Fapte de radiculopatie
- Radiculopatia este cauzată de comprimarea sau iritarea unui nerv pe măsură ce iese din coloana vertebrală.
- Simptomele radiculopatiei includ durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune în brațe sau picioare.
- Majoritatea pacienților cu radiculopatie răspund bine la tratamentul conservator, inclusiv medicamente, kinetoterapie sau tratament chiropractic.
- Adesea radiculopatia se poate rezolva în decurs de 6 săptămâni până la 3 luni.
Ce este radiculopatia?
Radiculopatia este o afecțiune datorată unui nerv comprimat în coloana vertebrală care poate provoca durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune de-a lungul cursului nervului. Radiculopatia poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar este cea mai frecventă la nivelul spatelui inferior (radiculopatia lombară) și la nivelul gâtului (radiculopatia cervicală). Este mai puțin frecvent întâlnit în porțiunea medie a coloanei vertebrale (radiculopatie toracică).
Care sunt factorii de risc pentru radiculopatie?
Factorii de risc pentru radiculopatie sunt activități care plasează o sarcină excesivă sau repetitivă pe coloana vertebrală. Pacienții implicați în muncă grea sau sporturi de contact sunt mai predispuși să dezvolte radiculopatie decât cei cu un stil de viață mai sedentar. Un istoric familial de radiculopatie sau alte tulburări ale coloanei vertebrale crește, de asemenea, riscul de a dezvolta radiculopatie.
Care sunt cauzele radiculopatiei?
Radiculopatia este cauzată de comprimarea sau iritarea nervilor la ieșirea coloanei vertebrale. Acest lucru se poate datora comprimării mecanice a nervului de către o hernie de disc, un pinten osos (osteofite) din osteoartrita sau îngroșarea ligamentelor înconjurătoare.
Alte cauze mai puțin frecvente ale compresiei mecanice a nervilor sunt de la o tumoare sau infecție. Oricare dintre acestea poate reduce cantitatea de spațiu din canalul spinal și poate comprima nervul care iese.
Scolioza poate provoca comprimarea nervilor de pe o parte a coloanei vertebrale prin curba anormală a coloanei vertebrale.
Inflamația cauzată de traume sau degenerare poate duce la radiculopatie din cauza iritării directe a nervilor.
Simptome de radiculopatie
Simptomele radiculopatiei includ nervul ciupit sau comprimat
Un „nerv ciupit” este numele dat senzației inconfortabile, durerii sau amorțelii cauzate atunci când presiunea crescută duce la iritarea sau deteriorarea unui nerv periferic (Un nerv periferic este unul care se află în afara creierului și a măduvei spinării.). Deși această afecțiune este adesea asociată cu dureri de spate sau o leziune a gâtului, aproape orice nerv este susceptibil.
Care sunt simptome de radiculopatie?
Simptomele radiculopatiei depind de nervii afectați. Nervii care ies din gât (coloana cervicală) controlează mușchii gâtului și brațelor și oferă senzație acolo. Nervii din porțiunea mijlocie a spatelui (coloana toracică) controlează mușchii pieptului și abdomenului și oferă senzație acolo. Nervii din spatele inferior (coloana lombară) controlează mușchii feselor și picioarelor și oferă senzație acolo.
Cele mai frecvente simptome ale radiculopatiei sunt durerea, amorțeala și furnicăturile la nivelul brațelor sau picioarelor. Este obișnuit ca pacienții să aibă și dureri de gât sau de spate localizate. Radiculopatia lombară care provoacă durere care radiază în josul extremităților inferioare este denumită în mod obișnuit sciatică. Radiculopatia toracică provoacă durere de la mijlocul spatelui care se deplasează în jurul pieptului. Este adesea confundat cu zona zoster.
Unii pacienți dezvoltă o hipersensibilitate la atingere ușoară care se simte dureroasă în zona implicată. Mai puțin frecvent, pacienții pot dezvolta slăbiciune a mușchilor controlați de nervii afectați. Acest lucru poate indica leziuni ale nervilor.
Cum este diagnosticată radiculopatia?
Diagnosticul radiculopatiei începe cu un istoric medical și examinarea fizică de către medic. În timpul istoricului medical, medicul va pune întrebări despre tipul și localizarea simptomelor, cât timp au fost prezente, ce le face să fie mai bune și mai rele și ce alte probleme medicale prezintă. Cunoscând locația exactă a simptomelor pacientului, medicul poate ajuta la localizarea nervului responsabil. Examenul fizic se va concentra pe extremitatea implicată. Medicul va verifica puterea musculară, senzația și reflexele pacientului pentru a vedea dacă există anomalii.
Pacientului i se poate cere apoi să obțină studii imagistice pentru a căuta o sursă de radiculopatie. Razele X simple sunt adesea obținute mai întâi. Acestea pot identifica adesea prezența traumei sau osteoartritei și a semnelor timpurii ale tumorii sau infecției. Se poate obține apoi o scanare RMN. Acest studiu oferă cea mai bună privire asupra țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale, inclusiv nervii, discul și ligamentele. Dacă pacientul nu poate obține un RMN, acesta poate obține o scanare CT în schimb pentru a explora posibila compresie a nervilor.
În unele cazuri, medicul poate comanda un studiu de conducere nervoasă sau electromiogramă (EMG). Aceste studii analizează activitatea electrică de-a lungul nervului și pot arăta dacă există leziuni ale nervului.
ÎNTREBARE
Ce este tratament pentru radiculopatie?
Din fericire, majoritatea oamenilor pot obține o ușurare bună a simptomelor lor de radiculopatie cu un tratament conservator. Acestea pot include medicamente antiinflamatoare, kinetoterapie sau tratament chiropractic și evitarea activității care tensionează gâtul sau spatele. Majoritatea pacienților cu radiculopatie răspund bine la acest tratament conservator, iar simptomele se ameliorează adesea în decurs de 6 săptămâni până la 3 luni.
Dacă pacienții nu se îmbunătățesc cu tratamentele enumerate mai sus, aceștia pot beneficia de o injecție epidurală cu steroizi. Cu ajutorul unui aparat cu raze X, un medic injectează medicamente cu steroizi între oasele coloanei vertebrale adiacente nervilor implicați. Acest lucru poate ajuta la reducerea rapidă a inflamației și iritației nervului și la reducerea simptomelor radiculopatiei.
În unele cazuri, simptomele continuă în ciuda tuturor opțiunilor de tratament de mai sus. Dacă acest lucru apare și simptomele sunt severe, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina compresia din nervul afectat. În funcție de cauza radiculopatiei, aceasta se poate face printr-o laminectomie sau o discectomie. O laminectomie îndepărtează o mică porțiune a osului care acoperă nervul pentru a-i permite să aibă spațiu suplimentar. O discectomie îndepărtează porțiunea de disc care a herniat și comprimă un nerv.
Poate fi prevenită radiculopatia?
Nu există o prevenire specifică pentru radiculopatie. Menținerea unei greutăți rezonabile, condiționarea musculară bună și evitarea tensiunii excesive pe gât și pe spate pot reduce șansele de a dezvolta radiculopatie.
Care este perspectiva radiculopatiei?
Perspectiva radiculopatiei este bună. Majoritatea pacienților răspund bine la opțiunile de tratament conservatoare. Acei pacienți care au nevoie de proceduri chirurgicale obțin de obicei rezultate bune și fără restricții pe termen lung.
- Radiculopatia este cauzată de comprimarea sau iritarea unui nerv pe măsură ce iese din coloana vertebrală.
- Simptomele radiculopatiei includ durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune în brațe sau picioare.
- Majoritatea pacienților cu radiculopatie răspund bine la tratament conservator, inclusiv medicamente, kinetoterapie sau tratament chiropractic.
- Radiculopatia se poate rezolva în decurs de 6 săptămâni până la 3 luni.