Michael Sponder 1, Chantal Kopecky 2, Ioana-Alexandra Campean 1, Michael Emich 3, Monika Fritzer-Szekeres 4, Brigitte Litschauer 5, Senta Graf 1, Marcus D. Säemann 2, Jeanette Strametz-Juranek 1

sport

1. Universitatea de Medicină din Viena, Departamentul de Cardiologie, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Viena, Austria;
2. Universitatea de Medicină din Viena, Departamentul de Nefrologie și Dializă, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Viena, Austria;
3. Ministerul Federal al Apărării și Sportului din Austria, Forțele Armate austriece, Brünnerstraße 238, 1210 Viena, Austria;
4. Universitatea Medicală din Viena, Departamentul de Analiză Laborator Medical-Chimic, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Viena, Austria;
5. Universitatea de Medicină din Viena, Departamentul de Farmacologie, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Viena, Austria.

Citare:
Sponder M, Kopecky C, Campean IA, Emich M, Fritzer-Szekeres M, Litschauer B, Graf S, Säemann MD, Strametz-Juranek J. Sports și HDL-Quality Reflected by Ser Amyloid A și Surfactant Protein B. Int J Med Sci 2017; 14 (11): 1040-1048. doi: 10.7150/ijms.20388. Disponibil de pe https://www.medsci.org/v14p1040.htm

fundal: Scopul acestui studiu prospectiv a fost investigarea influenței activității fizice pe termen lung asupra calității HDL, reflectată de amiloidul seric A (SAA) și proteina surfactant B (SPB).

Metode și rezultate: 109 subiecți sănătoși au fost recrutați, 98 au finalizat studiul. Participanții efectuează în cadrul pulsului de antrenament calculat timp de 8 luni. Câștigul de performanță a fost măsurat/cuantificat prin teste de stres pe bicicletă la începutul și sfârșitul perioadei de observare. SAA și SPB au fost măsurate la momentul inițial și după 4 și 8 luni de către ELISA. Spre deosebire de cantitatea HDL, nu s-a observat nicio modificare indusă de sport în SAA sau SPB. Cu toate acestea, predictori semnificativi pentru nivelurile de SPB au fost starea fumatului, IMC și consumul săptămânal de alcool și pentru consumul săptămânal de alcool SAA împreună cu nivelurile de sex și hsCRP.

Concluzii: Activitatea fizică pe termen lung crește cantitatea HDL, dar nu are niciun impact asupra calității HDL reflectată de SAA și SPB. Fumatul este asociat cu niveluri mai ridicate de SPB, iar consumul săptămânal de alcool este asociat atât cu niveluri mai ridicate de SAA, cât și de niveluri de SPB, sugerând un efect dăunător al fumatului și consumului de alcool asupra calității HDL. Presupunem că calitatea HDL este cel puțin la fel de importantă ca cantitatea HDL atunci când investigăm rolul HDL în bolile (cardiovasculare) și ar trebui să fim atenți în studiile ulterioare care tratează HDL.

Cuvinte cheie: lipoproteine ​​cu densitate ridicată, amiloid seric A, proteină tensioactivă B, activitate fizică, calitate HDL.

Activitatea fizică a apărut ca o strategie terapeutică intervențională esențială împotriva bolilor cardiovasculare (BCV) datorită impactului său asupra mai multor sisteme metabolice (de exemplu, metabolismul lipidelor și glucozei [1]) și influenței sale asupra angiogenezei [2], inflamației [3] și aterosclerozei calcificare [4]. Colesterolul total (TC), lipoproteinele-colesterol cu ​​densitate scăzută (LDL-C), lipoproteinele cu densitate mare (HDL-C) și trigliceridele (TG) reprezintă cele mai importante ținte ale metabolismului lipidic pentru stilul de viață și/sau terapia medicamentoasă -tratamentul bazat pe boli cardiovasculare.

Până în prezent, au fost sugerate efecte favorabile ale activității fizice și exercițiilor fizice asupra profilurilor lipidice și lipoproteice [5]. În afară de modificările cantitative ale lipidelor serice, a fost raportat un impact pozitiv al exercițiului asupra maturării, compoziției și funcționalității particulelor HDL [6]. Având în vedere rolul bine stabilit al dislipidemiei în patogeneza BCV, a existat un interes substanțial pentru a elucida metabolismul lipidelor și lipoproteinelor și mecanismele legate de efectele benefice ale exercițiului asupra sănătății CV [7]. Adaptările metabolice care afectează nivelul lipidelor și homeostazia, induse de schimbarea stilului de viață compus din activitate fizică, dietă și controlul greutății pot avea un impact substanțial asupra managementului BCV.

Este bine cunoscut faptul că activitatea fizică crește cantitatea HDL, totuși nu există date disponibile cu privire la influența sportului asupra calității HDL. Astfel, determinarea efectului activității fizice asupra nivelurilor SAA și SPB, precum și identificarea altor factori care ar putea avea un impact asupra SAA și SPB a fost scopul prezentului studiu prospectiv.

În total au fost recrutați 109 subiecți. Criteriile de incluziune au fost: vârsta cuprinsă între 30-65 de ani și capacitatea fizică de a efectua exerciții de anduranță. Criteriile de excludere au fost: vârsta de 65 de ani, lipsa capacității de a efectua exerciții de rezistență, boli oncologice sau infecțioase actuale (parametrii anamnestici sau de inflamație crescută la momentul inițial). 11 subiecți nu au finalizat studiul din diferite motive (accidente, pierderea motivației etc.). În cele din urmă, 98 de subiecți au finalizat studiul. Populația studiată a constat, prin urmare, din 38 de subiecți de sex feminin și 60 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani, cu cel puțin un factor de risc cardiovascular clasic: supraponderal (IMC> 25,0 kg/m 2), hipertensiune arterială (TAS> 140 +/- DBP> 85 mmHg la odihnă/medicamente antihipertensive), hiper/dislipidemie (terapie cu statine anamnestice), diabet zaharat (HbA1c> 6,5% rel/medicament DM), fumat curent, boală coronariană cunoscută (infarct miocardic anamnetic, PCI, CABG, accident vascular cerebral) BCV/accident vascular cerebral al mamei și/sau tatălui. Aportul săptămânal de alcool anamnestic a fost măsurat în unități: o unitate corespunde cu 0,33 l bere, 0,125 l vin roșu/alb sau 0,02 l băuturi spirtoase.

Studiul a fost realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki și cu modificările ulterioare ale acesteia, precum și cu standardele etice în cercetarea sportivă și de exerciții [20]. Protocolul a fost aprobat de Comisia de Etică a Universității Medicale din Viena (numărul CE: 1830/2013) și a fost obținut consimțământul informat de la toți subiecții înainte de includere.

Măsurarea datelor antropometrice și testul de stres pe bicicletă (ergometrie)

  • grupul 1 a constat din participanți cu o performanță ≤99% la momentul inițial și un câștig de performanță ≤ 7,9%;
  • grupul 2 a constat din participanți cu o performanță ≤99% la momentul inițial și un câștig de performanță> 7,9%;
  • grupul 3 a constat din participanți cu o performanță> 100% la momentul inițial și un câștig de performanță ≤ 7,9%
  • iar grupul 4 a constat din participanți cu o performanță> 100% la momentul inițial și un câștig de performanță> 7,9%.

Analize de laborator de rutină

Probele de sânge au fost prelevate într-o stare fără foame. Probele de sânge pentru determinarea SAA și SPB au fost prelevate la momentul inițial, după 4 luni și după 8 luni. Toate celelalte probe au fost prelevate la momentul inițial și la fiecare 2 luni. Toate probele de sânge au fost prelevate după 10 minute de încă întins de pe o venă de braț cu un sistem de tuburi/adaptoare. Probele pentru determinarea parametrilor de laborator de rutină au fost analizate imediat după extragere. Analiza a fost efectuată conform instrucțiunilor producătorului.

Cuantificarea proteinelor HDL

analize statistice

Analiza statistică a fost realizată folosind SPSS 20.0. Datele continue și distribuite în mod normal sunt descrise prin medie ± deviație standard (SD). Datele distribuite în mod normal sunt descrise prin mediană/25-quartile/75-quartile. Corelațiile unice care implică doar două date distribuite în mod normal au fost calculate utilizând corelația Pearson, corelațiile unice care implică două date non-parametrice și/sau date ordinale au fost calculate utilizând analiza rho a lui Spearman. Analiza de regresie liniară multiplă înapoi a fost efectuată pentru a investiga asocierea co-variabilelor, cum ar fi vârsta, IMC, anii de încărcare, grăsimea corporală și apolipoproteinele cu SAA de bază și SPB. Pentru a investiga în continuare corelația SPB inițială cu starea de fumat, am adăugat o analiză post-hoc ajustată Bonferoni.

Deoarece era de așteptat ca nu toți subiecții să atingă un câștig de performanță adecvat în timpul perioadei de observație, am definit în prim plan un prag minim de 8% câștig de performanță ca fiind semnificativ și am împărțit populația studiată în cele 4 grupuri menționate. Pentru a investiga diferența dintre nivelurile de bază și cele de 8 luni, am folosit un test parametric pentru 2 eșantioane conexe (eșantion t-test pereche). Pentru a investiga tendințele pe parcursul perioadei de observare de 8 luni, am folosit testul Friedman. Toate testele au fost efectuate în conformitate cu testarea pe două fețe și p valorile ≤0,05 au fost considerate semnificative.

Populația studiată a fost formată din 38 de subiecte de sex feminin și 60 de bărbați. Parametrii anamnestici de bază, antropometrici și de laborator pentru cele 4 grupuri sunt prezentați în tabelul 1. După cum sa menționat în secțiunea de materiale și metode, clasificarea grupurilor se bazează pe performanța de bază și pe câștigul de performanță. Deși dislipidemia a fost foarte răspândită (29 din 98 de participanți; 29,6%), doar 5 participanți au fost supuși terapiei cu statine.

Profilul factorului de risc inițial, parametrii antropometrici și de rutină de laborator

Primit 2017-4-3
Acceptat pe 24 septembrie 2017
Publicat 2017-9-3