Hipertiroidismul este o tulburare cauzată de excesul de hormon tiroidian din sânge și corp. Este cea mai frecventă tulburare hormonală la pisicile domestice. Aceleași opțiuni de tratament care există la om există la pisici.

radioactiv

Aceste opțiuni de tratament includ:

1. Medicație pentru suprimarea hormonului tiroidian

2. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii tiroidiene

3. Hrănirea unei diete comerciale pe tot parcursul vieții cu conținut scăzut de iod

4. Terapia cu iod radioactiv (iod radioactiv I-131) pentru distrugerea tumorii tiroidiene. Radioiodul I-131 este tratamentul la alegere, deoarece este eficient și un remediu sigur, indiferent de vârsta pisicii tale. Dacă nu este tratat, cu toate acestea, hipertiroidismul poate fi fatal.

Q1. Ce este hipertiroidismul?

Hipertiroidismul este o cantitate excesivă de hormon tiroidian circulant în sânge. Se observă la pisicile de vârstă mijlocie până la cele geriatrice. Este cauzată de una sau mai multe tumori benigne ale glandei tiroide. Ocazional, un carcinom (cancer) este o cauză foarte rară de hipertiroidism pe care îl vedem. Cea mai frecventă constatare este pierderea în greutate datorită creșterii ratei metabolismului. Pisicile vor tinde să mănânce mai mult (uneori având un poftă de mâncare). Pierderea în greutate poate fi uneori rapidă sau treptată. Alte semne includ anxietatea, nervozitatea, ritmul cardiac crescut, vărsăturile, diareea, creșterea setei și a urinării, gâfâitul și, uneori, o pelerină slabă. Orele suplimentare, dacă nu sunt tratate, hipertiroidismul poate avea efecte asupra organelor interne, cum ar fi ficatul, rinichii și mușchii. Hipertiroidismul este ușor de diagnosticat de către medicul veterinar pe baza istoricului, testelor de sânge fizice și de rutină.

Q2. Cum se tratează hipertiroidismul?

Hipertiroidismul poate fi tratat din punct de vedere medical, chirurgical, alimentând o dietă scăzută de iod pe tot parcursul vieții sau iod radioactiv. Tratamentul medical constă în administrarea unui medicament numit metimazol o dată sau de două ori pe zi. Acest medicament ajută la controlul semnelor clinice, dar nu este un remediu. Medicamentul blochează secreția tiroidiană, dar nu distruge sau elimină tumoarea tiroidiană. Tiroida va continua să crească în timpul tratamentului cu metimazol. Multe pisici vor dezvolta tumori tiroidiene mari, iar unele vor suferi o transformare malignă în carcinoame tiroidiene (cancer). Hrănirea unei diete cu conținut scăzut de iod poate funcționa, dar nu distruge tumora tiroidiană. Dieta disponibilă în comerț (Hill’s y/d) uneori nu este foarte plăcută și are un conținut scăzut de proteine, care uneori poate fi problematică pentru pisicile care necesită o dietă cu proteine ​​mai ridicată. Chirurgia este un remediu, dar poate duce la complicații grave postoperatorii, cum ar fi hipocalcemia. Radioiodul (I-131) este un remediu. Acest lucru este simplu, este sigur și este o singură injecție subcutanată de radioiod (I-131).

Q3. De ce este preferat radioiodul în locul medicamentului sau intervenției chirurgicale?

Radioiod-I-131 are un avantaj distinct și este tratamentul de alegere pentru tratarea hipertiroidismului. Nu este nevoie de anestezie și sunt evitate riscurile postoperatorii din operație. Nu este nevoie de medicamente și singurul dezavantaj major este că pisica dvs. va sta în spital câteva zile (de obicei 3-5 zile). În general, I-131 este un remediu simplu, eficient și sigur.

Q4. Cum funcționează radioiodul?

Funcția normală a tiroidei necesită iod. Iodul face parte din dieta noastră zilnică și este adăugat în mod obișnuit la sare. Când este ingerat iod, glanda tiroidă preia iodul. Aici iodul se încorporează în hormonul tiroidian. Când pisica dvs. primește iod radioactiv, tumora din tiroidă îl ia iod radioactiv la fel ca iodul normal ingerat oral. Toată tumora tiroidiană va prelua iodul radioactiv. Odată ce toată tumora ajunge la I-131, radioiodul începe să emită radiații, distrugând celulele hiperactive ale tumorii tiroidiene. O tumoare hiperactivă a tiroidei suprimă funcția oricărui țesut tiroidian normal. Prin urmare, celulele tiroidiene normale nu vor prelua iod radioactiv. Acesta este un sens foarte important că pisicile rareori dezvoltă o glandă tiroidă subactivă (hipotiroidism) după terapia cu iod radioactiv. După tratament, țesutul tiroidian normal va recâștiga funcția completă în decurs de 1-3 luni. Rata medie de vindecare utilizând I-131 este de 98%, rezultând o vindecare sigură și eficientă cu o singură injecție.

Q5. Este pisica mea prea bătrână pentru tratamentul cu iod radioactiv?

Hipertiroidismul la pisici poate fi tratat la orice vârstă, atâta timp cât nu există alte boli care pun viața în pericol. Pentru a vă asigura că nu se văd alte probleme, se pot face mai multe teste de screening înainte de tratament.

Programarea și pregătirea pisicii pentru tratamentul cu iod radioactiv:

1. Cum pot face o programare pentru acest tratament?

Vă rugăm să vă adresați medicului veterinar să ne trimită, prin fax sau e-mail, un formular de recomandare a pacientului (acesta va fi evidențiat și poate face clic pe formular), împreună cu rezultatele istoricului pisicii dvs., examenului fizic, nivelului seric T4 și orice rutină sânge.

Toate testele de sânge de rutină trebuie să fi fost efectuate în decurs de o lună înainte de tratament.

Această analiză de sânge de rutină poate fi făcută în timp ce pisica dvs. este pe (sau oprită) metimazol.

Deoarece pisicile hipertiroidiene dezvoltă în mod obișnuit boli cardiace secundare, este necesară o radiografie toracică la toate pisicile care au fost diagnosticate mai întâi mai mult de 6 luni.

Dacă sunt prezente alte anomalii, cum ar fi diareea cronică, vărsăturile, se recomandă cu tărie o ecografie abdominală pentru a exclude alte procese ale bolii.

2. Ce ar trebui să fac pentru a-mi pregăti pisica acasă în săptămâna anterioară tratamentului?

Dacă pisica dvs. a fost tratată cu metimazol (Tapazol, Felimazol), pisica dvs. trebuie să renunțe la medicament timp de cel puțin 7 zile înainte de tratament.

Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră veterinar simțiți că hipertiroidismul pisicii dvs. este prea sever pentru a întrerupe medicația, vă rugăm să-l contactați pe veterinar pentru a discuta alte opțiuni.

Starea tratamentului în timpul tratamentului cu iod radioactiv:

1. Cât durează spitalul în timpul tratamentului?

Durata șederii poate varia de la pisică la pisică. Măsurăm cantitatea de radioactivitate emisă de tiroida pisicii dvs. în fiecare zi pentru a ne asigura că tiroida are un iod adecvat pentru a fi eficient. Măsurând cantitatea de iod radio emis, acest lucru ne va informa când pisica dvs. poate fi descărcată. Durata șederii variază de la 3 la 5 zile.

2. Pot verifica pisica mea în timpul șederii lor?

Întreg personalul nostru se angajează să se asigure că pisica dvs. are cea mai bună ședere posibilă. Atenția la detalii este asigurată. Vă rugăm să nu ezitați să ne sunați oricând pentru a verifica felina voastră blană.

3. Pot vizita pisica mea în timpul șederii lor?

Din păcate, nu vă putem permite să vizitați în timpul sejurului din cauza potențialului de expunere la radiații. Vom fi bucuroși să vă trimitem o poză sau un videoclip în timpul șederii lor.

4. Există efecte secundare sau riscuri cu iodul radio?

Aproape că nu există efecte secundare din tratamentul cu iod radioactiv. Când pisica se întoarce acasă, poate exista o perioadă de reajustare în timp ce tiroida pisicii dvs. revine la funcția normală. Pisica ta poate fi mai liniștită și mai puțin activă. Acest lucru se datorează ratei metabolice care revine la normal. Pisica ta va recâștiga greutatea pierdută și pofta de mâncare va reveni la normal și nu va mânca la fel de mult ca înainte când era hipertiroidian.

5. Ar trebui să aduc ceva pentru pisica mea?

Vă rugăm să nu ezitați să aduceți jucării, alimente etc. cu pisica dumneavoastră în timpul șederii lor pentru tratament cu iod radioactiv. Descurajăm acest lucru, deoarece tot ceea ce este adus în camera de tratament cu iod radio nu trebuie să plece și nu va fi trimis acasă cu pisica ta.

6. Ce se întâmplă când pisica mea este externată de la tratament?

Când nivelul de radioactivitate al pisicii dvs. este sub limita legală pentru trimiterea acasă, vă vom contacta pentru a face o programare pentru externare. Vom analiza împreună cu dumneavoastră ce măsuri de precauție ar trebui să vă așteptați în următoarele două săptămâni.

Îngrijire inițială la domiciliu pentru pisica ta tratată cu radioiod.

1. Ce măsuri de precauție ar trebui să iau inițial când pisica mea vine acasă?

La descărcare, pisica dvs. va fi minim radioactivă. Nivelul de radioactivitate este mult mai scăzut decât în ​​cazul externării pacienților umani.

Vă rugăm să luați următoarele măsuri de precauție:

A. Puteți să vă jucați cu pisica și să vă alințați, dar limitați acest timp la aproximativ 20 de minute/zi timp de 7 zile.

b. O distanță sigură pentru pisica ta pe tot parcursul zilei este la distanță de braț

c. Nu lăsați pisica să fie pe patul dvs. în timp ce dormiți.

d. Nu lăsați pisica să fie lângă copii sau femei însărcinate.

2. Ce trebuie să fac cu așternutul pisicii mele?

Majoritatea materialului radioactiv este excretat în fecale și urină. În primele 2 săptămâni vă sfătuim să spălați așternutul pisicii dvs. în toaletă (asigurați-vă că utilizați așternut cu apă). De asemenea, vă sfătuim să purtați mănuși în acest timp.

Dacă nu este posibilă spălarea așternutului, vă sfătuim să depozitați așternutul într-un recipient timp de 3 luni pentru a permite degradarea așternutului radioactiv. (Dacă aveți întrebări despre acest lucru, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați).

3. Aceste precauții par că pisica mea este periculoasă pentru mine. Cât de periculoasă este radiația?

Cantitatea de radiații pe care pisica dvs. o poate emite este foarte mică. Cantitatea de radiație pe care ați putea-o primi de la pisica dvs. este aproximativ echivalentă cu cea primită atunci când zburați dus-întors prin țară.

Pacienții umani care primesc terapie cu iod radioactiv pot primi până la 10 ori cantitatea de radiații pe care o fac pisicile și totuși pot merge acasă în ziua în care sunt tratați. Majoritatea radioiodului din urină și fecale excretă pisica ta este în timp ce pisica stă la noi.

Deși aceste instrucțiuni de descărcare de gestiune par alarmante, acestea sunt extrem de prudente și conservatoare. Dacă urmați instrucțiunile noastre, dvs. și familia dvs. nu veți primi deloc expunere deloc.

4. Cât de curând va reveni pisica mea la normal?

Comportamentul pisicii tale se va schimba în câteva săptămâni. Unele pisici necesită 2-3 luni pentru ca toate semnele clinice să revină la normal. Pisica ta va deveni mai liniștită, va crește în greutate, va îngriji mai bine, vomă va înceta și va bea mai puțin și va urina mai puțin.

5. Ar trebui ca tiroida pisicii mele să fie testată după tratamentul cu iod radioactiv?

Recomandăm monitorizarea la 1 și 3 luni după tratament.

Vom testa un nivel T4 în acel moment.

La 6 luni recomandăm ca toate pisicile să aibă un profil tiroidian complet (nivel T4, T3, T4 liber și TSH)