Ce este tremur esențial?
Tremurul, o mișcare oscilatorie produsă de contracții ritmice ale mușchilor, este cea mai comună formă de mișcare involuntară, dar doar o mică parte din cei care se agită solicită asistență medicală. Cutremur esențial (ET) este cea mai frecventă formă de tremur, afectând aproximativ cinci la sută din persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Deși tremoris esențial este mai frecvent la vârstnici și este adesea etichetat greșit ca „tremur senil”, acesta poate începe la orice vârstă. Studiile au arătat că există o distribuție bimodală a vârstei la debut cu vârfuri în deceniile a doua și a șasea. Spre deosebire de tremurul de odihnă, care este cel mai frecvent secundar bolii Parkinson, tremurul esențial este de obicei un tremur acțiune-posturală. Pacienții devin de obicei conștienți de tremur atunci când țin ziare sau ustensile sau când ajung la obiecte. Tremurul esențial poate afecta și mușchii gâtului și poate produce oscilația capului și „da-da” sau „nu-nu”, precum și corzile vocale, notate ca o voce tremurată în timp ce cântă sau vorbesc.
O revizuire a caracteristicilor clinice la 350 de pacienți consecutivi diagnosticați cu tremurături esențiale trimise la Clinica Tulburărilor de Mișcare de la Baylor Medicine a arătat că mâinile sunt implicate în 90 la sută din toți pacienții cu tremur esențial, capul în 41 la sută, vocea în 17 la sută și picioarele în 14 la sută. Stresul, tiroida hiperactivă și anumite medicamente pot exacerba tremurul. În ciuda prefixului frecvent folosit „benign”, tremurul esențial poate produce o dizabilitate fizică și psihosocială semnificativă. Pe lângă jena socială, tremurul esențial poate interfera cu scrisul, mâncarea, vorbirea, cântatul și diverse alte activități din viața de zi cu zi. Deși frecvența tremurului tinde să scadă odată cu înaintarea în vârstă, amplitudinea crește de obicei și tremurul poate deveni din ce în ce mai supărător.
În unele cazuri, tremururile apar numai în timpul unei sarcini particulare, cum ar fi scrierea, sau în timp ce țineți membrele în anumite poziții, cum ar fi atunci când aduceți un pahar la gură. Aceste tremurături specifice sarcinii și poziției sunt considerate variante ale tremurului esențial, dar în unele cazuri caracteristicile clinice se suprapun cu o altă tulburare de mișcare numită distonie.
Tremurul ortostatic este un tremur rapid, care implică în principal picioare și trunchi. Este prezent, în principal, în picioare și poate fi asociat cu o senzație de instabilitate și crampe la vițel, ușurate prin așezare sau prin asumarea unei poziții culcate.