată în vaporii de apă pentru a micșora excesul de țesut prostatic. Pentru mai multe informații, faceți clic aici.

Ridicarea uretrală prostatică (PUL)

Procedură ambulatorie non-chirurgicală care utilizează implanturi permanente pentru a ridica și a ține țesutul prostatic mărit din cale, așa că nu mai blochează uretra.

Terapia cu laser GreenLight ™

Acest tratament folosește un laser cu energie ridicată pentru a încălzi rapid și a vaporiza excesul de țesut prostatic, rezultând un canal mai mare pentru trecerea urinei. Aflați mai multe aici.

Terapia transuretrală cu microunde (TUMT)

Această procedură non-chirurgicală folosește antene cu microunde montate pe un cateter uretral pentru a încălzi prostata și a ameliora simptomele BPH. 2

Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)

TURP folosește o bandă subțire de metal supraîncălzită pentru tăierea și îndepărtarea țesutului prostatic.

Terapii

Terapiile sunt tratamente minim invazive în care se aplică energie termică precum cuptorul cu microunde sau radiofrecvența pentru a distruge țesutul prostatic. Mai puțin invazive decât TURP, aceste tratamente sunt în general sigure, pot fi efectuate sub anestezie locală și oferă ameliorarea moderată a simptomelor pentru unii pacienți.

Aplicarea căldurii ridicate pe prostată poate provoca umflături ale țesuturilor și simptome urinare incomode în timpul perioadei de vindecare. Ameliorarea simptomelor nu apare imediat și pacienții trebuie adesea să aibă un cateter atașat la o pungă de urină introdusă în vezică în timpul perioadei de recuperare.

Prostatectomie

Aceasta este o procedură chirurgicală în care un chirurg îndepărtează total sau parțial glanda prostatică printr-o mică incizie în abdomenul inferior. 1 Procedura poate implica sau nu utilizarea unui robot.

Laser

Rezecția cu laser a prostatei

TURP poate fi efectuat cu laser în proceduri numite vaporizare fotoselectivă a prostatei (PVP) sau enucleație cu laser de holmiu (HOLEP). Terapia cu laser reduce riscurile de sângerare ale TURP tradițional. Cu toate acestea, deoarece țesutul prostatic este încă îndepărtat, poate exista umflarea țesutului și un timp de vindecare inconfortabil. De obicei, un cateter trebuie introdus în vezică după procedură.

Interventie chirurgicala

Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)

TURP este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru tratarea BPH. În timpul acestei proceduri, pacienții suferă anestezie generală, iar țesutul prostatic este îndepărtat. TURP este adesea considerat „standardul de aur” pentru rezultatele pe termen lung.

După ce țesutul prostatic a fost îndepărtat, corpul are nevoie de timp pentru a se vindeca. Țesutul prostatic rămas poate de fapt să se umfle și să se inflameze înainte de apariția efectului de micșorare dorit. Pacienții pot suferi o perioadă de recuperare incomodă, care include probleme pe termen scurt
precum sângerări, infecții, disfuncții erectile și incontinență urinară. Pacienții o au
au un cateter care este atașat la o pungă de urină introdusă în vezica lor timp de câteva zile după procedură.

Ameliorarea simptomelor poate să nu apară imediat, dar durează mult timp la mulți pacienți odată ce apare.

Pot exista reacții adverse pe termen lung după TURP, cum ar fi orgasm uscat (ejaculare retrogradă), disfuncție erectilă sau incontinență (scurgeri de urină).

Carter HB. Tulburări de prostată: Cărțile albe Johns Hopkins. Baltimore, MD: Johns Hopkins Medicine. 2010: 1-24.

American Urological Association Education Research, Inc. Ghidul Asociației Urologice Americane: Managementul hiperplaziei benigne de prostată (BPH), revizuit. 2010. Anexa 280, 283-5.

Sistem UroLift ®

Ce este sistemul UroLift?

Tratamentul UroLift ® System este o abordare revoluționară, minim invazivă, pentru tratarea unei prostate mărite sau BPH, care ridică sau ține țesutul prostatei mărit în afară, astfel încât să nu mai blocheze uretra. Nu există tăiere, încălzire sau îndepărtare a țesutului prostatic.

Datele clinice au arătat că tratamentul sistemului UroLift este sigur și eficient în ameliorarea simptomelor tractului urinar inferior datorate BPH fără a compromite funcția sexuală 1,4. Scopul tratamentului UroLift System este ameliorarea simptomelor, astfel încât să puteți reveni la viața dvs. și să vă reluați activitățile zilnice.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt sângele ușor în urină, unele dureri sau disconfort la urinare, unele dorințe crescute de a merge și disconfortul în pelvis care se rezolvă de obicei în decurs de două până la patru săptămâni după procedură.

Avantajele sistemului UroLift:

  • Ameliorarea rapidă a simptomelor, mai bună decât cea raportată pentru medicamente 2
  • Profilul de risc mai bun decât cel raportat pentru procedurile chirurgicale, cum ar fi TURP 3
  • Conservarea funcției sexuale 1
  • Reveniți la activitatea normală în zile, nu luni
  • Creșterea calității vieții
  • Nu există medicamente în curs de desfășurare pentru HBP
  • 19 publicații de studii clinice; 4 ani publicate date clinice 4

Cum funcționează UroLift:

Tratamentul UroLift System este o procedură simplă care este efectuată de un urolog. Urologul plasează implanturi minuscule pentru a ține lobii prostatei despărțiți, ca perdelele deschise pe o fereastră, pentru a ameliora compresia uretrei. Acest lucru permite ca urina să curgă din nou normal. Tratamentul sistemului UroLift se poate face în cabinetul medicului sub anestezie locală. De obicei, pacienții se întorc acasă în aceeași zi fără un cateter. 2

Prostata mărită: o prostată mărită se comprimă pe uretra, îngreunând scurgerea urinei.

1 McVary J Sex Medicine 2014
2 Roehrborn J Urologie 2013; 2003 AUA Guidelines
3 Sonksen J Urology 2016
4 clinici de urologie Roehrborn 2016

Întrebări frecvente despre sistemul UroLift ®

1. Ce este sistemul UroLift ®?

Sistemul UroLift ® este un nou tratament minim invaziv conceput pentru a trata simptomele tractului urinar inferior (LUTS) datorate hiperplaziei benigne de prostată (BPH).

2. Cum funcționează sistemul UroLift?

Sistemul UroLift constă dintr-un dispozitiv de livrare și mici implanturi permanente. FDA a fost eliminată în 2013, această tehnologie unică funcționează prin deschiderea directă a uretrei cu implanturi mici care țin țesutul mărit în afara drumului, ca legăturile pe o perdea de fereastră. Nu este implicată nicio tăiere, încălzire sau ablare a țesutului, ceea ce face ca sistemul UroLift să fie primul și singurul tratament BPH care nu îndepărtează țesutul prostatic și nu are un impact negativ asupra funcției sexuale a unui bărbat.

3. Cum știu dacă tratamentul sistemului UroLift este potrivit pentru mine?

Sistemul UroLift este o opțiune de tratament dovedită pentru pacienții cu HPP care caută o alternativă la medicamente sau intervenții chirurgicale majore. Este posibil să luați în considerare sau să fiți programat pentru un tratament TURP/cu laser sau să fiți nemulțumit sau ați încetat să mai luați medicamente. Sistemul UroLift este potrivit pentru pacienții care doresc un tratament minim invaziv și sunt preocupați de păstrarea funcției lor sexuale și a calității vieții lor.

4. La ce ar trebui să mă aștept în timpul tratamentului UroLift System?

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că tratamentul cu sistemul UroLift este potrivit pentru dvs., medicul dumneavoastră vă va oferi informații detaliate specifice referitoare la starea dumneavoastră. În general, sistemul UroLift este un tratament minim invaziv care implică perioade de nefuncționare minime. Medicul dumneavoastră va utiliza dispozitivul de livrare UroLift pentru a implementa implanturi permanente pentru a ameliora obstrucția cauzată de prostata mărită care vă apasă uretra. Procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală și vi se pot administra medicamente pentru a vă simți confortabil în timpul tratamentului. De obicei, nu este necesar niciun cateter și nici o noapte peste tratament.

5. Ce se întâmplă după tratament, în perioada de recuperare?

După tratament, aproape toți pacienții merg acasă în aceeași zi fără un cateter. Există un timp minim de inactivitate după tratament și mulți pacienți experimentează ameliorarea simptomelor încă din 2 săptămâni. Pacienții pot prezenta unele disconfort urinar în timpul perioadei de recuperare. Cele mai frecvente efecte secundare pot include sânge ușor în urină, unele dureri sau disconfort la urinare, unele dorințe crescute de a merge și disconfort în bazin care se rezolvă de obicei în decurs de două până la patru săptămâni după procedură.

6. Tratamentul sistemului UroLift îmi va afecta funcția sexuală?

Funcția sexuală a fost păstrată printre sutele de pacienți tratați în studiile noastre clinice. 1,2,3,4 Acesta este un beneficiu unic al tratamentului UroLift System, comparativ cu alte terapii cu HBP, cum ar fi TURP, laser și chiar medicamente.

7. Tratamentul este permanent?

Implantul UroLift este un implant permanent, iar tratamentul este destinat să fie permanent. Durabilitatea a fost demonstrată de cel puțin 4 ani în S.U.A. datele clinice, 1 și rezultatele vor continua să fie publicate pe măsură ce urmăririle continuă. Un aspect unic al sistemului UroLift este că nu exclude retratarea sau alte tratamente pentru HPB, dacă ar fi necesar și dorit în viitor.

8. Ce se întâmplă dacă implanturile trebuie îndepărtate?

Implantul este alcătuit din materiale implantabile chirurgicale standard: o filă capsulară de nitinol, o filă uretrală din oțel inoxidabil și o sutură din poliester care ține împreună cele două filete. Medicul dumneavoastră poate pur și simplu să elimine implantul, dacă este necesar. Sutura poate fi tăiată, iar capătul uretral poate fi recuperat cu un dispozitiv de prindere standard. Fila capsulară va rămâne în afara capsulei prostatei la locul său.

9. Există contraindicații?

Contraindicațiile principale sunt un lob median obstructiv sau proeminent al prostatei și o prostată cu un volum> 80cc.

10. Implanturile vor interfera cu efectuarea unui RMN?

Testarea non-clinică a demonstrat că implantul UroLift este condiționat de MR. Aceasta înseamnă că puteți fi scanat în siguranță într-un sistem MR care îndeplinește următoarele condiții:

  • Câmp magnetic static de 3 Tesla sau mai puțin
  • Câmp magnetic cu gradient spațial maxim de 1500 Gauss/cm (15 T/m) sau mai puțin
  • Sistem MR maxim raportat, rata medie de absorbție specifică a întregului corp (SAR) de 4 W/kg (modul controlat la primul nivel)

În condițiile de scanare definite mai sus, se așteaptă ca implantul UroLift să producă o creștere maximă a temperaturii de 2,4 ° C după 15 minute de scanare continuă.

În testele non-clinice, artefactul de imagine cauzat de dispozitiv se extinde la aproximativ 15 mm de la implantul UroLift atunci când este imaginat cu o secvență de impuls de ecou gradient și un sistem RMN 3 Tesla.

Cardurile de implant pentru pacienți sunt furnizate pentru a informa pacientul că implantul UroLift este condiționat de MR și poate fi scanat în siguranță numai în condiții specifice de MR.

Dacă aveți întrebări cu privire la siguranța RMN, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

11. Vor afecta implanturile UroLift un examen rectal digital (DRE)?

Nu. Implanturile sunt plasate pe partea anterioară (frontală) a prostatei, iar un DRE este efectuat pe partea posterioară (posterioară) a prostatei. Implanturile nu sunt de așteptat să interfereze într-un DRE.

12. Ce date clinice sunt disponibile pentru sistemul UroLift?

Până la 950 de pacienți-ani de date clinice au fost prezentate până în prezent în publicații revizuite de colegi, care demonstrează că sistemul UroLift este sigur și eficient. Au fost efectuate studii clinice în Statele Unite, Canada, Europa și Australia.

13. Cum aflu dacă planul meu de sănătate acoperă tratamentul sistemului UroLift?

Primul pas este să faceți o întâlnire cu urologul dvs. pentru a determina dacă sunteți un candidat adecvat pentru tratament. Personalul din cabinetul medicului dumneavoastră poate lucra cu dvs. și cu planul dvs. de sănătate pentru a afla mai multe despre beneficiile dvs. de asistență medicală specifice procedurii de implant UroLift.

14. Acoperă Medicare sistemul UroLift?

Da, toate sistemele Medicare oferă beneficii pentru sistemul UroLift atunci când este necesar din punct de vedere medical. Discutați despre sistemul UroLift cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă tratamentul cu UroLift este o opțiune pentru dvs.

15. Cine efectuează tratamentul UroLift System?

Un urolog, un medic specializat în tratamentul bolilor sistemului urinar și al organelor sexuale, folosește sistemul UroLift pentru a trata simptomele urinare datorate BPH. Urologul finalizează o pregătire cuprinzătoare înainte de utilizarea sistemului UroLift. Găsiți un medic UroLift System.

16. Unde este disponibil sistemul UroLift?

Sistemul UroLift este disponibil pentru vânzare în Statele Unite, Europa, Canada și Australia.

17. Cine produce sistemul UroLift?

NeoTract, Inc. produce sistemul UroLift. Compania are sediul în Pleasanton, California.

  1. Roehrborn 2016 Clinici de urologie
  2. Roehrborn, 2015 Jurnal canadian de urologie, rezultate pe 3 ani L.I.F.T. Studii
  3. Roehrborn, 2013 Journal of Urology, Studiu L.I.F.T.
  4. McVary, 2014 Journal of Sexual Medicine, Conservarea funcției sexuale cu liftul uretral prostatic