Totul despre hipertensiune

Ultima actualizare: 7 iunie 2020

Hipertensiune - ucigașul tăcut

Ce este hipertensiunea? De unde știu dacă o am?

Tensiunea arterială este definită ca cantitatea de forță sau presiune aplicată pe pereții arterelor cu fiecare bătăi ale inimii. Citirea tensiunii arteriale este exprimată ca o măsurare asemănătoare unei fracțiuni, cu un număr în partea de sus și un altul în partea de jos. Numărul superior (sistolic) reprezintă cantitatea de presiune exercitată asupra arterelor atunci când inima se contractă. Acesta este momentul în care inima împinge activ sângele către restul corpului. Numărul inferior (diastolic) reprezintă cantitatea de presiune când inima odihnește între bătăi și este atunci când inima se umple cu sânge. O tensiune arterială normală este în general la 120/80 mmHg sau sub un adult.

Hipertensiunea este creșterea persistentă a tensiunii arteriale peste valorile normale. O presiune arterială sistolică consistentă între 120 și 139 mmHg cu o valoare diastolică între 80 și 89 mmHg este considerată „prehipertensivă”. Presiunile sanguine sistolice persistente de 140 mmHg sau mai mari sau presiunile diastolice de 90 mmHg și mai mari reprezintă hipertensiune.

Hipertensiunea poate fi descompusă în două etape. Etapa 1 este o presiune arterială sistolică consistentă de 140 până la 159 mmHg sau o presiune diastolică de 90 până la 99 mmHg. În această etapă, un medic va recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta și pierderea în greutate și va lua în considerare adăugarea de medicamente. Etapa 2 este o tensiune arterială sistolică persistentă de 160 mmHg sau mai mare sau o diastolică de 100 mmHg sau mai mare. În această etapă, un medic va prescrie medicamente pentru tensiunea arterială pe lângă modificările stilului de viață. Orice tensiune arterială cu o tensiune sistolică susținută de 180 mmHg sau mai mare sau o presiune diastolică de 110 mmHg sau mai mare se numește criză hipertensivă și necesită asistență medicală de urgență. Dacă nu este tratată, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.

Este important să rețineți că tensiunea arterială se poate schimba periodic pe baza cerințelor organismului. De exemplu, este perfect normal să crească în timpul exercițiilor fizice și în perioadele de stres și să scadă în timpul somnului. Pentru a diagnostica hipertensiunea, un medic vă poate cere să vă luați tensiunea arterială în diferite momente ale zilei pe o perioadă de timp și să le înregistrați într-un jurnal scris. O măsurare a tensiunii arteriale nu este adecvată pentru un diagnostic de hipertensiune.

• Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu - Oferă informații utile despre diferite monitoare de tensiune arterială și despre cum să luați corect o tensiune arterială folosind o manșetă manuală sau digitală.
• Fișă informativă despre tensiunea arterială ridicată - Foaie informativă a CDC privind tensiunea arterială crescută în SUA, factorii de risc ai acesteia și ce înseamnă cifrele.

Ce cauzează hipertensiunea?

Hipertensiunea este denumită frecvent „ucigașul tăcut”. Motivul acestei referințe este că, deși hipertensiunea arterială poate avea uneori simptome subtile, acestea sunt puține și pot fi atribuite altor afecțiuni medicale. Hipertensiunea în timp provoacă leziuni ale arterelor și pune pacientul la risc de accident vascular cerebral, boli de inimă, boli vasculare, anevrism, insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală, tulburări oftalmice și alte boli care afectează corpul.

Hipertensiunea arterială primară sau esențială este hipertensiunea arterială care nu are nicio cauză identificabilă, dar se crede că este legată de genetică, obezitate, dietă slabă și lipsa de exercițiu. Poate începe la orice vârstă și este de obicei prins în timpul unui control medical regulat. Hipertensiunea secundară este cauzată de o altă afecțiune subiacentă, cum ar fi insuficiența renală, diabetul, disfuncția tiroidiană și multe altele. Tratarea stării de bază asociată cu hipertensiunea arterială secundară poate reduce adesea riscul de complicații grave.

Alți factori care contribuie la hipertensiune sunt fumatul, consumul excesiv de alcool, stresul și vârsta.

• Hipertensiune arterială în profunzime - Articol informativ despre hipertensiune, cauzele, simptomele și tratamentele acesteia.
• Cauzele hipertensiunii - Articol NHLBI despre mai multe cauze biologice și de mediu ale hipertensiunii arteriale.
• Hipertensiune arterială: De ce eu? - Articolul Harvard Health despre acceptarea unui diagnostic de hipertensiune.

Complicații și condiții asociate hipertensiunii

Hipertensiunea poate rămâne nedetectată de ani de zile și, ca rezultat, se pot dezvolta complicații și afecțiuni după ce au apărut suficiente daune organismului. Hipertensiunea prelungită poate îngroșa și întări arterele provocând o afecțiune cunoscută sub numele de ateroscleroză. Acest proces de boală se caracterizează prin acumularea plăcii de-a lungul pereților arteriali, care reduce fluxul de sânge și oxigen către inimă și corp. Deoarece inima trebuie să lucreze mai mult pentru a menține fluxul de sânge și oxigen, pot apărea simptome precum dureri în piept, dificultăți de respirație, umflare a extremităților și gâtului, slăbiciune sau amorțeală.

Complicațiile și afecțiunile frecvente asociate cu acest proces de boală sunt:

• Accident vascular cerebral
• Infarct sau insuficiență cardiacă
• Anevrisme
• Boala arterelor periferice
• Boli renale cronice
• Afectarea ochilor
• Sindromul metabolic
• Dificultăți cognitive

Tratamentul hipertensiunii

Hipertensiunea este asociată cu o creștere a bolilor cardiovasculare. Prin urmare, este vital să se implementeze intervenții care reduc morbiditatea și mortalitatea generală. O astfel de intervenție este prin tratamentul farmacologic de către un medic. Există un număr de medicamente diferite pe care medicul le poate prescrie pentru a controla tensiunea arterială. Scopul tratamentului este menținerea constantă a tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg, dacă este posibil. Decizia medicamentului de utilizat va depinde de cauza hipertensiunii unei persoane și de răspunsul la terapie. Următoarele sunt câteva dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratament.

• Diuretice - Îndepărtează excesul de sodiu din organism pentru a reduce cantitatea de lichid din sânge.
• Blocante ale canalelor de calciu - Ajută la relaxarea mușchilor vaselor de sânge prin blocarea pătrunderii calciului în celulele musculare.
• Blocante beta - Reduce volumul de lucru al inimii, provocând-o să bată mai lent și cu mai puțină forță.
• Inhibitori ai ECA - Previne producerea de angiotensină II, un hormon responsabil pentru îngustarea vaselor de sânge și creșterea tensiunii arteriale.
• Vasodilatatoare - Lucrează pentru a preveni în mod direct mușchii arterelor de strângere și îngustare.
• Blocante alfa-beta - Reduce impulsurile nervoase care strâng vasele de sânge și încetinesc ritmul cardiac.
• Blocante ale receptorilor angiotensinei II - Funcționează prin blocarea mecanismului de acțiune al angiotensinei II prin care previne constricția vaselor de sânge.

Informații suplimentare despre medicamentele prescrise pentru hipertensiune arterială:

• Tratamente și medicamente pentru tensiunea arterială ridicată - Articol informativ al Clinicii Mayo despre tratamentele medicamentoase pentru hipertensiune, medicamentele și modificările stilului de viață.
• Medicamente prescrise frecvent pentru tensiunea arterială - Oferă o listă generică și de marcă a celor mai frecvent prescrise medicamente pentru hipertensiune arterială.
• Cum se tratează hipertensiunea arterială? - Articolul NHLBI despre modul în care este tratată de obicei hipertensiunea, împreună cu clasele de medicamente prescrise și sugerează modificări ale stilului de viață sănătos.

Modificări ale stilului de viață care ajută la controlul tensiunii arteriale

Pe lângă utilizarea tratamentelor farmacologice, există și alte modalități de a controla hipertensiunea. Modificarea stilului de viață prin exerciții fizice regulate, menținerea unei diete sănătoase, limitarea consumului de alcool, renunțarea la fumat și gestionarea stresului fac parte în mod regulat din planurile de tratament elaborate de medici pentru a ajuta la reducerea tensiunii arteriale crescute și a efectelor sale pe termen lung. Tipul de plan de tratament unei persoane i se poate prescrie va depinde de faptul că are hipertensiune arterială primară sau secundară. Dacă o persoană are hipertensiune arterială primară, tratamentul va include modificări ale stilului de viață. Dacă o persoană are hipertensiune secundară, medicul va lucra pentru a trata starea de bază.

Exerciții și hipertensiune

Exercițiul fizic regulat este o componentă cheie în tratamentul și prevenirea tensiunii arteriale crescute, deoarece ajută la întărirea inimii, ceea ce îi îmbunătățește eficiența. O inimă puternică și eficientă pompează sângele cu mai puțin efort, reducând astfel forța asupra arterelor și scăzând tensiunea arterială. Exercițiile fizice contribuie, de asemenea, la un stil de viață general sănătos, care este imperativ în controlul nu numai al hipertensiunii, ci și al bolilor de inimă, diabetului și obezității.

Când introduceți o rutină regulată de fitness, este recomandat să începeți lent. Mersul pe jos este o modalitate excelentă de a începe să faci mișcare. Scopul final este de a participa la un exercițiu care crește ritmul cardiac timp de cel puțin 30 de minute, 4-5 zile pe săptămână. Exercițiul aerob are cel mai bun impact asupra tensiunii arteriale. Persoanele cu hipertensiune ar trebui să evite exercițiile care determină creșteri bruște și dramatice ale tensiunii arteriale. Acestea ar include activități fizice, cum ar fi sprintul sau haltere grea, care pune o presiune mare asupra inimii și vaselor de sânge.

Dacă tensiunea arterială este în prezent peste intervalul recomandat ideal pentru vârsta dvs., nu începeți un program de exerciții fizice fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Resurse suplimentare pentru exerciții

• Abordarea exercițiului fără droguri pentru controlul hipertensiunii - Articolul Mayo Clinic despre modul în care exercițiile fizice scad tensiunea arterială, cât de mult este nevoie de exerciții fizice, sfaturi despre antrenamentul cu greutăți și când aveți nevoie de medicul dumneavoastră.
• Dovezi pentru antrenamentul exercițiilor fizice în gestionarea hipertensiunii - Un articol al medicului Maria Duca, medicul grupului de cardiologie Virtua, despre exercițiile fizice pentru scăderea tensiunii arteriale. Include sfaturi pentru exerciții și modalități de îmbunătățire a sănătății.

Pot exercita prea mult?

Corpul tău te va anunța cât de mult se poate descurca. Este complet normal să respiri mai tare și să transpiri. Opriți imediat exercițiile fizice dacă aveți dificultăți de respirație, amețeli, amețeli, slăbiciune sau dureri în piept. Dacă simptomele nu dispar sau apar din nou, anunțați medicul sau solicitați tratament de urgență.

Dieta DASH

Dieta este un factor major în controlul tensiunii arteriale. O alimentație sănătoasă poate reduce riscul de a dezvolta hipertensiune și o poate reduce pentru cei care au deja această afecțiune. Un plan dietetic numit dieta DASH este adesea recomandat de medici. DASH înseamnă „Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea”. Această dietă folosește o mână de abordări pe care probabil majoritatea oamenilor le-au auzit deja, deoarece este folosită și în conformitate cu recomandările pentru prevenirea diabetului, a accidentelor vasculare cerebrale, a bolilor de inimă și a osteoporozei. Abordările sale includ;

• Limitarea aportului de sodiu și zahăr
• Mănâncă mai multe fructe și legume
• Reducerea sau eliminarea alimentelor bogate în colesterol, grăsimi saturate sau grăsimi trans
• Consumați mai multe alimente din cereale integrale
• Consumul de alimente lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• Reducerea aportului de carne roșie și creșterea aportului de pește, păsări de curte și leguminoase

Pe lângă pierderea în greutate și protecția împotriva obezității, limitarea consumului de sare este imperativă pentru cei care au hipertensiune sau sunt expuși riscului. Apa urmează sodiul, deci, cu o dietă bogată în sare, corpul va reține apa care, la rândul său, va crește tensiunea arterială. O persoană cu hipertensiune ar trebui să se abțină de la adăugarea de sare de masă în dieta sa.

Iată resurse suplimentare pentru a ajuta la înțelegerea dietei DASH și a opțiunilor dietetice pentru cei cu hipertensiune.