Înțelegerea tumorilor pancreatice și a chisturilor.

Pancreasul este un organ lung și plat situat profund în abdomen. Acesta îndeplinește două funcții majore: producția de hormoni și digestie. Pe lângă secretia de enzime care ajută organismul să absoarbă nutrienții în timpul digestiei, ajută și la reglarea zahărului din sânge cu hormoni precum insulina.

tipuri

Cancerul pancreatic apare atunci când mutațiile din ADN-ul dvs. determină creșterea necontrolată a celulelor pentru a forma o tumoare. Cel mai adesea, cancerul pancreatic începe în celulele care acoperă canalele din pancreas.

Există două tipuri de tumori pancreatice: tumori exocrine și tumori endocrine. Fiecare are factori de risc și simptome diferite și sunt tratați în moduri diferite și au prognoze diferite.

Tumori exocrine

Tumorile exocrine (pronunțate cu X-so-crin) reprezintă 95% din toate diagnosticele de cancer pancreatic. Tumorile exocrine ale pancreasului includ:

  • Adenocarcinom pancreatic. Aceste tipuri de cancer încep de obicei în canalele pancreasului, dar mai rar se pot dezvolta din celulele care produc enzimele pancreatice (carcinoame cu celule acinare).
  • Cancer ampular (carcinom al ampulei lui Vater). Acest cancer apare atunci când canalul biliar și canalul pancreatic se reunesc și se golesc în intestinul subțire (numit ampula lui Vater). Este adesea diagnosticat într-un stadiu mai timpuriu, deoarece provoacă îngălbenirea vizibilă a pielii și a ochilor (icter) din cauza unui blocaj al căii biliare.
  • Tipuri mai puțin frecvente de tumori exocrine. Aceste tumori reprezintă 1% până la 4% din toate tumorile exocrine: carcinoame adenoschamoase, carcinoame cu celule scuamoase, carcinoame cu celule inelare, carcinoame nediferențiate și carcinoame nediferențiate cu celule gigantice.

Tumorile exocrine pancreatice sunt diagnosticate folosind imagistica radiografică și confirmate prin biopsie.

Tratamentul pentru tumorile pancreatice exocrine poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie sau o combinație a acestor terapii.

Tumori endocrine (NET)

Tumorile endocrine sunt mai puțin frecvente, reprezentând doar aproximativ 5% din tumorile pancreatice. Adesea denumite tumori neuroendocrine pancreatice (NET) sau tumori cu celule insulare, acestea se găsesc în celule insulare (endocrine) împrăștiate prin pancreas. Aceste tumori pot avea un prognostic mai bun decât tumorile exocrine.

Tipurile de sistem endocrin sau NET includ:

  • NET-uri funcționale. Aceste tumori excretă hormoni precum insulina, gastrina și glucagonul. Majoritatea rețelelor funcționale sunt gastrinoame sau insulinoame (atunci când tumorile excretă insulina și afectează nivelul zahărului din sânge). Rețelele funcționale includ, de asemenea, glucagonoma, care este cauzată de tumori care se formează în celulele care produc glucagon, un hormon care crește glucoza din sânge.
  • NET-uri nefuncționale. Aceste tumori nu produc suficienți hormoni în exces pentru a provoca simptome. Pot crește mult timp sau se pot răspândi în alt organ înainte de a exista semne sau simptome.
  • Tumori carcinoide: Aceste rețele sunt mult mai frecvente în alte părți ale sistemului digestiv, deși pot începe în pancreas.

Echipa noastră va efectua teste de diagnosticare a imaginii, cum ar fi scanări CT abdominale, octreoscane sau scanări PET și va confirma diagnosticul cu biopsie endoscopică sau percutană.

Aceste teste vă vor ajuta să determinați tipul specific de tumoră și stadiul tumorii, astfel încât echipa noastră să vă poată crea un plan de tratament personalizat.

Chisturi pancreatice și creșteri benigne

Unele creșteri ale pancreasului sunt benigne (nu canceroase) sau pot fi considerate „precanceroase” (dacă nu sunt tratate, ele vor deveni canceroase în timp). În unele cazuri, aceste creșteri nu vor necesita tratament.

Chisturile reprezintă un tip de creștere benignă și precanceroasă în pancreas. Chisturile pancreatice sunt buzunare asemănătoare sacilor care cresc în pancreas.

Există multe tipuri de chisturi, fiecare cu simptome și tratamente diferite. Cele mai frecvente tipuri de chisturi sunt:

  • Neoplasme chistice seroase (SCN sau cistadenomuri serice). Acestea sunt tumori care au saci (chisturi) umplute cu lichid apos. SCN sunt aproape întotdeauna benigne și majoritatea necesită tratament numai dacă sunt mari sau cauzează simptome.
  • Neoplasme chistice mucinoase (MCN sau cistadenoame mucinoase). Acestea sunt tumori precanceroase cu creștere lentă, care au chisturi umplute cu o substanță asemănătoare jeleului numită mucină. MCN apar cel mai adesea la femei. Dacă nu sunt tratate, MCN pot deveni canceroase.
  • Neoplasme mucinoase papilare intraductale (IPMN) . Aceste tumori benigne cresc în canalele pancreatice. Dacă nu sunt tratate, ele pot deveni cancere în timp. În funcție de tipul IPMN sau de locație și dimensiune, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală.

Chisturile pancreatice sunt adesea găsite în timpul testelor de imagistică radiologică, cum ar fi scanarea CT și RMN și sunt adesea confirmate cu imagistica endoscopică.

Chisturile pancreatice pot fi asociate cu anumite tulburări ereditare subiacente, cum ar fi boala von Hippel-Lindau și sunt observate la aproximativ 10% dintre pacienții cu boală renală polichistică.

CT, RMN și alte teste identifică mai bine ce chisturi pot necesita intervenții chirurgicale. Acestea includ cazuri cu constatări precum:

  • Un chist mai mare de 3 centimetri
  • Creștere progresivă în timp
  • Caracteristici care prezintă un amestec de componente solide și chistice
  • Efect de masă asupra structurilor adiacente

Opțiunile chirurgicale pot include o abordare tradițională deschisă sau, dacă sunt sigure, opțiuni minim invazive, cum ar fi chirurgia laparoscopică sau asistată de robot.

Neoplasme pseudopapilare solide (SPN) sunt un alt tip de creștere pancreatică benignă. Acestea sunt tumori rare, cu creștere lentă, care se dezvoltă frecvent la femeile tinere. Echipa dvs. va colabora cu dvs. pentru a stabili dacă este necesară o intervenție chirurgicală sau dacă această tumoare poate fi monitorizată îndeaproape.