De Tammy Hunter, DVM; Robin Downing, DVM, CVPP, CCRP, DAAPM

Condiții medicale, servicii pentru animale de companie

Câinele meu tocmai a fost diagnosticat cu megaesofag. Ce inseamna asta?

-->

animale
-->

Megaesofag nu este o singură boală. În schimb, este considerată o tulburare combinată în care esofag (tubul care transportă hrana și lichidul între gură și stomac) se dilată (se mărește) și își pierde motilitatea (capacitatea sa de a muta alimentele în stomac). Când motilitatea esofagiană este scăzută sau absentă, alimentele și lichidele se acumulează în esofag și au dificultăți de a intra în stomac.

Când esofagul funcționează normal, alimentele din gură stimulează nervii care trimit semnale către centrul de înghițire din trunchiul cerebral, care la rândul său stimulează reflexul de înghițire. Există mai multe locații cheie de-a lungul diferitelor căi nervoase la care o defecțiune poate provoca megaesofag. Regurgitarea este cel mai frecvent semn al megaesofagului.

Regurgitația este la fel ca vărsăturile?

Nu. Atunci când un animal de companie devine greață, acesta va ridica, gag și va repeta pe măsură ce conținutul stomacului este expulzat activ. De asemenea, animalul dvs. poate salva sau linge buzele înainte de vărsături care indică greață. Cu toate acestea, regurgitarea este un proces pasiv. Mâncarea și apa se strecoară în jurul esofagului și cu ajutorul gravitației, sunt eliberate înapoi. Nu există nicio ridicare, bâlbâială sau răscolire înainte de regurgitare. Megaesofagul este cea mai frecventă cauză de regurgitare la câini și pisici.

Care animale de companie dezvoltă megaesofag?

Megaesofagul este mai frecvent la câini decât la pisici. S-a dovedit a fi ereditar în Fox Terriers cu păr sârmă și Schnauzers miniaturali. Alte rase care pot fi predispuse la megaesofag sunt:

  • Ciobănesc german
  • Newfoundland
  • Marele Danez
  • Setter irlandez
  • Shar Pei
  • Ogar
  • Labrador Retriever

Pisicile siameze pot fi, de asemenea, predispuse la megaesofag.

Există două tipuri de megaesofag. Congenital megaesofag (născut cu această afecțiune) este în dezvoltare și provoacă insuficiență începând cu înțărcarea când puii și pisoii încep să mănânce alimente solide. Megaesofag dobândit apare mai târziu în viață, la adulții tineri și la animalele de vârstă mijlocie.

Cum este diagnosticat de obicei megaesofagul?

Animalele de companie cu megaesofag regurgitează de obicei mâncarea și apa. Deoarece alimentele lor nu ajung în stomac pentru a fi digerate, aceste animale nu cresc bine (dacă sunt tinere) și pierd în greutate dacă dezvoltă megaesofag dobândit ca adulți. Ei pot hipersaliva și „gâlgâi” când înghit. La unii indivizi, puteți vedea de fapt o umflătură a esofagului la baza gâtului și atingerea acelei zone poate fi dureroasă. Aceste animale de companie pot acționa foame, dar apoi își iau mâncarea pentru a evita tusea și bâlbâitul pe care le asociază cu mâncarea.

Simptomele suplimentare ale megaesofagului pot include:

  • respiratie urat mirositoare
  • semne de pneumonie de la aspirarea alimentelor și/sau a lichidului, inclusiv:
    • febră
    • respirație rapidă
    • sunete anormale pulmonare
  • slăbiciune musculară și irosirea din cauza foametei lente

Ce cauzează megaesofagul?

În multe cazuri de megaesofag, cauza exactă nu este niciodată complet înțeleasă. Megaesofagul dobândit congenital și primar la adulți intră în această categorie.

Unele forme de megaesofag dobândit apar secundar unei alte boli sau afecțiuni, inclusiv:

  • Leziuni între nervi și mușchii esofagului (de exemplu, miastenie gravis)
  • Degenerare sau traume la nivelul creierului sau măduvei spinării
  • Un blocaj al esofagului de către un corp străin, tumoare sau țesut cicatricial
  • Inflamarea severă a esofagului
  • Boală hormonală (de exemplu, hipotiroidism sau hipoadrenocorticism - cunoscută și sub numele de boala Addison)
  • Expunerea la o toxină

Există teste de diagnostic pentru megaesofag?

În general, dilatarea esofagului poate fi văzută pe radiografii (raze X). trahee (traheea) este adesea deplasată de alimentele, fluidele și gazele acumulate în esofag. Dacă radiografiile simple nu sunt diagnostice, un mediu de contrast, cum ar fi bariul, poate fi utilizat pentru o mai bună vizualizare a esofagului.

Deși nu există teste de sânge special pentru megaesofag, testele de diagnostic pot descoperi cauza care stau la baza, dacă există una. Un test de sânge care ar trebui efectuat la un animal de companie cu megaesofag este un test pentru miastenie gravis, un eșec al comunicării nervilor și mușchilor.

Alte teste care pot fi luate în considerare includ fluoroscopia sau endoscopia pentru a examina vizual interiorul esofagului, testele electrice pentru a evalua conexiunea nervo-musculară, o biopsie nervo-musculară sau evaluarea lichidului cefalorahidian care înconjoară creierul și măduva spinării.

--> ->

Cum se tratează megaesofagul?

Tratamentul megaesofagului depinde de cauza principală, dacă există, precum și tratarea oricăror afecțiuni asociate, cum ar fi pneumonia de aspirație. Tratamentul general se concentrează pe gestionarea simptomelor prin prevenirea regurgitării și permiterea alimentelor să se deplaseze prin tractul gastro-intestinal pentru a fi digerate.

Animalele de companie cu megaesofag au adesea nevoie de un aliment bogat în calorii, iar consistența necesară a alimentelor va depinde de pacient și de ceea ce duce la hrănirea cu succes. Un gruel blenderizat poate reduce regurgitarea, dar poate avea un risc crescut de aspirație (inhalarea în plămâni). „Chiftelele” de alimente pot de fapt stimula suficientă motilitate esofagiană pentru a transporta alimentele în stomac.

Animalul de companie trebuie hrănit în poziție verticală la aproximativ 45 - 90 ° față de podea. Această poziție trebuie menținută cel puțin 10-15 minute după hrănire. O opțiune este utilizarea unui scaun Bailey, care este special conceput pentru a sprijini animalul de companie în poziția corectă (căutați online „Planurile scaunului Bailey” online pentru a găsi mai multe articole și videoclipuri care detaliază cum să construiți unul). Animalele de companie cu insuficiență extremă pentru care hrănirea verticală nu funcționează bine ar putea avea nevoie să aibă un tub de alimentare introdus în stomac. Tuburile stomacale sunt foarte bine tolerate și ocolesc complet dificultățile asociate megaesofagului. Cea mai importantă complicație continuă pentru pacienții cu megaesofag este riscul de pneumonie prin aspirație.

Care este perspectiva pe termen lung a animalelor de companie cu megaesofag?

Din păcate, cu sau fără tratament, majoritatea animalelor de companie cu megaesofag au un prognostic slab. Potențialul de complicații este destul de mare. Malnutriția și pneumonia prin aspirație sunt principalele cauze de deces. Dacă megaesofagul este cauzat de un eșec al sistemului nervos, există riscul dezvoltării altor probleme neurologice. Tratamentul cu succes al afecțiunilor subiacente poate îmbunătăți efectiv funcția esofagiană. Prin urmare, un diagnostic cât mai complet posibil va duce la cele mai bune rezultate.

Fotografii oferite de Bailey Chairs 4 Dogs.