Abstract

fundal

Disfuncțiile urinare și sexuale sunt frecvente după intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal. Excizia totală mezorectală (TME) îmbunătățește recurența locală și ratele de supraviețuire și nu împiedică recunoașterea și economisirea nervilor splanșici hipogastrici și pelvini. Nu se știe cum rezecția rectală laparoscopică ar putea modifica ratele de complicații funcționale.

după

Materiale și metode

Dintr-o serie globală de 1.216 intervenții laparoscopice pentru bolile colorectale, au fost selectate 35 de cazuri de bărbați cu vârsta sub 70 de ani, supuși rezecției rectale și TME pentru un cancer rectal mediu și scăzut T1-3M0. Funcțiile urinare și sexuale după operații au fost înregistrate retrospectiv prin intermediul unor instrumente specifice (scor internațional al simptomelor prostatei (IPSS) și respectiv chestionare IIEF).

Rezultate

Niciunul dintre pacienți nu a necesitat cateterism permanent sau intermitent. Mai mult de jumătate dintre pacienți nu au avut plângeri cu privire la funcțiile urinare; aproximativ o treime a avut nocturie; 72% dintre pacienți au avut un IPSS mai mic de 10 și nu a fost înregistrat niciun caz de IPSS mai mic decât 31. Dorința sexuală a fost redusă și funcția erectilă spontană a fost afectată în aproape jumătate din cazuri, în timp ce erecțiile induse au fost posibile în aproximativ 90% din cazuri; aproximativ 70% dintre pacienți au avut încă posibilitatea de penetrare și o ejaculare normală și orgasm după intervenție.

Discutii si concluzii

Prezenta serie confirmă datele anterioare și contribuie la crearea unui reper specific legat de abordarea laparoscopică la care ar trebui să se confrunte chirurgii atunci când informează pacienții înainte de operație. În timp ce disfuncția urinară severă este rară, afectarea sexuală rămâne o preocupare serioasă după rezecția rectală cu TME.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.