Studii clinice Comportamente de sănătate

studiul

30 noiembrie 2018

Sute de mii de oameni vor primi ajutor pentru combaterea obezității și a diabetului de tip 2 în cadrul noilor planuri NHS radicale pentru a testa dietele cu conținut scăzut de calorii pentru prima dată.

Dietele cu conținut scăzut de calorii care s-au dovedit că pun diabetul de tip 2 în remisie la cei diagnosticați recent cu această afecțiune vor fi testate pentru prima dată ca parte a planului pe termen lung al NHS.

Pacienților supraponderali li se va prescrie o dietă lichidă de puțin peste 800 de calorii pe zi timp de trei luni și apoi o perioadă de asistență de urmărire pentru a contribui la remiterea diabetului de tip 2.

Planurile urmează două studii recente privind dietele cu conținut scăzut de calorii, DROPLET și DIRECT, unde persoanele supraponderale au obținut o pierdere semnificativă în greutate.

Autorul principal al studiului DROPLET, profesorul Susan Jebb de la Departamentul de Științe de Sănătate al Îngrijirii Primare Nuffield, a spus: „Vestea că dietele cu conținut scăzut de calorii vor fi disponibile pe NHS oferă speranță reală pentru persoanele cu diabet. De asemenea, este bine să vedem NHS adoptând rapid un program de îmbunătățire a îngrijirii pacienților pe baza dovezilor din studiile clinice foarte recente efectuate în Marea Britanie.

Majoritatea medicilor cred că diabetul de tip 2 este o boală incurabilă care trebuie gestionată și este rar ca medicii să ofere oamenilor o perspectivă realistă că pot inversa boala. Dar dovezile sunt acum suficient de puternice încât practica de rutină ar trebui să se schimbe; tratamentul pentru inversarea diabetului ar trebui să devină prima opțiune de tratament pentru mulți.

„Obișnuiam să credem că aceste tratamente sunt potrivite doar pentru persoanele extrem de selectate și motivate, supravegheate în clinicile specializate. Cu toate acestea, atât studiile DROPLET, cât și DiRECT arată că persoanele neselectate din îngrijirea primară pierd în medie peste 10 kg la un an, iar aproape jumătate din toți cei cu diabet nou diagnosticat vor fi în remisie după 1 an după tratament cu o dietă foarte scăzută în calorii plus sprijin comportamental. În mod crucial, aceste rezultate au fost obținute fie cu sprijinul medicilor de familie și asistenților medicali din îngrijirea primară, fie prin trimiterea pacienților la un furnizor din comunitate.

„Aceste programe conduc la pierderea rapidă în greutate și mulți oameni presupun că vor duce la creșterea rapidă în greutate, dar studiile recente arată că acest lucru nu este cazul. În timp ce majoritatea persoanelor care pierd în greutate redobândesc greutatea, avem dovezi bune că rata creșterii în greutate după o slăbire mai rapidă este aceeași ca și după o abordare „lentă și constantă” a pierderii în greutate. Știm, de asemenea, că riscurile legate de supraponderalitate se referă la cât timp o persoană are greutatea suplimentară. Studiul SUA de prevenire a diabetului ne arată că chiar și pierderea temporară în greutate reduce riscul de a dezvolta diabet timp de cel puțin 15 ani. ”

NHS intenționează, de asemenea, să extindă programul de prevenire a diabetului, care vede persoanele cu risc de a dezvolta diabet de tip 2, ajutându-se să piardă în greutate și să devină mai activi, va dubla dimensiunea pentru a trata în jur de 200.000 de persoane pe an.

Directorul executiv al NHS, Simon Stevens, a spus: NHS va fi acum intensificarea actiunilor practice pentru a sprijini sute de mii de oameni pentru a evita atacurile de cord induse de obezitate, accidente vasculare cerebrale, cancer si diabet de tip 2. Planul pe termen lung al NHS va oferi oamenilor puterea și sprijinul pentru a prelua controlul asupra propriului stil de viață - astfel încât să se poată ajuta singuri, ajutând totodată NHS.

„Pentru că ceea ce este bun pentru talie este, de asemenea, bun pentru portofelele noastre, având în vedere costurile uriașe pentru noi toți ca contribuabili din aceste boli care pot fi prevenite în mare măsură. Cu toate acestea, aceasta nu este o bătălie pe care NHS o poate câștiga singură. Lira NHS va merge mai departe dacă industria alimentară ia măsuri și pentru a reduce caloriile nedorite și adăugarea zahărului și a sării din alimentele procesate, de la televizor și de la preparatele de tip fast-food. ”

Citeste mai mult:

Recomandarea de către medic a persoanelor supraponderale la un tratament de înlocuire a dietei totale cu energie scăzută (DROPLET): studiu controlat randomizat pragmatic.
Nerys M Astbury, Paul Aveyard, Alecia Nickless, Kathryn Hood, Kate Corfield, Rebecca Lowe, Susan A Jebb.
BMJ 2018; 362: k3760 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.k3760

Programe totale de înlocuire a dietei - sprijin pentru pacienți
Informațiile sunt disponibile pe site-ul web al Universității din Oxford, care își propune să ofere o imagine de ansamblu asupra programelor de înlocuire a dietei totale, pentru cine ar putea fi potrivite, a efectelor secundare potențiale și unde pot merge oamenii dacă sunt interesați încerca.

Programe totale de înlocuire a dietei - asistență pentru profesioniștii din domeniul sănătății
Fișele informative privind programele totale de înlocuire a dietei sunt disponibile pentru profesioniștii din domeniul sănătății pe site-ul Universității din Oxford și includ o introducere a intervențiilor, întrebări frecvente și un ghid de ajustare a medicamentelor.