Mesele lichide sunt mai eficiente decât produsele similare pentru pierderea în greutate pe termen scurt, controlul glicemic, constată o nouă analiză

Ultimele în sala de lectură a SOCIETĂȚII ENDOCRINE

Corectarea disfuncției tiroidiene poate corecta unele tulburări lipidice?

Perle dintr-un studiu asupra fenotipurilor dimensiunii corpului și aterosclerozei subclinice

Boala Graves: Scopul receptorilor

Această sală de lectură este o colaborare între MedPage Today® și:

mesei

Critica expertului

Epidemiile de obezitate și diabet sunt strâns legate și chiar și reduceri modeste ale greutății pot duce la obiective clinice semnificative. Mulți pacienți caută metode de slăbire de la medicul lor, dar aceste regimuri pot fi complicate, împovărătoare și costisitoare. Înlocuirea meselor lichide reprezintă o opțiune atractivă în ceea ce privește simplitatea și costul relativ.

Articolul de mai jos rezumă concluziile unui studiu recent publicat în Diabetes Care, care a găsit rezultate pozitive pentru înlocuirea mesei lichide în rezultatele pierderii în greutate, controlului glicemic și tensiunii arteriale sistolice în comparație cu alte metode obișnuite de slăbire. Cu toate acestea, studiul a fost limitat de durata de urmărire de 24 de săptămâni. Studiile viitoare vor trebui să se concentreze mai mult pe potențialul succes pe termen lung al acestei metode, având în vedere riscul ridicat de recâștig în greutate.

Înlocuirea meselor lichide - cum ar fi shake-urile dietetice - a depășit alte produse populare de slăbire de-a lungul mai multor valori cheie pentru persoanele cu diabet de tip 2, potrivit unei noi analize.

În același timp, experții consideră că, în studiile viitoare, înlocuitorile de masă lichidă ar trebui testate împotriva - și probabil considerate ca parte a - planurilor dietetice mai largi, care se concentrează atât pe pierderea în greutate, cât și pe întreținere.

Autorii săi au spus că studiul, care a apărut recent în Diabetes Care, a fost primul care a rezumat și sintetizat dovezile eficacității înlocuirilor lichide de masă asupra factorilor de risc cardiometabolici la persoanele supraponderale sau obeze cu diabet de tip 2. Înlocuirile de masă lichide, dintre care mai multe mărci sunt disponibile în toată țara, au oferit rezultate mai bune în scăderea în greutate, controlul glicemic și tensiunea arterială sistolică decât alte metode populare de slăbire.

„Înlocuirea meselor lichide este o problemă pe care pacienții noștri o întreabă și sunt disponibile pacienților”, a declarat pentru MedPage Today co-autorul studiului, John Sievenpiper, MD, dr., De la Universitatea din Toronto, Departamentul de Științe Nutritive. "Am vrut să înțelegem cum se referă la dietele convenționale de slăbire. Deși reducerile au fost modeste, reducerile au fost raportate la alte diete de slăbit."

Analiștii au comparat nouă studii care au evaluat înlocuirea meselor lichide ca parte a unei diete de slăbit în comparație cu dietele tradiționale de slăbire cu slabă calorie, care includeau un sistem de schimb alimentar, alimente auto-selectate cu conținut scăzut de calorii și cărți dietetice. Durata mediană de urmărire a fost de 24 de săptămâni (interval 12-52). Majoritatea participanților au fost de vârstă mijlocie (vârsta mediană de 55 de ani [intervalul 51-62]), iar femeile au depășit puțin bărbații (48% erau bărbați). Indicele median de masă corporală (IMC) și nivelurile de HbA1c ale participanților la studii au fost de 30,5 kg/m 2 (interval 26,8-35,5) și 7,6% (interval 6,5-8,8) (60 mmol/mol [48-73]), respectiv.

Înlocuirea mesei lichide ca parte a unei diete de slăbit a redus semnificativ greutatea corporală [MD -2,37 kg] [95% CI -3,30 până la -1,44], P 2 = 84%, PQ 2 [-1,31 până la -0,42], P 2 = 89%, PQ 2 = 50%, PQ = 0,11]) și circumferința taliei (-2,24 cm [-3,72 până la -0,77], P = 0,003, eterogenitate substanțială [I 2 = 74%, PQ = 0,004]).

Într-un context mai specific diabetului de tip 2, înlocuitorile de masă lichidă au redus semnificativ HbA1c (MD -0,43% [95% CI -0,66 până la -0,19], -4,7 mmol/mol [-7,2 până la -2,1], P 2 = 87%, PQ 2 = 70%, PQ 2 = 53%, PQ = 0,05]) și tensiunea arterială diastolică (-1,98 mmHg [-3,05 până la -0,91], P 2 = 68%, PQ = 0,001]), colesterol HDL (P = 0,93, eterogenitate substanțială [I 2 = 71%, PQ 2 = 68%, PQ = 0,002]).

„Această [analiză] sugerează că programele de înlocuire a meselor sunt mai eficiente decât programele tradiționale cu restricții calorice”, a spus Ethan Lazarus, MD, vicepreședinte al Asociației Medicină a Obezității. "De asemenea, arată mici îmbunătățiri în toate lucrurile importante - tensiunea arterială și IMC cel mai important, apoi și pierderea de grăsime, circumferința taliei și A1c."

Sievenpiper a spus că, cel puțin, clinicienii ar trebui să se simtă confortabil recomandând înlocuirea mesei lichide pacienților care sunt interesați de această abordare sau care apreciază comoditatea în planul lor alimentar.

"Dacă pacienții doresc acest lucru, puteți avea încredere în alegerea acestuia", a spus el. "Pacientilor le place pentru ca nu trebuie sa faca mult. Nu trebuie sa-si faca griji cu privire la numararea caloriilor."

Evaluarea eficacității înlocuirilor de masă lichidă împotriva sau în contextul altor planuri nutriționale mai cuprinzătoare ar putea fi un pas următor în determinarea rolului potențial al acestora într-o strategie mai largă pentru pierderea în greutate și controlul glicemic.

"Nu există o mărime unică", a spus Sievenpiper. "Nu avem toate celelalte date cap-la-cap cu alte diete, cum ar fi conținutul scăzut de carbohidrați sau mediteraneană. Putem doar să adăugăm acest lucru la teancul de dovezi. Totul trebuie doar să se alinieze preferințelor pacientului".

Potrivit lui Lazarus, instrumente precum înlocuirea meselor lichide pot produce rezultate pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și pentru alții care doresc să piardă în greutate, dar a spus că toate aceste instrumente sunt limitate în ceea ce privește eficiența lor, dacă nu fac parte dintr-un plan durabil care nu este doar eficient. dar asta îi încurajează pe oameni să adere la aceasta pe termen lung.

„Cred că uitându-ne nu doar la acest studiu, ci și urmând spre viitor, știm că înlocuitorile de masă sunt un instrument sigur și eficient în gestionarea greutății”, a spus Lazarus. „O problemă este că oamenii folosesc [înlocuitori lichizi de masă] pentru pierderea în greutate - apoi se opresc, apoi recâștigă greutatea. Trebuie să ne uităm la utilizarea substituenților de masă pe termen lung pentru a ajuta la susținerea pierderii în greutate. Vechile vremuri de a face un lucru pentru pierderea în greutate și un lucru diferit pentru menținerea pierderii în greutate sunt în spatele nostru. Doar o intervenție susținută va da o pierdere susținută. Deci, dacă există studii suplimentare, aș dori să vedem date pe termen lung de la trei la cinci ani. "