Yuichi Hirase *
Departamentul de Chirurgie Mână și Microchirurgie, Yotsuya Medical Cube, 7-7 Nibancho, Japonia

* Autorul corespunzator: Yuichi Hirase, Departamentul de Chirurgie Mână și Microchirurgie, Yotsuya Medical Cube, 7-7 Nibancho, Japonia

Publicat: 22 octombrie 2018
Citați acest articol ca: Hirase Y. Tulburarea mâinilor și a degetelor ca boală a femeilor - De ce mâinile și degetele mele mă rănesc sau cresc. Clin Surg. 2018; 3: 2170.

Abstract

Chirurgii de mână încă nu pot explica mecanismul durerii mâinilor și a degetelor în menopauză. S-a subliniat recent că astfel de tulburări pot fi profund legate de modificările hormonului feminin, în special de estrogen. Motivul pentru care simptome similare la nivelul degetelor apar în timpul sau după menopauză și în perioada de lactație postpartum, în ciuda decalajului de vârstă de decenii între aceste perioade, este acela că nivelul de estrogen scade într-un interval scurt de timp în ambele perioade. Aceștia sunt factorii care stau la baza umflării tendoanelor și articulațiilor care rezultă dintr-o scădere rapidă a nivelului de estrogen. Se deduce cu tărie că, dacă o stare cu nivel scăzut de estrogen continuă în timpul sau după menopauză, aceasta poate provoca umflarea membranelor sinoviale în jurul articulațiilor sau tendoanelor și aceasta se poate transforma în degetul declanșator, boala de Quervain, sindromul tunelului carpian sau osteoartrita. Acest articol examinează contextul dezvoltării tenosinovitei și osteoartritei degetelor ca boală a femeilor, pe baza rezultatelor cercetărilor recente.
Cuvinte cheie: Menopauza; Nodul Heberden; Nodul Bouchard; Receptor de estrogen; Osteoartrita

Introducere

Chirurgii de mână știu din experiență că tulburările reprezentative ale mâinilor și degetelor se dezvoltă în principal în timpul sau după menopauză. De fapt, mulți pacienți se plâng de tulburări ale degetelor în timpul menopauzei sau al lactației postpartum. Cu toate acestea, chirurgii de mână rămân în imposibilitatea de a oferi un răspuns suficient pacienților care întreabă de ce le doare mâinile sau de ce doar ei au durere, în timp ce alții nu. S-a subliniat recent că astfel de tulburări ale degetelor pot fi profund legate de modificările hormonilor feminini, în special de estrogeni.

Mecanismul efectelor estrogenului

figura 1

mâinilor

figura 1
Schimbarea ciclului menstrual, a hormonului feminin, a endometrului și a sinoviei.

Figura 2

Figura 2
Schimbarea estrogenului în viața femeii.

Figura 3

Figura 3
A. Wilder și colab. a raportat distribuția deformării articulației PIP a degetului mijlociu în funcție de generație.
B. Prevalența în funcție de generație este înlocuită cu numărul absolut.
C. Prin scăderea numărului de tineri din histogramele de vârstă respective, se deduce incidența în grupa de vârstă respectivă. Rezultatul arată că debutul atinge vârfurile la vârsta de 60-64 de ani.
D. Am raportat o corelație între apariția tulburării articulare PIP și deformarea articulară [12,13]. Debutul durerii articulare PIP și umflarea maximă la vârsta de 50-55.
E. Cu toate acestea, debutul deformării articulației PIP recunoscut de vârfurile de raze X la vârsta de 60-64 de ani.

Când apar nodurile lui Bouchard?

Relația dintre debutul bolilor chirurgicale la mâini și schimbarea nivelului de estrogen