Dacă o femeie nu încearcă să rămână gravidă, controlul nașterii hormonale (cel mai adesea pilulele contraceptive) este un tratament standard. Pastilele contraceptive reglează perioadele și îmbunătățesc excesul de creștere a părului și acneea prin scăderea nivelului de androgeni și protejează endometrul (mucoasa interioară a uterului) împotriva creșterii celulare anormale. Tipurile mai vechi de pilule contraceptive prezintă un risc mai mic de formare a cheagurilor de sânge periculoase și sunt de preferat față de noile tipuri de pastile anticoncepționale.
Deși metformina nu este aprobată de FDA pentru tratamentul SOP, mulți medici o prescriu pacienților cu SOP. Metformina este un medicament care face corpul mai sensibil la insulină. Acest lucru poate ajuta la scăderea nivelului ridicat de glucoză din sânge, niveluri de insulină și niveluri de androgeni. Persoanele care utilizează metformină pot pierde și ele în greutate. Metformina poate îmbunătăți tiparele menstruale, dar metformina nu ajută la fel de mult pentru excesul de păr nedorit.
Multe femei cărora li se diagnostichează SOP sunt deseori prescrise automat metformină. Cu toate acestea, este important să aveți un motiv pentru a lua metformină și să nu fiți pe acesta doar din cauza unui diagnostic de SOP. Discutați cu medicul dumneavoastră motivul pentru care luați metformină și dacă acesta vă oferă un beneficiu.
Clomifenul (Clomid) este un medicament oral care este cel mai frecvent tratament utilizat pentru inducerea ovulației. Utilizarea atât a metforminei, cât și a clomifenului are aproximativ aceleași rezultate de fertilitate ca și utilizarea clomifenului în monoterapie. Un beneficiu este că metformina poate ajuta la reducerea riscului de sindrom de hiperstimulare ovariană (vezi și „Ce este sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) în timpul tratamentelor de fertilitate cu tehnologie de reproducere asistată (ART). Alte tratamente pentru stimularea ovulației includ un alt medicament oral numit letrozol (Femara) și gonadotropinele care sunt hormoni care se administrează prin injecție. Fertilizarea in vitro (FIV) și maturarea in vitro (MIV) pot fi alte opțiuni de tratament pentru fertilitate.
Măsurile de stil de viață pentru a obține o pierdere în greutate de 5% -10% la femeile supraponderale pot ajuta la reglarea ovulației și a perioadelor. Deși este necesară abordarea de bază a nutriției, poate fi mai dificil să pierzi în greutate și să menții pierderea în greutate cu PCOS. Dr. Dunaif din Northwestern este foarte încurajator că chiar și „un pic de scădere în greutate și exerciții fizice pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină”.
Medicamentele care reduc nivelul de androgeni sunt un alt tratament obișnuit utilizat pentru SOP, deși nu sunt oficial aprobate de FDA pentru tratamentul SOP. Prin scăderea nivelului de androgen, mulți pacienți au îmbunătățiri semnificative ale simptomelor legate de androgen, cum ar fi excesul de păr. Spironolactona este medicamentul anti-androgeni cel mai des utilizat.
Pentru a reduce hirsutismul (excesul de păr), Dr. Andrea Dunaif de la Universitatea Northwestern începe de obicei pacienții cu spironolactonă. Este nevoie de un studiu de 6 luni pentru a arăta efectele asupra părului nedorit și, de obicei, începe femeile la o doză mai mare. Părul nedorit nu dispare, ci crește în mai fin și
mai usoara. Îmbunătățirea acneei vine în general mai repede. Din păcate, este puțin probabil ca acest medicament să ajute la pierderea părului legată de androgen (alopecia androgenă), care este mai dificil de tratat.
Două lucruri importante de remarcat sunt că efectele de siguranță pe termen lung ale utilizării nu sunt cunoscute (dar medicamentul este în uz de zeci de ani deja) și spironolactona NU ESTE SIGURĂ în timpul sarcinii, deci este frecvent utilizată împreună cu pilulele anticoncepționale. Această utilizare a pilulelor contraceptive protejează și împotriva creșterii anormale a mucoasei uterului. Unele femei nu pot lua pilule contraceptive, caz în care este important să utilizați alte mijloace de control al nașterilor dacă sunteți activ sexual în timp ce luați spironolactonă.
Tratamentele care vizează pielea sau părul mai direct sunt, de asemenea, disponibile pentru a ajuta la problemele cu părul. Acestea includ clorhidratul de eflornitină (Vaniqa), produse pentru acnee și tratamente cosmetice, cum ar fi terapia cu laser și electroliza.
Vitaminele, suplimentele și alte tratamente complementare sunt populare în rândul femeilor cu SOP. Cercetătorii studiază eficacitatea unor astfel de tratamente. Tratamentele populare includ scorțișoară, mio-inozitol, vitamina D, vitamine din complexul B și acupunctură Sperăm să împărtășim și să explicăm dovezile pentru aceste și alte tratamente, precum și rezultatele cercetării pe măsură ce se dezvoltă.
HealthySmartsMD își propune, de asemenea, să adune date pentru a oferi dovezi colective de eficacitate sau neeficacitate a diferitelor vitamine, suplimente și alte tratamente complementare și alternative pe care femeile le încearcă singure pentru SOP.
În octombrie 2013, Societatea endocrină a lansat noi linii directoare pentru diagnosticul și tratamentul SOP. Un rezumat al liniilor directoare actualizate este aici.