studiu

Un studiu de referință privind beneficiile dietei mediteraneene pentru sănătatea inimii a avut probleme grave cu metodele sale, au anunțat autorii studiului săptămâna aceasta.

Problemele au fost atât de critice încât cercetătorii și-au retras lucrarea originală - un studiu conceput riguros publicat pentru prima dată în 2013 în The New England Journal of Medicine care a constatat că urmarea unei diete mediteraneene reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. În locul său, autorii au publicat o reanaliză a datelor lor în aceeași revistă pe 13 iunie, despre care spun că explică problemele metodologice și ajunge la aceeași concluzie ca originalul.

Dar, având în vedere problemele legate de studiul inițial, medicii recomandă în continuare ca oamenii să urmeze o dietă mediteraneană pentru a-și proteja inimile?

Unii experți spun că, în ciuda problemelor studiului, există deja o mulțime de alte cercetări care arată beneficiile dietei mediteraneene, așa că ar continua să recomande dieta.

"Deși metodologia acestui studiu este oarecum discutabilă, există încă o preponderență a datelor înainte de acest studiu care au ajuns la aceleași constatări", a afirmat Dr. Rachel Bond, director asociat al Programului pentru sănătatea inimii femeilor de la spitalul Lenox Hill din New York, a declarat pentru Live Science. [7 sfaturi pentru a merge mai departe către o dietă mai bazată pe plante]

Dar alții spun că reanaliza nu este suficientă pentru a compensa problemele metodologice ale studiului și că acum, dovezile care susțin dieta mediteraneană pentru sănătatea inimii sunt slăbite.

„Acest proces a fost foarte influent pentru a face medicii și publicul să creadă că există dovezi puternice care susțin dieta mediteraneană”, a spus Dr. Gregg Fonarow, profesor de medicină cardiovasculară la Universitatea din California, Los Angeles. Există încă studii mai mici, mai puțin riguroase, care susțin recomandarea dietei mediteraneene, dar „puterea acestor recomandări și convingerea de a face aceste recomandări au scăzut acum”, a adăugat el.

Studiază criticile

O dietă mediteraneană este una bogată în fructe, legume, cereale integrale, nuci, leguminoase, ulei de măsline și pește, potrivit Institutului Național de Sănătate. O mare parte din cercetările care susțin dieta mediteraneană au provenit din studii observaționale, care observă populațiile și măsoară rezultatele, fără a interveni.

Dar studiul din 2013 a fost diferit. În acest studiu, numit studiu PREDIMED, sau Prevenirea cu dieta mediteraneană, aproape 7.500 de participanți care trăiau în Spania au fost desemnați să urmeze o dietă mediteraneană sau o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru o mediană de aproape cinci ani. Cercetătorii au descoperit că urmarea unei diete mediteraneene a fost legată de o reducere cu 30% a riscului de atac de cord și accident vascular cerebral în rândul persoanelor cu risc de boli de inimă în perioada de studiu.

Se credea că studiul are un design riguros - a fost așa-numitul „studiu controlat randomizat”, ceea ce înseamnă că participanții au fost repartizați aleatoriu să urmeze o dietă sau alta. Această randomizare este importantă, deoarece funcționează pentru a anula factorii pe care cercetătorii nu îi pot controla - dacă oamenii sunt repartizați aleatoriu într-un grup sau altul, atunci se poate aștepta ca cele două grupuri să fie similare în caracteristicile lor, cum ar fi starea lor generală de sănătate.

Dar după publicarea studiului din 2013, cercetătorii au găsit erori critice în studiul lor, ceea ce însemna că procesul lor de „randomizare” nu a fost întotdeauna aleatoriu. În unele cazuri, cercetătorii ar atribui toți membrii unei gospodării unei singure diete, în loc să aloce aleatoriu fiecărui membru o dietă, potrivit New York Times.

Din cauza acestor nereguli în procesul de randomizare, cercetătorii și-au retras lucrarea originală și au publicat o reanaliză a datelor lor, au spus autorii. Această reanaliză a încercat să utilizeze metode statistice pentru a explica problemele cauzate de randomizarea defectuoasă. Și cercetătorii au găsit același rezultat - dieta mediteraneană a fost legată de o reducere de aproximativ 30% a riscului de infarct și accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, Fonarow a declarat pentru Live Science că, în ciuda acestei reanalize, „rămân îngrijorări reale, substanțiale, că aceste rezultate nu mai sunt fiabile”. Problema cu procesul de randomizare ridică o "întreagă serie de întrebări" pentru care cercetătorii nu pot să se adapteze statistic, a spus Fonarow.

Deși Fonarow a spus că urmarea unei diete mediteraneene nu este „nerezonabilă”, pe baza studiilor anterioare, rămâne nevoia unei cercetări mai riguroase care să arate care sunt dietele optime pentru sănătatea inimii.

"De fapt, creează o nevoie importantă de sănătate publică de a efectua studii riguroase care nu sunt compromise ... pentru a oferi clinicienilor și pacienților și publicului răspunsurile pe care le caută cu adevărat despre care invenții dietetice sau modele vor fi asociate cu o viață mai lungă", a spus el. .

Avantajul mediteranean

Dr. Jo Ann Carson, profesor de nutriție la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center și purtător de cuvânt voluntar al American Heart Association, a declarat că va continua să recomande dieta mediteraneană, pe baza setului general de informații care leagă dieta de beneficiile pentru inimă. .

Carson a spus că un avantaj al dietei mediteraneene este că îi determină pe oameni să se gândească la dieta lor mai larg, decât să se concentreze asupra unui anumit aliment.

„Este benefic pentru oameni să se gândească la modul în care mănâncă în termeni de tipar general”, a declarat Carson pentru Live Science. "Nu este doar ca un aliment să fie bun sau un singur aliment să fie rău. Este totalitatea modului în care alimentele pe care le consumăm se potrivesc într-un model sănătos pentru inimă."

American Heart Association recomandă un model de dietă sănătoasă, care pune accent pe o varietate de fructe și legume, cereale integrale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, păsări de curte fără piele și pește neprăjit, nuci, leguminoase și uleiuri vegetale netropicale.