ovarului

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare hormonală frecventă care afectează 4-10% dintre femeile care au menstruație (1, 2, 3).

În centrul sindromului se află producția anormal de mare de androgeni (hormoni sexuali masculini) de către ovare.

Producția ridicată de androgeni creează un grup caracteristic de simptome care definesc SOP, care includ (4):

  • Creșterea excesivă a părului facial și corporal
  • Acnee nouă sau agravată
  • Menstruație neregulată sau lipsa menstruației
  • Anovulația
  • Infertilitatea
  • Dezvoltarea mai multor chisturi mici umplute cu lichid pe ambele ovare

În plus față de simptomele reproductive grave, sindromul este asociat cu un risc ridicat de a dezvolta condiții metabolice cronice care pun viața în pericol, incluzând rezistența la insulină, diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și bolile cardiovasculare (3, 4).

În ciuda a aproape un secol de cercetare (5), oamenii de știință s-au străduit să înțeleagă mecanismele care duc la PCOS (3, 4).

Ce face ca ovarele să înceapă să producă prea mulți androgeni?

Cum sunt legate modificările funcției de reproducere de bolile cronice precum diabetul sau bolile cardiovasculare?

Pur și simplu nu știam.

Dar cele mai recente cercetări indică faptul că am putea in cele din urma să fie pe punctul de a identifica cel puțin una dintre cauzele principale ale PCOS.

Pare atât de contraintuitiv încât aproape că se poate înțelege de ce a trecut o sută de ani până la descoperire: PCOS ar putea începe de fapt în intestin (4).

Oricât de nebunie pare, dovezile că SOP este cauzat de o sănătate intestinală slabă devine rapid copleșitoare.

Să vedem ce ne arată cercetarea și cum implică sănătatea intestinelor în dezvoltarea PCOS.

Cercetările arată acum că SOP este în mod constant cuplat cu inflamație de grad scăzut (4).

Cea mai recentă meta-analiză care combină datele din peste 30 de studii a constatat că femeile cu PCOS au, în medie, aproximativ dubla nivelul markerilor inflamatori cheie din sângele lor comparativ cu femeile fără PCOS (6).

De ce este atât de important? Două motive:

  1. A implicat instantaneu un rol pentru sănătatea intestinului în SOP
  2. A explicat legătura dintre SOP și riscul apariției bolilor metabolice cronice.

În același timp, PCOS a fost legat de inflamația de grad scăzut, a existat o inundație de date noi care leagă inflamația de grad scăzut de sănătatea intestinală slabă și de sănătatea intestinală slabă la bolile metabolice cronice (7, 8, 9).

Conceptul de bază care a ieșit din studiile care examinează legăturile dintre inflamație, sănătatea intestinului și boala metabolică este ideea că bacteriile nesănătoase din intestin pot provoca „intestin cu scurgeri”, care apoi permite trecerea moleculelor imunostimulante în sânge ( 10).

În mod normal, microbiota intestinală și peretele intestinal funcționează perfect pentru a forma o barieră solidă între voi și lumea exterioară, lăsând în sânge doar molecule mici de nutrienți.

Cu toate acestea, atunci când bacteriile intestinale se dezechilibrează, pereții intestinelor devin „scurgeri”, permițând moleculelor mari care ar trebui ținute în afară să pătrundă în corpul dumneavoastră. Deoarece nu aparțin fluxului sanguin, aceste molecule vă activează sistemul imunitar, provocând inflamații cronice, sistemice (4, 10, 11).

Această inflamație cronică duce apoi la boli metabolice prin inducerea rezistenței la insulină (12, 13). Rezistența la insulină este o afecțiune în care celulele corpului nu răspund la insulina din sânge (14).

Pierderea insulinei care semnalizează celulele dvs. declanșează o reacție în lanț care duce în cele din urmă la hiperglicemie (prea mult zahăr în sânge), hiperinsulinemie (prea multă insulină în sânge) și hiperlipidemie (prea multă grăsime în sânge) (15, 16) . Toate acestea sunt simptome ale bolii metabolice.

Deci, dintr-o singură lovitură, descoperirea faptului că SOP a implicat inflamație a oferit o explicație pentru motivul pentru care femeile cu SOP au fost mai susceptibile de a prezenta rezistență la insulină, diabet, tensiune arterială crescută și boli cardiovasculare și a sugerat că SOP ar putea implica sănătatea intestinului.

Deci, care sunt moleculele care trec în fluxul sanguin atunci când aveți bacterii intestinale dezechilibrate și intestin cu scurgeri?

Unul dintre principalii infractori este un grup de molecule numite lipopolizaharide (LPS). După cum am menționat anterior, LPS sunt molecule care provin de la bacterii gram-negative și au fost puternic implicate în inducerea inflamației asociate cu sindromul de intestin cu scurgeri. Studiu după studiu a arătat că LPS crescut poate duce la inflamație cronică și la dezvoltarea unei largi varietăți de boli cronice, de la diabet și boli de inimă la boli autoimune și cancer (17).

Pentru a determina dacă LPS ar putea juca, de asemenea, un rol în inflamația observată în PCOS, cercetătorii au comparat sângele femeilor care au fost diagnosticate cu PCOS cu cel al femeilor care nu au avut. În concordanță cu cercetările anterioare, femeile cu PCOS s-au dovedit într-adevăr să aibă niveluri semnificativ mai ridicate de markeri LPS în fluxurile lor de sânge (18), sugerând că, la fel ca în multe alte boli, un intestin cu scurgeri și LPS crescut pot fi implicate în dezvoltarea PCOS.

Interesant este faptul că, în timp ce examinau sângele femeilor, oamenii de știință au observat că LPS nu erau singurele molecule semnificativ diferite între cele două grupuri. Sângele femeilor cu PCOS conținea, de asemenea, niveluri anormal de ridicate ale unei clase de compuși numiți produse finale avansate de glicație (AGE) (19, 20).

AGE-urile sunt molecule mari, complexe, produse prin reacții încrucișate între zaharuri și proteine ​​care se formează atunci când țesuturile plantelor sau animalelor sunt încălzite la temperaturi ridicate, cum ar fi prăjirea, fierberea sau prăjirea alimentelor (21, 22). Deși se găsesc în mod natural în multe alimente, vârstele sunt prea mari pentru a se deplasa ușor printr-un perete intestinal sănătos, iar nivelurile lor sunt de obicei destul de scăzute în corp (19, 20).

Intrigați de găsirea unor niveluri ridicate ale acestor molecule în sângele femeilor cu SOP, cercetătorii au decis să arunce o privire mai atentă asupra AGE-urilor și a efectelor lor potențiale asupra organismului. Investigațiile lor au constatat că, la fel ca LPS, vârstele au fost capabile să activeze sistemul imunitar și să declanșeze inflamația în organism (11).

Dar asta nu a fost tot. De asemenea, s-a demonstrat că vârstele pot promova inflamația a doua cale; declanșează producerea de hormoni proinflamatori, cum ar fi factorul de necroză tumorală alfa (TNFα) și interleukina 6 (IL-6), din celule in afara sistemul imunitar. Oamenii de știință au descoperit că celulele unor organe din corpul dvs. au un receptor pe suprafețele lor numit RAGE (receptor pentru produsele finale de glicație avansată) care, atunci când sunt legate de AGE, promovează inflamația (11).

Și aici este locul în care oamenii de știință știau că sunt cu adevărat în legătură cu ceva cu AGE și PCOS. În timp ce explorează modul în care funcționează RAGE în organism, cercetătorii au descoperit că acest receptor este concentrat anormal în - ați ghicit - ovare (23). Activarea RAGE în ovare s-a arătat că induce inflamația ovariană și împiedică celulele ovariene să răspundă la hormonii sexuali feminini, în special hormonul luteinizant (LH), în mod corespunzător (21, 24). Deoarece LH este responsabil pentru permiterea maturizării foliculilor și pentru apariția ovulației (25), blocarea semnalizării LH de către AGEs ar putea direct provoacă anovulații și nereguli menstruale observate în SOP.

Piesa finală a puzzle-ului care leagă sănătatea intestinului de SOP a căzut la locul său, realizând că inflamația cronică cauzată de LPS și AGE poate duce direct la niveluri ridicate de androgeni în corp (4, 26, 27).

După cum am discutat mai sus, inflamația duce la hiperinsulinemie. S-a demonstrat acum că excesul de insulină este capabil să conducă ovarele pentru a produce exces de androgeni. Se pare că un grup special de celule ovariene, numite celule theca, răspund la creșterea insulinei prin eliberarea din ce în ce mai mulți androgeni în sânge (26, 27).

Cu legătura finală dintre nivelurile de insulină și androgeni, avem acum un mecanism cuprinzător, logic, pentru a explica modul în care se dezvoltă SOP și toate simptomele sale (4). Și, oricât de neașteptat este, se pare că totul începe cu disbioză, un intestin cu scurgeri și afluxul de LPS și AGE în sânge.

Poate cel mai interesant aspect al descoperirii rolului cauzal al sănătății intestinale slabe în SOP este posibilitatea îmbunătățirii sănătății intestinului ca potențial vindeca !

Deoarece această teorie este atât de nouă, nu au existat o grămadă de cercetări care să examineze posibilitatea de a trata SOP prin echilibrarea microbiomului. Dar rezultatele câtorva care au fost făcute sugerează că strategia este promițătoare.

De exemplu, un studiu a plasat 23 de femei cu SOP la o dietă care conținea diferite cantități de AGE. Cercetătorii au reușit să demonstreze că un aport scăzut de AGE duce la niveluri mai scăzute de AGE, insulină, markeri inflamatori și testosteron în sângele femeilor (28).

Un alt studiu a analizat mai direct disbioza și SOP. Aici, cercetătorii au efectuat un studiu dublu-orb controlat cu placebo, cu 40 de femei diagnosticate cu SOP. Jumătate dintre femei au primit probiotice de bacterii intestinale sănătoase care pot ajuta la vindecarea disbiozei, în timp ce cealaltă jumătate a primit un placebo. După 2 luni, femeile care au luat probiotice au avut niveluri mai mici de insulină decât femeile care au luat placebo (29).

Împreună, aceste studii sugerează că îmbunătățirea sănătății intestinului pentru a reduce absorbția LPS și AGE se poate dovedi o modalitate simplă și eficientă de a reduce simptomele sau chiar de a vă vindeca PCOS.

Deci, ce măsuri puteți lua dacă doriți să vă îmbunătățiți sănătatea intestinului și să reduceți absorbția AGE și LPS?

Unele modificări utile ale dietei și stilului de viață pe care le-ați putea lua în considerare sunt:

  • Evitarea alimentelor bogate în vârstă, cum ar fi arahide prăjite, carne prăjită sau prăjită sau conserve care au fost sterilizate la căldură ridicată (30).
  • O dietă săracă în zaharuri și grăsimi rafinate, deoarece atât zahărul, cât și grăsimile pot induce disbioză și un intestin cu scurgeri (31, 32); așa cum am discutat într-un articol anterior, tipul de grăsime face diferența, dar aș recomanda în continuare un aport moderat de grăsimi pentru cei cu probleme metabolice și SOP.
  • Consumați o dietă bogată în fibre; fibrele pot ajuta la prevenirea sau inversarea disbiozei (33), iar aportul prebiotic poate, de asemenea, să scadă nivelul LPS din sânge (34).
  • Exerciții fizice regulate, care s-au dovedit a promova creșterea bacteriilor sănătoase în intestin (35).
  • Luarea unui probiotic pentru a vă menține echilibrul bacterian sănătos (29, 36).

În timp ce aceste modificări ale dietei și ale stilului de viață sunt un început excelent pentru abordarea sănătății intestinului și a SOP, poate fi, de asemenea, o idee bună să vedeți un medic despre modalități mai aprofundate și personalizate de a vă ajuta să faceți față acestei afecțiuni.

A avea SOP este un semn bun că este probabil să aveți disbioză semnificativă. Un practicant ar fi capabil să-ți testeze microbiota și să stabilească modul în care ar trebui să te descurci cel mai bine cu dezechilibrul tău microbian.

Dacă doriți să vă scufundați direct într-o abordare mai cuprinzătoare și sistematică pentru abordarea dezechilibrelor microbiene precum SIBO sau disbioză (inclusiv testarea), consultați cursul meu online de 2 luni Build Your Biome .

Dacă aveți PCOS, schimbă aceste informații modul în care vă gândiți la această afecțiune? Anunță-mă în comentariile de mai jos!