Atunci când decideți dacă aveți o terapie de substituție hormonală (TRS), este important să înțelegeți riscurile.
De asemenea, este important să considerați HRT ca fiind doar 1 dintr-o serie de opțiuni pentru a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea menopauzei și postmenopauzei.
Multe studii despre HRT care au fost publicate în ultimii 15 ani evidențiază riscurile potențiale. Drept urmare, unele femei și medici au fost reticenți în utilizarea THS.
Dar dovezi mai recente spun că riscurile HRT sunt mici și sunt de obicei depășite de beneficii.
Cancer mamar
Femeile care iau TSH mai mult de 1 an au un risc mai mare de cancer mamar decât femeile care nu utilizează niciodată THS. Riscul este legat de toate tipurile de THS, cu excepția estrogenului vaginal.
Pentru femeile de 40 și 50 de ani care iau TSH timp de 5 ani, ar exista:
- 1 caz suplimentar pentru fiecare 200 de femei care iau TSH numai cu estrogen
- 1 caz suplimentar pentru fiecare 70 de femei care iau HRT ciclic
- 1 caz suplimentar pentru fiecare 50 de femei care iau TSH continuă
Se crede că numărul de cazuri suplimentare se dublează în rândul femeilor care iau aceste tipuri de THS timp de 10 ani.
Cercetările arată că riscul crescut de cancer mamar scade după ce încetați să luați TSH, dar un risc crescut rămâne de mai bine de 10 ani comparativ cu femeile care nu au folosit niciodată THS.
Dacă îl luați mai puțin de 1 an, există un risc crescut sau deloc crescut de cancer de sân.
Datorită riscului de cancer de sân, este deosebit de important să participați la toate programările de screening pentru cancerul de sân dacă luați TSH.
Cancer ovarian
Studiile privind dacă HRT vă crește riscul de cancer ovarian au avut până acum rezultate contradictorii.
Se crede că, dacă există vreo creștere a cazurilor de cancer ovarian în rândul femeilor care iau TSH, creșterea este foarte mică.
Un studiu recent a constatat că pentru fiecare 1.000 de femei care iau TSH timp de 5 ani, va exista un caz suplimentar de cancer ovarian.
Se crede că orice risc crescut de cancer ovarian scade odată ce încetați să luați TSH.
Cancerul uterin
HRT numai cu estrogen poate crește riscul de cancer uterin (denumit și cancer uterin sau endometrial), motiv pentru care este utilizat numai la femeile care nu au uter (de exemplu, deoarece au suferit o histerectomie).
Luarea de TSH combinată, în special un curs de THS combinată continuă (în care luați ambele medicamente fără o pauză regulată), elimină în mare măsură acest risc.
Dacă aveți un uter și luați HRT, este important să luați ambele medicamente conform recomandărilor medicului dumneavoastră pentru a evita creșterea riscului de cancer al uterului.
Cheaguri de sânge
Cheagurile de sânge pot fi grave dacă sunt depuse într-un vas de sânge și blochează fluxul de sânge.
Dovezile arată că:
- administrarea de comprimate HRT vă poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge
- nu există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge cauzate de plasturi sau geluri de HRT
Se crede că riscul de a dezvolta un cheag de sânge este de 2 până la 4 ori mai mare decât în mod normal pentru femeile care iau comprimate de HRT. Dar, deoarece riscul ca femeile la menopauză să dezvolte cheaguri de sânge este de obicei foarte scăzut, riscul general al administrării comprimatelor de HRT este încă mic.
Se estimează că pentru fiecare 1.000 de femei care iau comprimate HRT timp de 7,5 ani, mai puțin de 2 vor dezvolta un cheag de sânge.
Boli de inimă și accidente vasculare cerebrale
Dovezile arată că:
- HRT nu crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare (inclusiv boli de inimă și accidente vasculare cerebrale) atunci când a început înainte de vârsta de 60 de ani
- HRT numai cu estrogeni este asociată cu un risc redus sau redus de boli de inimă
- HRT combinată este asociată cu o creștere mică sau deloc a riscului de boli de inimă
- administrarea comprimatelor de estrogen este asociată cu o creștere mică a riscului de accident vascular cerebral, dar riscul de accident vascular cerebral la femeile cu vârsta sub 60 de ani este în general foarte scăzut, astfel încât riscul general este încă mic
Discutați cu un medic de familie dacă luați HRT sau intenționați să luați acest medicament și sunteți îngrijorat de riscul de accident vascular cerebral sau de boli de inimă.
Ultima revizuire a paginii: 9 septembrie 2019
Următoarea revizuire: 9 septembrie 2022