Recent, Universitatea din California din San Francisco (UCSF) și Feeding America au coautor un studiu pentru a determina dacă gestionarea țintită a diabetului și a dietei în rândul populațiilor cu venituri mici a dus la îmbunătățirea bolii. Studiul, intitulat O intervenție pilot pentru o bancă de alimente, care prezintă alimente adecvate pentru diabet, a îmbunătățit controlul glicemic în rândul clienților din trei state, a oferit 687 de clienți de cămară alimentară în trei SUA. locații cu alimente adecvate diabetului, monitorizarea zahărului din sânge, recomandare pentru îngrijirea primară și sprijin pentru auto-gestionare.

constată

Lucrarea, publicată în ediția din noiembrie a publicației Health Affairs, a găsit rezultate pozitive: un control mai bun al diabetului și respectarea medicamentelor și o îmbunătățire generală a consumului de alimente sănătoase. În timp ce cămările cu alimente nu au fost considerate în mod tradițional ca locuri pentru a oferi educație și sprijin pentru diabet, studiul sugerează un nou model de promovare a sănătății pentru populațiile cu venituri mici. Food Tank a vorbit cu autorul principal Hilary Seligman, profesor asociat de medicină la UCSF și consilier medical principal la Feeding America, pentru a afla mai multe despre studiu. Răspunsurile ei au fost editate pentru claritate.

Food Tank (FT): Universitatea din California din San Francisco (UCSF) a colaborat cu Feeding America pentru co-autorul unui studiu care a examinat efectul managementului dietei și al educației asupra prevalenței diabetului la populațiile cu venituri mici. Ne puteți spune despre cum a apărut parteneriatul și despre cum a fost conceput și realizat studiul?

Hilary Seligman (HS): Da, Feeding America are un interes îndelungat în susținerea nevoilor alimentare ale clienților lor și, deoarece epidemia de diabet a crescut la populațiile cu venituri mici, a existat o recunoaștere reală din partea conducerii Hrănind America că au o mulțime de resurse pe care le pot aduce la masă pentru a aborda această problemă. În special, își aduc expertiza în colectarea și distribuția de alimente, dar și în calitatea lor de instituție care oferă educație pentru sănătatea diabetului. Așadar, UCSF și Feeding America s-au asociat pentru a bifa ambele căsuțe: rescrieți implementarea și utilizați expertiza unei bănci de alimente, ceea ce aduce Feeding America la masă și evaluarea UCSF a incidenței bolii în timp.

FT: Statisticile cu privire la prevalența pe scară largă a diabetului sunt șocante: o treime din toate gospodăriile deservite de Feeding America au cel puțin un membru diabetic. Care sunt principalii factori cauzali din spatele acestui lucru?

HS: Există o serie de motive pentru care incidența diabetului este atât de mare în rândul populațiilor de clienți Feeding America. Primul este că diabetul este o epidemie a săracilor. Este într-adevăr concentrat în populații cu venituri mici și acestea sunt populațiile care sunt clienți cronici ai băncii de alimente și ai cămării de alimente.

Al doilea motiv este că insecuritatea alimentară afectează dieta și nutriția, iar alimentele sunt esențiale în dezvoltarea diabetului. Așadar, nu ar trebui să fim surprinși de faptul că persoanele cu insecuritate alimentară pe o perioadă lungă de timp dezvoltă diabet zaharat și că mulți dintre aceștia sunt clienți Feeding America. Flip-side este că a avea diabet crește riscul de insecuritate alimentară și acest lucru se datorează faptului că cheltuielile de asistență medicală asociate cu diabetul sunt la fel de mari sau mai mari decât orice altă boală cronică. Deci, odată ce ați dezvoltat diabetul și ați utilizat resursele proprii pentru a vă gestiona diabetul, acest lucru atrage banii din bugetul alimentar, ceea ce, în multe cazuri, face ca oamenii să fie mai nesiguri alimentari.

FT: De ce ați decis la UCSF și la co-autorii dvs. de la Feeding America să vă concentrați asupra reducerii diabetului în acest studiu? Care era nevoia?

HS: Știm că mulți dintre clienții noștri au diabet. Și știm că pentru acei oameni, stresul de a nu putea accesa alimentele de care au nevoie pentru a-și controla în mod optim diabetul este foarte mare. Și din această perspectivă, dacă distribuim alimente care nu sunt adecvate pentru diabet, atunci nu îi ajutăm pe clienții noștri să obțină o sănătate optimă. Deci, într-adevăr, accentul pus pe diabet se datorează faptului că alimentele sunt o parte atât de importantă a managementului sănătății diabetului. Când îi afectăm distribuția, am putea face o mare diferență, deoarece expertiza noastră este în gestionarea alimentelor. Mâncarea este incredibil de importantă.

Un alt motiv este că diabetul este un model excelent, deoarece îl putem evalua foarte ușor prin prelucrarea sângelui. Așadar, o parte din obiectivul de aici este să înțelegem dacă băncile de alimente pot juca un rol important în sănătatea comunității. Dacă funcționează cu diabetul, atunci există o întreagă lume de promovare și îmbunătățire încrucișată din care am putea face parte: hipertensiune arterială, obezitate, pre-diabet, insuficiență cardiacă congestivă ... Toate aceste afecțiuni cronice au o componentă diabetică critică.

FT: Care sunt implicațiile acestui studiu? Cum pot băncile de alimente să implementeze cunoștințele acumulate în urma acestei cercetări într-un mod semnificativ?

HS: Ceea ce acest studiu ne-a oferit posibilitatea de a pilota a fost o grămadă de modele diferite pentru a aduce alimente sănătoase și o educație sanitară foarte robustă unei populații vizate. Ceea ce am putut face este să învățăm cele mai bune practici posibile pentru a face acest lucru bine. Acest lucru nu a fost ușor; trebuie să aveți nu doar sprijinul oamenilor la fiecare nivel al lanțului alimentar - conducerea, personalul și sursele, ci și la cămara alimentară - oamenii care distribuie de fapt mâncarea către clienții care au nevoie. Acest lucru ne-a oferit un model pentru a afla cum să facem toate acestea.

Distribuirea alimentelor sănătoase și ușor de manevrat are două provocări cu adevărat importante asociate. Unul este că mâncarea este deseori irosită decât dată băncilor de alimente și nu este donată gratuit în multe cazuri. Deci, trebuie să dezvoltăm fluxuri și modele de finanțare pentru a accesa acele alimente sănătoase. Al doilea este că trebuie dezvoltat un sistem complet nou. Aceasta include lucruri precum camioane frigorifice, distribuirea de alimente perisabile în termen de 24 de ore de la primirea lor, refrigerare la cămara alimentară ... toate lucrurile care permit manipularea în siguranță a perisabilelor.

FT: Dar soluțiile mai largi? Ce fel de acțiune trebuie luată de factorii de decizie politică și de alții pentru a aborda diabetul la populațiile cu venituri mici?

HS: Primul lucru este că putem implementa aceste studii mai pe larg, iar băncile de alimente pot face parte din soluțiile comunității pentru a construi o „cultură a sănătății”, în care hrana sănătoasă este disponibilă tuturor pentru tot timpul. Al doilea lucru este că, în ceea ce privește soluțiile politice, nu există nicio îndoială că [Programul suplimentar de asistență nutrițională] SNAP este programul care va ajunge la cel mai mare număr de oameni cu alimente sănătoase și hrănitoare. SNAP oferă oamenilor acces la opțiuni alimentare mai nutritive, astfel încât, din perspectiva politicii, trebuie să continuăm să sprijinim programul SNAP, deoarece permite oamenilor să-și gestioneze mai bine diabetul.

Și apoi cel de-al treilea punct pe care trebuie să-l facem factorilor de decizie politică este că rețeaua Feeding America este imensă. Acesta ajunge în fiecare județ din Statele Unite; ajunge la unul din șapte oameni din America; ajunge la o mulțime de oameni la care avem o perioadă dificilă în multe alte setări ale comunității. Avem ocazia să valorificăm acea infrastructură pentru a ajunge la persoanele cu activitate de promovare a sănătății și ar trebui să o sprijinim.

FT: Cum intenționează UCSF să avanseze cu informațiile din această cercetare? Care sunt elementele dvs. de acțiune?

HS: Putem folosi datele pe care le-am capturat inițial împreună cu alte date pentru a dezvolta studii mai mari de susținere a sănătății care analizează SNAP și se concentrează pe diabet. De asemenea, suntem dornici să analizăm și alte boli, în special pre-diabetul și hipertensiunea, și măsura în care băncile de alimente pot face parte din promovarea sănătății și pentru populațiile afectate de aceste boli. Știm că incidența pre-diabetului și a hipertensiunii este chiar mai mare în rândul clienților Feeding America decât a incidenței diabetului, iar soluțiile pentru aceste boli pot fi și soluții pentru diabet.