Barry M. Popkin, Tranziția nutrițională și obezitatea în lumea în curs de dezvoltare, Journal of Nutrition, volumul 131, numărul 3, martie 2001, paginile 871S - 873S, https://doi.org/10.1093/jn/131.3.871S

nutrițională

Abstract

lumea se îndreaptă spre dieta occidentală cu conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați mai rafinați!

Schimbările dietetice se accelerează!

Modificări ale elasticității veniturilor pentru consumul de ulei comestibil la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani în China din 1989 până în 1993 (Sursa: Guo și colab. 2000)

Modificări ale elasticității veniturilor pentru consumul de ulei comestibil la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani în China din 1989 până în 1993 (Sursa: Guo și colab. 2000)

Aceeași cercetare a arătat o accelerație remarcabilă în scăderea proporției dietei care provine din ceea ce anterior erau privite ca cereale superioare și produse din cereale - orez și grâu. Aceste rezultate se potrivesc îndeaproape cu tendința către obezitate crescută în China, așa cum am menționat mai jos. Există două probleme importante. În primul rând, oamenii cu venituri mai mici își pot permite mai multe grăsimi (din uleiuri comestibile) și această schimbare ascendentă a consumului de grăsimi este importantă pentru a explica o parte a tranziției nutriționale din China (de exemplu, Drewnowski și Popkin 1997). De asemenea, este clar că tranziția nutrițională din China nu decelerează, ci de fapt crește. Ceea ce nu este clar este de ce. Schimbările în natura muncii și a timpului liber sunt simple, dar schimbările în dietă și motivele schimbărilor structurale în dietă sunt ceea ce nu se poate explica.

Schimbările de activitate sunt la fel de rapide!

O schimbare majoră în structura economică asociată cu tranziția nutrițională este trecerea de la o economie agrară preindustrială la industrializare. Această transformare se accelerează apoi; sectorul serviciilor este în creștere rapidă, producția industrială este dominată de procese cu capital intensiv și tiparele de alocare a timpului se schimbă dramatic. Distribuția sectorială a forței de muncă către industrie și servicii s-a accelerat în întreaga lume.

Împreună cu trecerea la ocupații care necesită mai puțină energie pentru a fi cheltuită, noile tehnologii permit celor din fiecare ocupație să se angajeze în muncă din ce în ce mai sedentară. Statutul ocupațional național existent și alte date despre forța de muncă nu oferă nicio dovadă a acestei schimbări remarcabile a modelelor de cheltuieli energetice în cadrul fiecărei ocupații. Necesită informații la nivel individual și am demonstrat pentru China că schimbările sunt atât de marcate încât au fost legate de creșteri mari ale indicelui de masă corporală (IMC) și de un risc mai mare de obezitate (Paeratakul și colab. 1998, Popkin 1999).

Legat de efectul industrializării și modernizării asupra producției pieței este o schimbare similară în alocarea timpului și a efortului fizic în activitățile de acasă și de agrement. De la descoperirea focului, un element cheie în dezvoltarea continuă a tehnologiei casnice pentru procesarea și depozitarea alimentelor a fost economisirea de timp și îmbunătățirea calității vieții. În secolul trecut, evoluția tehnologiei casnice pare să se fi accelerat. În tehnologia de preparare a alimentelor, dezvoltările recente includ modalități eficiente de preparare și depozitare a alimentelor (conservare, refrigerare, congelare, tratament cu radiații, ambalare etc.); prelucrarea alimentelor cu instrumente precum mixere electrice și procesoare alimentare; și gătit cu oale sub presiune, ustensile de gătit realizate cu metale și aliaje îmbunătățite, sobe metalice folosind diferiți combustibili fosili și cuptoare cu microunde.

Aceste tehnologii de preparare a alimentelor, împreună cu electrificarea locuințelor, mașini de spălat și uscătoare de haine, aspiratoare, apă cu conducte și așa mai departe, au transformat producția casnică dintr-o ocupație care consumă mult timp, de multe ori înapoi, cu normă întreagă pentru țăran sau pentru muncă. femei de clasă. Deși producția casnică necesită încă timp și energie, tehnologia achiziționată este accesibilă pe scară largă pentru a înlocui timpul mamei și al celor care se angajează în activități de producție casnică. O modalitate de a vedea cum aceste tehnologii casnice au făcut transformări într-o societate este examinarea studiilor privind introducerea energiei electrice în societățile agricole, care arată tranziții mari și rapide în utilizarea timpului, rolurile diferiților membri ai gospodăriei și alți factori sociali. . Studiul clasic al lui Herrin asupra impactului electrificării asupra vieții familiilor din regiunile mai sărace a demonstrat schimbarea profundă în utilizarea timpului legată de utilizarea energiei electrice.

Posibil o schimbare și mai uluitoare a venit în activitățile de agrement. Schimbarea rapidă a proprietății de televiziune și furnizarea la fel de importantă a legăturilor prin cablu pentru a aduce imaginile și marketingul către fiecare gospodărie sunt elemente cheie. În trecut, activitățile de petrecere a timpului liber pentru copii însemnau adesea joc activ, dar petrecerea timpului liber astăzi poate însemna o activitate destul de sedentară, cum ar fi privirea la televizor sau jocul la un computer. Documentarea unor astfel de modele în lumea cu venituri mai mici nu este disponibilă în ceea ce privește timpul petrecut și schimbarea activităților, domeniu care necesită o mai mare concentrare.

Aceste modificări sunt legate de creșterea obezității!

Acolo unde oamenii de știință au încercat să lege în mod riguros aceste modificări dietetice și de activitate cu modificările compoziției corpului la adulți, rezultatele au fost persuasive. Au arătat în mod repetat în studiile longitudinale ale acestor relații între copii și adulți că tiparele dietetice și de activitate au afectat IMC (de exemplu, Bray și Popkin 1998; Paeratakul și colab. 1998). De asemenea, au arătat că aceste schimbări sunt dinamice și se pare că apare o schimbare către o supraponderalitate mai mare în rândul celor săraci din unele țări (Monteiro și colab. 2000). Modificările venitului - consumului de grăsimi din dietă menționate mai sus pentru China indică faptul că China se află în stadiile incipiente ale aceleiași schimbări către o relație inversă - IMC (Guo și colab. 2000). În cercetarea noastră din China, am constatat o creștere remarcabilă a obezității în rândul adulților pe care i-am urmat timp de 8 ani (1989-1997). Într-un manuscris nepublicat de Bell și alții, prevalența supraponderală a bărbaților chinezi (IMC ≥ 25,0) s-a triplat în această perioadă, în timp ce în rândul femeilor s-a dublat.

Dubla povară în cadrul aceleiași gospodării apare ca o preocupare nouă!

Noile cercetări făcute de Doak și alții (manuscris nepublicat) au arătat că o proporție considerabilă a gospodăriilor a suferit tranziția nutrițională în care coexista supraponderal și subponderal. Nu numai că prevalența acestor gospodării a fost ridicată (reprezentând 3-15% din toate gospodăriile din șase țări studiate), dar aceste gospodării comune sub/peste reprezintă o proporție importantă din toate gospodăriile cu un membru subponderal. De exemplu, aceste niveluri pentru trei țări sunt următoarele: Brazilia (44%), China (23%) și Rusia (57%). Această cercetare contestă presupunerea că subponderalitatea și supraponderabilitatea se opun problemelor de sănătate publică și ilustrează necesitatea unor programe de sănătate publică care să poată aborda simultan subponderala și supraponderala.