Piyush Mehta

un Departament de Asigurare a Calității, Colegiul de Farmacie Poona, Universitatea Bharati Vidyapeeth, Pune, India

Vividha Dhapte

b Departamentul de Farmacie, Colegiul de Farmacie Poona, Universitatea Bharati Vidyapeeth, Pune, India

Abstract

Încă din cele mai vechi timpuri, medicina complementară și alternativă (CAM; 補充 與 替代 醫學 bǔ chōng yǔ tì dài yī xué) au jucat un rol important în sănătatea și bunăstarea umană. Multe abordări terapeutice în domeniul asistenței medicale în afara domeniului medicinei convenționale persistă în diferite părți ale lumii. Există un potențial științific și comercial considerabil în CAM, care trebuie explorat cu precizie. Terapia de cupping (療法 療法 bá guàn liáo fǎ), una dintre CAM, se practică în întreaga lume. Se crede că această terapie acționează prin corectarea dezechilibrelor din câmpul biologic intern, cum ar fi restabilirea fluxului de „Qi (氣 qì)”. Cuparea presupune aplicarea unei cupe încălzite pentru a genera un vid parțial care mobilizează fluxul sanguin și promovează vindecarea eficientă. Această revizuire prezintă diverse instrumente și tehnici de terapie cu cupping.

Abstract grafic

pentru

1. Introducere

2. Cupping, o terapie medicală veche

3. Metode de cupare

Terapia de cupping (療法 療法 bá guàn liáo fǎ) aparține unui sistem de medicină tradițională chineză veche de 2000 de ani. Există 10 tipuri de metode de cupare diferite și anume. cupă slabă/ușoară, cupă medie, cupă puternică, cupă în mișcare, cupă cu ac, cupă cu ac fierbinte, cupă goală/rapidă, cupă completă/sângerată, cupă pe bază de plante și cupă cu apă. 11 În mod tradițional, cupele erau făcute din sticlă, metale sau chiar bambus. 12 O tărtăcuță a fost explorată ca mijloc de cupare de către grecii antici. 1 Deoarece aceste cupe tradiționale nu permit cuparea completă a îmbinărilor mari, a fost dezvoltată o tehnologie modernă de cupping pulsatile care generează un vid pulsatile pentru cupping complet. Cupele din silicon permit cuparea cuprinzătoare a articulațiilor mari, împreună cu flexibilitatea în terapie. 1.12 Sunt disponibile diferite forme de cupe, de la bile la clopote de dimensiuni variabile, de la 25 la 75 mm în deschidere. 13 În întreaga lume, sunt disponibile diferite tipuri de cupe pentru cupare, care sunt enumerate în Tabelul 1. 14

tabelul 1

Tipuri de cupe explorate pentru terapia cupping și originea lor.

Cupe Regiune
Pahare rotunde din sticlă sau pahare în formă de clopotJaponia
Cupe în formă de corn de bivolAmerica de Nord
Cupe în formă de corn de animale goaleEuropa, Asia, Africa și America de Nord
Cupe în formă de corn de gură sau de bivolIrakul în Marea Mediterană (perioada Imperiului Asirian)
Cupe în formă de coajăAmerica de Nord (în special lângă Insula Vancouver)

Pe baza aplicării cupelor, terapiile de cupping sunt clasificate și descrise ca în Fig. 1. 7.15

Clasificarea terapiilor de cupping.

În cupa acului, acupunctura se aplică inițial cu depunerea ulterioară a cupelor peste ac. Cupajele medicinale/pe bază de plante utilizează exclusiv cupele de bambus în care ierburile sunt fierte ca dispersii apoase, urmate de aplicarea de aspirație pe anumite puncte. 22 Metoda de acupunctură s-a contopit cu funcționarea cuppingului prin următorul mecanism - ace mici introduse în piele vor intra în contact cu punctele de tensiune și astfel vor ameliora durerea. Este larg acceptat ca o terapie sigură, chiar dacă persistă probabilitatea unor complicații precum traume sau infecții. 24 Lungimea retragerii acului în cupping depinde de sexul pacientului și de presiunea negativă a cupping. 25 Cupa de apă a cuprins umplerea unei pahare de pahar sau bambus cu o treime de apă caldă și urmărirea procesului de cupare într-un mod destul de rapid. 22

Fiecare tip de terapie de cupping găsește utilizări în afecțiuni diferite. Deoarece cupping-ul este utilizat pe scară largă în cultura folclorică chineză, tehnica a fost moștenită de practicienii chinezi moderni. În cupare, puterea de încălzire a flăcărilor ajută la obținerea aspirației (presiune negativă) în interiorul cupelor care trebuie folosite pe partea dorită a corpului. 22 În cupa falsă, o gaură mică pentru a reduce presiunea negativă după aspirație ajută la menținerea presiunii interioare pentru terapia reală a cupației, dar totuși cercetări mai riguroase necesită utilizarea în siguranță a acestui dispozitiv. 26 Cupa culisantă implică trei pași și anume. (1) zona locală de durere sau canalele și punctele afectate sunt lubrifiate; (2) se aplică cupa; și (3) cupa este făcută să alunece în sus și în jos până când pielea devine hiperemică. Acest lucru este cunoscut pentru a rezolva funcțiile deranjate ale Zang-fu printr-un mecanism dublu de cupare, precum și prin masaj. Zang-fu este un termen colectiv pentru organele interne; cinci organe zang cuprind inima, ficatul, splina, plămânii și rinichii, iar cele șase organe fu conțin vezică biliară, stomac, intestin subțire, intestin gros, vezică urinară și sanjiao (triplul energizant). 27 El Sayed și colab. Au descris terapia cuppingului sub forma tehnicilor „S”, așa cum este descris în Fig. 2. 28

Terapie de cupping și tehnici „S”.

În Ayurveda, Acharaya Sushruta a explicat principiul Pradhanakarma (procedura principală) pentru tratarea diferitelor boli în care „Raktamokshan” este una dintre funcțiile sale care seamănă cu terapia de cupping. Terapia Raktamokshan a presupus rafinarea sângelui prin eliminarea toxinelor din sânge. Scopul principal al acestei terapii este eliminarea sângelui viciat din organism. Informații detaliate despre terapia raktamoksha sunt explicate în Fig. 3. 29.30

Terapia Raktamokshan și tipurile sale.

4. Mecanismul terapiei de cupping

5. Site-uri de aplicare

Diferite regiuni ale corpului pe care se aplică efectiv cupping în condițiile bolilor sunt spatele sau gâtul, la regiunea interscapulară, la carotida dreaptă și stângă, la partea laterală a gâtului, la protuberanța din spatele urechii, mijlocul și coroana a capului, la bărbie, la coapse sau pliuri ale coapselor, la articulațiile genunchiului, la articulațiile gleznei, la sân, la șolduri sau fese, la zona anală, la articulațiile încheieturii mâinii, la tragusul urechii și la umăr articulații. 21 Spatele, pieptul, abdomenul și fesele, zone cu mușchi abundent, sunt cele mai frecvente locuri pe care se aplică cupele. 40 Cupele sunt lăsate în mod obișnuit timp de 5-10 minute, sau uneori mai mult. Datorită vasodilatației și edemului, se observă modificări histologice la nivelul pielii fără infiltrat celular. Efectele ulterioare ale cuppingului includ adesea eritem, edem și echimoză într-un aranjament circular caracteristic. Majoritatea modificărilor cutanate locale scad în câteva săptămâni. 13

6. Acțiuni farmacologice

Cuppingul ca terapie complementară ajută mulți pacienți dincolo de tratamentul de rezolvare a durerii. Există diverse indicații ale terapiei cupping (療法 療法 bá guàn liáo fǎ), în special dureri articulare, dureri de spate și gât, artrită, abces, paralizie facială și alte afecțiuni de sănătate fizică. Cu tehnologia modernă care afectează lumea, terapia cupping se transformă, de asemenea, într-o versiune mai bună. Un echilibru favorabil între diferiți parametri vitali după terapia cupping (療法 療法 bá guàn liáo fǎ) este restabilit printr-un mecanism specific. 20 Terapia de cupping ajută la alinierea fluxului sanguin al pielii, care este mai evident în apropierea zonei de cupping. 41 Aceasta implică îndepărtarea sângelui impur din zonele superficiale ale părților afectate. Locurile de cupare sunt mai mult sau mai puțin specifice afecțiunilor pacientului, iar numărul de cupe variază de la pacient la pacient, în funcție de starea pacientului și de mărimea cupei. 42 În cazul bolilor cardiace, terapia cupping a arătat o acțiune cardioprotectoare într-un model de leziune reperfuzională ischemică a șobolanilor. 43 Huber și colab. Au sugerat că cupa este reproductibilă dacă metoda exactă este descrisă și urmată în sine. 3 Diferite acțiuni farmacologice ale terapiei de cupping sunt prezentate în Tabelul 2 .

masa 2

Aplicații ale terapiei cupping în diferite condiții farmacologice.

Terapia de cupping este, de asemenea, utilă în diferite condiții, cum ar fi gută și alte forme de artrită, 1 lumbago, 104 și ca grefe epiteliale pentru gestionarea vitiligo. 105 De asemenea, este utilizat în mod obișnuit pentru reducerea durerii și sensibilității musculare și pentru îmbunătățirea unei game de mișcări. 101 Terapia de cupping nu se limitează doar la acțiunile farmacologice de mai sus, ci este, de asemenea, utilă în reglarea răspunsurilor imune atât înnăscute, cât și dobândite. 106 Prin comparație, terapia cupping umed sa dovedit a fi mai bună decât terapia cuppingului uscat, deoarece este capabilă să elimine substanțele patologice cauzale (CPS) și să restabilească fiziologia normală, în timp ce terapia cuppingului uscat depinde de diluarea și redistribuirea CPS către site-uri noi . 18

7. Cârlige în terapia cupping

În timp ce terapia cu cupping (Cu 療法 bá guàn liáo fǎ) oferă multe beneficii, provoacă și efecte adverse. 14 Într-un studiu legat de terapia cupping, Jiang și Liang au sugerat că principiul, indicațiile și contraindicațiile asociate terapiei cupping depind de tipul cupei, aplicării și frecvenței cuppingului. Domeniile de aplicare a terapiei de cupping ar trebui să fie bine definite clinic. 107 Când psoriazisul a fost tratat prin terapie de cupping, s-a observat dezvoltarea ulterioară a fenomenului Koebner la locurile cupped. Cupping poate induce atât leziuni ale celulelor epidermice, cât și leziuni vasculare dermice în ceea ce privește abraziuni, echimoză și purpură. 108 Colesterolul seric ridicat este un factor de risc important pentru afecțiunile cardiovasculare în timpul cuppingului umed. Cu toate acestea, nu are un efect semnificativ asupra indicilor antropometrici sau biochimici. 109

8. Concluzie

În plus față de fitoterapie, CAM-urile sunt terapiile specifice culturii reale. Se știe că joacă un rol esențial în sistemul de sănătate tradițional. Terapia cu cupping (療法 療法 bá guàn liáo fǎ) este o terapie complexă cu roluri și beneficii multidimensionale în diferite boli, inclusiv acnee, herpes zoster, paralizie și gestionarea durerii. Studii detaliate privind mecanismele terapiei cupping, susținute de studii științifice bine concepute, ar ajuta la aplicarea sigură și eficientă a terapiilor cupping. Conturarea frecvenței de aplicare și a specificațiilor cupei ar îmbunătăți în continuare eficacitatea acesteia și ar reduce riscul aferent. Pentru a deschide noi căi terapeutice în domeniul sănătății și medicinei, trebuie să stabilim o relație sinergică între terapiile convenționale și alte terapii complementare și alternative.