Ginecomastia saggy este o altă sub-componentă observată la sânii masculi măriți. Am discutat diferite tipuri de ginecomastie pe baza posibilelor motive pentru mărirea sânilor masculi, dar încă există o altă problemă, care este importantă pentru a fi conștienți și pentru a înțelege. Ginecomastia saggy este atunci când un pacient are un exces semnificativ de piele, determinând areola și mamelonul să cadă în jos și să stea pe porțiunea inferioară a pieptului. Acest tip de ginecomastie nu este la fel de frecvent, deoarece este de obicei observat doar la pacienții care au suferit o pierdere semnificativă în greutate.

După cum vă amintiți, există 3 cauze principale ale ginecomastiei:

  • Exces de țesut mamar
  • Excesul de grăsime
  • Excesul de piele

Excesul de piele introduce un nivel mai ridicat de complexitate atunci când vine vorba de intervenția chirurgicală de ginecomastie, deoarece pielea trebuie îndepărtată. Pentru ca acest lucru să se facă în mod corespunzător, se face o incizie în formă de gogoașă în jurul întregii areole, urmată de îndepărtarea excesului de piele de sus și, uneori, sub areola. Această procedură ridică mamelonul/areola și, de asemenea, strânge pielea. Vedeți cum se face acest lucru în imaginile de mai jos:

tratamentul

Ginecomastie ușoară Saggy

Observați că mameloanele nu mai sunt orientate în față. Au căzut mai aproape de pliul pieptului

Cu un piept „ideal”, mamelonul stă de obicei la 4-6 cm deasupra pliului pieptului. Când este prezentă Ginecomastia Saggy, mamelonul coboară lângă pliul pieptului și poate chiar să treacă sub acest pli în cazuri foarte severe. Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc sau dacă au o calitate slabă a pielii, se vor observa de obicei cazuri ușoare până la moderate de ginecomastie saggy. Cazurile mai severe sunt de obicei prezente după pierderea masivă în greutate. Acest lucru se întâmplă în special cu bypass gastric sau chirurgie Lap Band.

Trei tipuri de ginecomastie saggy

Când este prezentă o ginecomastie ușoară și slabă, mameloanele pot fi între 2-3 cm deasupra pliului toracic. Pacienții mai tineri au șanse mai mari ca pielea să se retragă după eliminarea excesului de volum. La bărbații mai în vârstă, pierderea elasticității pielii poate compromite capacitatea pielii de a se strânge la nivelul pe care ar dori să-l vadă. Calitatea pielii este problema principală aici. Cheia este de a determina dacă pielea trebuie îndepărtată printr-o incizie a gogoșilor cu cazuri ușoare de ginecomastie.

Dr. Cruise preferă să nu efectueze incizia gogoșei la pacienții săi mai tineri cu ginecomastie ușoară. De obicei, nu au nevoie de el, deoarece pielea lor se va strânge singură. Este esențial ca un pacient să se angajeze să poarte o îmbrăcăminte de compresie după o intervenție chirurgicală pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil. La majoritatea pacienților mai în vârstă, o ridicare a gogoșilor poate fi optimă, dar acest lucru va depinde de rezultatul dorințelor pacientului în urma intervenției chirurgicale. Dacă se recomandă incizia gogoșilor, vestea bună este că incizia este foarte mică și de obicei nu lasă o cicatrice care poate fi detectată. Prin efectuarea ridicării gogoșilor, mamelonul și areola sunt mutate înapoi în poziția ideală și pielea redundantă este strânsă. Acest lucru creează un aspect mai tânăr al pieptului. Chiar dacă Dr. Cruise își va da recomandarea, în cele din urmă, decizia de a face o ridicare a gogoșilor depinde de pacient. A fi bine informat cu privire la rezultatele cu sau fără ridicarea gogoșilor este esențial pentru a lua cea mai bună decizie posibilă.

Donutul se ridică pe trei tipuri de ginecomastie saggy

Cele 3 tipuri de ginecomastie saggy sunt determinate de poziția mamelonului/areolei. În cazurile ușoare, mameloanele sunt de obicei situate la 2-3 cm deasupra pliului pieptului. În cazuri moderate, mameloanele sunt situate între pliul pieptului și aproximativ 2 cm deasupra acestuia. Și, în cazurile severe de ginecomastie saggy, mameloanele atârnă sub pliul pieptului. Cu o lățime moderată, se recomandă de obicei o ridicare a gogoșilor pentru a repoziționa în mod corespunzător mamelonul/areola și pentru a strânge pielea pieptului relaxată.

Când se efectuează o ridicare a gogoșilor, are loc un „șir de pungă” care are loc. Imaginați-vă sutura ca pe un șnur de poșetă. Acum imaginați-vă că doriți să închideți sau să strângeți închiderea poșetei. Ați vedea câteva zgârieturi în jurul marginilor locului unde s-a închis poșeta. Același lucru are loc atunci când suturile sunt strânse/închise în jurul areolei pe forma cercului sau a gogoșei. Dacă apare ondularea, aceasta va dispărea în câteva luni și se va aplatiza în majoritatea cazurilor, în funcție de ce grad de sag a fost prezent. Cu o ușoară lăsare, ar putea exista o cantitate minimă de ondulare, dar va dispărea rapid. Cu o lățime moderată, va exista de obicei un anumit grad de ondulare, cu toate acestea se va rezolva în timp. Răbdarea este esențială în timpul acestui proces de vindecare. Amplasarea inciziei unui ridicator de gogoși se încadrează în marginea areolei de culoare mai închisă, permițându-le astfel să fie foarte bine ascunse.

Ginecomastia severă nu este întotdeauna tratabilă numai cu un lift pentru gogoși. În aceste cazuri, ridicarea gogoșarilor are o dimensiune mult mai mare, ceea ce poate provoca o ondulare persistentă, mai ales dacă procedura este efectuată de un chirurg cu puțină experiență. Pentru a evita potențialul de ondulare pe termen lung, cei mai mulți chirurgi plastici vor folosi aceeași abordare ca și în cazul unei femele de ridicare a sânilor, efectuând o ridicare completă a sânilor. O ridicare completă a sânului necesită o incizie de tip ancoră care înconjoară areola, în josul mijlocului sânului până la pliul pieptului și apoi orizontal în interiorul pliului pieptului.

Dr. Cruise crede că majoritatea bărbaților nu se simt confortabil cu inciziile extinse asociate cu o ridicare completă a sânilor. Prin urmare, el efectuează în mod tradițional cea mai mare ridicare a gogoșilor cât mai sigur posibil pe baza experienței sale semnificative în efectuarea intervenției chirurgicale de ginecomastie. În cazul în care un pacient are încă exces de piele la aproximativ 6 luni după operație, Dr. Cruise va recomanda o procedură secundară de strângere a pielii pentru a o corecta. În aceste cazuri, el efectuează doar incizia orizontală situată în interiorul pliului toracic, evitând cicatricea verticală pe mijlocul sânului. Din nou, pacienții au rareori cazuri severe de ginecomastie înclinată, așa cum se observă de obicei după pierderea masivă în greutate.