Medicii din Omsk, care au fost implicați în stabilizarea stării lui Alexei Navalny în primele două zile după incident, au lucrat la maximum în situația actuală, a declarat toxicologul șef al regiunii Omsk, Alexander Sabaev. Într-un interviu acordat RT, medicul a spus că pacientul a suferit toate procedurile necesare în timp util. Specialistul a mai menționat că spitalul nu consideră versiunea părții germane despre „otrăvirea” cu substanțe organofosforice „corectă și dovedită”. Sabaev a subliniat că medicii Omsk au exclus în primul rând otrăvirea acută a etiologiei chimice de la Navalny.

otrăvire

- Acum, după ceva timp după ce Alexei Navalny a plecat în Germania, poți respira puțin și descompune această situație fără răspunsuri emoționale.

Retrospectiv, cât de mult a efectuat clinica dvs.?

- Cred că spitalul de urgență a funcționat pe deplin.

Toate procedurile de diagnostic, procedurile medicale pentru pacient au fost efectuate în timp util.

Chiar, aș spune, înainte de termen.

Am lucrat în cadrul programului „comă de geneză necunoscută” - starea inconștientă a unui pacient livrat la camera de urgență.

Prin urmare, totul a fost făcut într-un mod foarte oportun, cu implicarea specialiștilor, cu diagnostic instrumental și de laborator.

Mai mult, au fost efectuate studii de screening, peste 60 de studii ale complexului de laborator.

Cu implicarea specialiștilor din alte laboratoare, laboratoare chimice și toxicologice: studiul stării endocrine etc.

- În tot acest timp au existat un număr mare de reprezentanți ai mass-media.

Spune-mi, te-au împiedicat sau te-au ajutat mai mult?

- Jurnaliștii, din fericire, au rămas mai mult în blocul administrativ, și nu în cel medical.

Prin urmare, acest lucru nu a creat nicio piedică specială pentru munca lucrătorilor medicali din departamentul nostru.

- Credeți că declarația părții germane despre „otrăvirea” lui Alexei Navalny, presupusă cu utilizarea unor substanțe, este adevărată?

- Nu, nu considerăm această afirmație corectă și dovedită.

Faptul este că centrul nostru de control al otrăvurilor a practicat imediat ideea de otrăvire, deliberată sau accidentală, din orice poziție.

Prin urmare, studiul chimico-toxicologic este prima analiză care a fost luată de la un pacient și trimisă la un laborator de clasă expert.

Unde este echipamentul de clasă expert și, în consecință, specialiștii care lucrează în domeniul diagnosticului chimic și analitic.

În primele ore de ședere a pacientului,

spectru maxim extins de toxici care pot fi în organism, inclusiv compuși organofosforici, de care aparține, de fapt, medicamentul Novichok,

a fost efectuată (analiza pentru. -

- În Germania, aproape imediat au anunțat nu despre Novichok, ci despre un inhibitor al colinesterazei.

Poate fi detectat cu ușurință prin mijloacele tehnice disponibile?

- Da, acestea sunt tehnici bine stabilite.

Apropo, studiul a fost realizat în primul rând pe inhibitorul colinesterazei, și anume compușii organofosforici.

Și abia atunci s-au efectuat studii asupra alcoolilor, substanțelor narcotice și medicamentelor.

- Dacă medicii germani au greșit brusc în concluziile lor, tratamentul prescris de aceștia capabil să-i facă rău lui Alexei?

- Îmi este greu să spun despre programele de tratament ale specialiștilor germani, deoarece nu am nicio documentație sau informații cu privire la această chestiune.

Pot spune doar că terapia otrăvirii cu compuși organofosfați, de care aparține Novichok, este o otrăvire destul de severă, cu un risc destul de mare de deces, care necesită tratament special, care necesită terapie specială antidot, în cantități foarte mari.

Să spunem aceeași atropină despre care s-a discutat.

Când pacientul era în clinica noastră, nu am observat acel sindrom colinoergic foarte sever în el.

Prin urmare, și în principal pe baza datelor unui studiu chimico-toxicologic, care a exclus prezența compușilor organofosforici la pacient, am ajuns la concluzia că nu există încă date privind otrăvirea acută prin etiologie chimică.

Și aceasta este prima excepție pe care am făcut-o în clinica noastră.

În paralel, am studiat procesele metabolice, schimbările în starea bazei acide și altele.

Nivelurile de zahăr din sânge au fost monitorizate pe tot parcursul sejurului.

Așa s-a desfășurat imaginea.

- Cât de diferit este tratamentul unui pacient cu diagnostic de tulburare metabolică și otrăvire cu o substanță din grupul „Novice”?

- Tratamentul este semnificativ diferit.

În primul rând, sunt necesare metode de detoxifiere atunci când se tratează un pacient cu otrăvire cu organofosfat.

Uneori chiar și detoxifiere extracorporală.

În tratamentul tulburărilor metabolice, se pune mai mult accent pe corectarea compoziției apă-electrolit, a compoziției carbohidraților și a enzimelor din sânge.

Deoarece acestea sunt în mod fundamental procese patologice diferite.

Deoarece otrăvirea acută cu compuși organofosforici este în principal sindroame de mediator, iar tulburările metabolice, ceea ce am observat și ceea ce a prevalat, sunt tulburări mai metabolice, acesta este un dezechilibru metabolic pronunțat pe care l-am observat la pacient.

- Spune-mi, a existat vreun caz de persoană cu tulburări metabolice în comă în cabinetul tău?

- Da, nu este un caz rar.

Nu pot spune că cazul pacientului a fost clinic unic.

Mai mult decât atât, datele istoriei bolii, din cuvintele persoanelor care îl însoțeau și din cuvintele soției sale, ne-au indicat că există probleme, iar aceste probleme au fost în termen de cinci până la șapte zile cu o zi înainte.

Au fost probleme cu digestia, probleme cu nutriția.

Pacientul a folosit în practica sa zilele noastre un fel de dietă, ceva legat de pierderea în greutate, cu o scădere a greutății corporale.

Prin urmare, tot ceea ce pacientul a fost internat și acel complex de laborator de modificări metabolice - era deja cu o zi înainte, cu câteva ore, aș spune chiar, cu câteva zile înainte de internare, aceste modificări au început să se formeze.

Tocmai am estimat adâncimea modificărilor.

Încălcările stării metabolice, chiar formatul tulburărilor de stare metabolică, au prevalat asupra metabolismului glucidic.

Este un nivel ridicat de zahăr din sânge, diastază urinară ridicată, amilază serică ridicată, acid lactic ridicat.

Acești parametri nu sunt în niciun fel legați de „Newbie” și nu au nicio legătură cu el.

- Dacă luăm tulburările metabolice ca versiune principală, spune-mi, din experiența ta, când un pacient ar trebui să-și revină?

- O să spun așa.

Potrivit clinicii noastre, chiar și în 44 de ore de ședere a pacientului în clinica noastră (nu pot fi responsabil pentru o clinică germană), dar în 44 de ore am reușit să facem multe.

Pe lângă diagnosticarea extinsă și mai multe consultații, clinic am reușit să aducem metabolismul carbohidraților, în special nivelul zahărului, într-un interval aproape normal.

Am reușit să oprim manifestările de acidoză, adică acumularea de produse metabolice acide.

Suntem practic lipsiți de acidoză.

Nu mai avem acidoză lactică.

Adică acumularea de acid lactic s-a oprit.

Conștiința pacientului nostru s-a îmbunătățit, de la cinci puncte pe scara de comă din Glasgow la nouă puncte.

Adică profunzimea comei a scăzut.

În momentul în care pacientul a fost trimis la aeroport, adâncimea de comă era de nouă puncte.

Acest lucru indică faptul că manifestările neurologice din clinica noastră - au început să dispară încet.

În viitor, nu am putut urmări situația, iar informațiile medicilor germani nu au venit la noi despre profunzimea comei, ce tulburări, modul în care este stabilit metabolismul glucidic în prezent - nu avem aceste informații.

Dar, în general, am obținut rezultate foarte semnificative în 44 de ore.

- Din experiența dvs., ce ar fi putut declanșa situația cu Navalny?

- Această situație nu putea fi provocată doar de diete.

Ar fi putut fi provocat de un fel de exces alcoolic, despre care nu știm.

Ar fi putut fi declanșat de o stare stresantă, suprasolicitare.

Ea ar putea fi chiar declanșată de un factor de temperatură, adică de o expunere prelungită la soare, de exemplu, sau, dimpotrivă, de hipotermie.

Adică, orice factor extern ar fi putut să împingă faptul că deteriorarea a început brusc.

Chiar și banala lipsă de mic dejun.

Potrivit martorilor oculari, pacientul nu a contactat pe nimeni cu o zi înainte, nu a existat niciun contact cu nimeni, cu excepția grupului său de escortă.

Nu a luat micul dejun în această dimineață.

Seara s-au despărțit și dimineața nu a luat micul dejun.

S-a așezat, o ceașcă de ceai - și atât, nimic altceva.

- Adică, hiper-oboseală plus jet lag din cauza schimbării timpului și a malnutriției ar putea deveni .

- Desigur, ar fi putut provoca.

Ne-am concentrat pe metabolismul glucidic.

Pot spune că orice toxicant și orice toxicolog va spune cu siguranță acest lucru, trecând prin organele noastre naturale de detoxifiere, iar acesta este ficatul, plămânii și rinichii, vor lăsa o urmă.

În acest caz, clinic, pe toată durata șederii, nici rinichii, nici plămânii, nici ficatul nu au fost deteriorați.

Nici în perioada timpurie, nici în perioada întârziată.

Prin urmare, putem spune că nu au existat substanțe toxice în corpul pacientului.

Acesta nu este doar un studiu chimico-toxicologic cu o zi înainte, imediat, luat aici și acum, ci și întârziat modul în care reacționează corpul.

Am evaluat două situații: ce ar fi putut intra în corp și cum ar reacționa corpul la otravă.

Corpul nu a reacționat la otravă.

Adică nu a existat nicio otravă.

Sunt lucruri evidente.

Deci, pe această bază, suntem convinși că nu există nicio otrăvire.