Tajahmed Noorahmed Dongargaon

Departamentul Shalyatantra, Shri B.M. Kankanwadi Ayurveda Mahavidyalaya, Shahapur, Belgaum, Karnataka, India

Shashidhar V. Emmi

Departamentul Shalyatantra, Shri B.M. Kankanwadi Ayurveda Mahavidyalaya, Shahapur, Belgaum, Karnataka, India

Amruta A. Wali

Departamentul Shalyatantra, Shri B.M. Kankanwadi Ayurveda Mahavidyalaya, Shahapur, Belgaum, Karnataka, India

Yogesh S. Kulkarni

Departamentul Shalyatantra, Shri B.M. Kankanwadi Ayurveda Mahavidyalaya, Shahapur, Belgaum, Karnataka, India

Abstract

INTRODUCERE

Hemoroizii sunt dilatați; vene tortuoase sau varicoase care apar în anus și care provin din plexul epitelial format din radicalii venelor rectale superioare, medii și inferioare. [1] Hemoroizii sunt o problemă extrem de frecventă și sunt documentate de mii de ani. Hemoroizii sunt unici pentru ființele umane. Aproape jumătate din populație este obligată să experimenteze un episod de hemoroizi la un moment dat în timpul vieții.

Suśruta menționează tipurile de Arṣa (hemoroizi) și tratamentul schematic ca Bhaiṣaja (medicament), Kṣāra (alcalin), Agni (cauterizare) și Shastrakarma (excizie chirurgicală). Arṣa poate fi tratată cu un management conservator, cu excepția cazului în care este foarte cronică. [2]

Aplicarea Kṣāra, Agni și Shastrakarma trebuie făcută cu precauție sau, poate rezulta durere, edem, vertij, flatulență, distensie abdominală și diaree. Poate duce chiar la moartea pacientului. [3]

Vāgbhaṭa este de părere că plasarea varti (supozitor) preparată din Jīmūtaka (Luffa echinata Roxb.) În anus va vindeca Arṣa. [4] Nighaṇṭu arsdarsha opinează că fumigarea Arṣa de către Jīmūtaka va duce la contracția Arṣa. [5] Jīmūtaka are proprietăți laghu (ușoare), rūkṣa (uscate), tīkṣṇa (corozive); kaṭu (înțepător), gust tikta (amar); uṣṇa vīrya (potența fierbinte) și acțiunile sale terapeutice sunt: ​​Kaphapittahara (calitatea pacificării Kapha și Pitta), Tridoṣahara (calitatea pacificării tuturor celor trei dosha). [6] Este folosit pentru vindecarea bolilor anale. Pasta fructului se aplică la hemoroizi. Luffa echinata Roxb. este, de asemenea, considerat ca un potențial terapeutic în tratamentul cancerului de colon la om. [7]

În diferite clasice Ayurveda, este evidențiată eficacitatea Jīmūtaka în tratarea Arṣa. [8,9,10] A fost prescrisă aplicarea Jīmūtaka în diferite forme precum Lepa (aplicarea medicamentului), dhūpa (fumigarea) și varti. Lepa este una dintre metodele clasice de aplicare în ṣaṣṭi upakrama. [11,12] Jīmūtaka Lepa este descrisă ca unguent și supozitor pentru Arṣa de Vāgbhaṭa în contextul Arṣa cikitsā. Conține următoarele ingrediente: Pulberi de semințe de Jīmūtaka, fibre de fructe Jīmūtaka și Kanji (grâu acru). [13]

RAPOARTE DE CAZ

Cazul 1

Un pacient bărbat în vârstă de 30 de ani a vizitat secția ambulatorie din Shalyatantra, Spitalul și Centrul de Cercetare Ayurveda KLE, Belgaum, Karnataka, la 13 septembrie 2012. El a avut o plângere principală de masă/anus de 1 an asociată cu mâncărime și disconfort. De asemenea, a avut o istorie de obiceiuri intestinale modificate de la 18 luni. Pacientul a observat că treptat masa crescuse la nivelul anusului. El a fost supus unui tratament medicamentos, dar starea sa nu a fost ameliorată. La examinare, s-a observat hemoroid intero-extern de gradul II la poziția 11 O [Figura 1].

unic

Cazul 1 - Masa hemoroidală intero-externă care se extinde de la ora 7 la ora 11, înainte de tratament

Cazul 2

O femeie în vârstă de 41 de ani a vizitat secția ambulatorie a Shalya Tantra, Spitalul și Centrul de Cercetare Ayurveda KLE, Belgaum, Karnataka, la 13 decembrie 2012. Ea a avut o plângere de masă/anus de 1 lună asociată cu constipație. La examenul de gradul al doilea, s-a observat masa hemoroidală intero-externă la poziția 11 O [Figura 2].

Cazul 2 - hemoroid intero-extern la poziția 11 ora. Înainte de tratament

Hemoroizii prezenți la ambii pacienți au fost diagnosticați ca Kaphaja Arṣa. După examinarea detaliată a pacienților, factorii cauzali au fost identificați așa cum se menționează în textele clasice. Acestea includ: constipație asociată flatulenței (viṣṭambi), predominant alimente reci, junk, care nu sunt ușor de digerat (guru annapāna), consum excesiv de alimente nonvegetare, viață sedentară (avyāyāma), constipație (vibandha) au fost observate în cazul 1 și în în cazul 2 s-a observat că pacientul lua frig excesiv, mâncare nedorită, care nu este ușor de digerat, dormind în timpul zilei (divā svapna), viață sedentară și constipație. Arṣa este o boală primară (Svatantra vyādhi) cu digestie afectată (Agnimāndya).

Luând un istoric detaliat și efectuând un examen clinic amănunțit, am decis că Jīmūtaka Lepa ar fi adecvat în aceste cazuri, ca cea mai bună modalitate de tratament intervențional, mai degrabă decât chirurgie. Acest lucru se datorează faptului că Jīmūtaka este cunoscut pentru acțiunea sa corozivă și indicația sa în tratamentul Kaphaja Arṣa în clasicii Ayurveda. Excizia chirurgicală și alte modalități de tratament au fost evitate în stadii incipiente. Înainte de efectuarea tratamentului, s-au efectuat analize de rutină de sânge și urină.

METODOLOGII

Pregătirea lui Jīmūtaka Lepa

Aproximativ 5 g pulbere de semințe de Jīmūtaka și fibră de pulpă de fructe Jīmūtaka au fost luate într-un mortar și pistil. Este bine triturat împreună cu 5 ml de Kanji drava, până când a atins consistența semisolidă ca un unguent fără particule [Figurile [Figurile 3 3 - -5 5].

Formă uscată de fructe, semințe și pulpă (fibre) Jimutaka