Enterocolita
Enterocolita este un sindrom de indigestie cauzat de inflamația infecțioasă sau neinfecțioasă a intestinului subțire și gros. Fluxul de enterocolită este acut și cronic. Enterocolita acută este de cele mai multe ori combinată cu gastrita acută (gastroenterocolită) și diferă ca origine de enterocolita infecțioasă și neinfecțioasă. Uneori, inflamația intestinală poate avea o etiologie alergică și, în plus, otrăvirea cu otrăvuri și medicamente poate provoca dezvoltarea enterocolitei acute.
În cazul enterocolitei acute (spre deosebire de cronica), procesul inflamator este limitat la membrana mucoasă și nu afectează straturile mai profunde. Enterocolita cronică rezultă adesea din inflamația intestinală acută slab tratată. Această boală durează mult, cu perioade de exacerbări și remisii, în timp, se dezvoltă modificări distructive ale membranei mucoase și sunt captate straturile submucoase ale peretelui intestinal. Enterocolita cronică prelungită duce la încălcări persistente ale caracteristicilor funcționale ale intestinului, indigestie.
Clasificare
Enterocolita este clasificată în funcție de:
- bacterian (specific - infecție cu bacterii care provoacă infecții intestinale, cum ar fi: salmoneloză, shigeloză, dizenterie; nespecifică - care apare după suprimarea unei infecții bacteriene);
- parazit (ca urmare a colonizării intestinului cu paraziți non-bacterieni - helminți, amoebe, tricomonade);
- toxice (mucoasa deteriorată de agenți toxici de natură diferită - medicamente, otrăvuri, substanțe chimice caustice);
- alimentar (enterocolită din cauza malnutriției);
- mecanice (devin rezultatul constipației frecvente și prelungite);
- secundar (se dezvoltă ca o complicație a altor boli ale sistemului digestiv).
Simptomele enterocolitei
Enterocolita acută începe brusc, cu simptome clinice acute severe: durere, bubuit în abdomen, balonare, greață și vărsături. Limba este acoperită cu înflorire, cu palpare dezvăluită sensibilitate abdominală. De regulă, boala este însoțită de diaree. În cazurile de natură infecțioasă a enterocolitei, mucusul, uneori sângele, este detectat în fecale. În plus, enterocolita infecțioasă se caracterizează prin febră și simptome de intoxicație acută (slăbiciune, cefalee, dureri musculare).
Enterocolita cronică apare cu simptome clinice ușoare în stadiile incipiente ale bolii, precum și cu apariția complicațiilor care pun viața în pericol.
Cele mai caracteristice semne de exacerbare acută a enterocolitei cronice sunt următoarele:
- Durere în abdomen, cel mai adesea în buric, dar poate fi vărsată. Severitatea durerii depinde de severitatea procesului. Mai tipic este debutul durerii după-amiaza, dar durerile mai timpurii sunt, de asemenea, probabile. Cu localizarea predominantă a inflamației în durerea intestinului subțire destul de plictisitoare, moderată. Inflamația intestinului gros se manifestă prin durere intensă. Durerea crescută apare la câteva ore după masă, înainte de scaun, în timpul activității fizice, mersul rapid, alergarea, săriturile.
- O tulburare a mișcării intestinului - constipație sau diaree, alternarea lor.
- Flatulență - balonare. Apare ca urmare a formării excesive de gaze din cauza indigestiei.
- Sindrom dispeptic. Perturbarea digestiei alimentelor în intestin de tip fermentant, putrid sau mixt.
- Sindromul asteno-vegetativ. Apare cu un curs lung de enterocolită ca urmare a tulburărilor metabolismului tisular (slăbiciune, letargie, oboseală, tendință la apatie și tulburări de atenție).
- Pierdere în greutate. Este caracteristic pentru pacienții la care afectează în principal intestinul subțire. La persoanele care suferă predominant de colită, pierderea în greutate este posibilă cu refuzul de a mânca ca urmare a fricii de apariție a durerii și a progresului bolii.
Diagnosticul enterocolitei
Enterocolita acută este diagnosticată destul de simplu pe baza istoricului epidemiologic, a simptomelor caracteristice vii și a datelor coprogramelor, a examinării bacteriologice a fecalelor. Dacă este necesar, efectuați rectoscopie.
Enterocolita cronică este diagnosticată pe baza datelor anamnestice, a unui sondaj, a unui examen fizic, a testelor de laborator și a rezultatelor diagnosticului instrumental. Cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea enterocolitei cu leziune primară a colonului este colonoscopia. La efectuarea acestui studiu, se detectează prezența zonelor afectate de inflamația membranei mucoase, eroziune, ulcerații, distrugerea membranei mucoase și, dacă este necesar, poate fi prelevată o probă bioptastică.
Examinarea cu raze X relevă o schimbare a lumenului intestinului, a naturii structurii pliate, a defectelor peretelui. Într-un studiu de laborator efectuat în sânge, este dezvăluită o imagine caracteristică tulburărilor digestive: anemie, disproteinemie, dispidemie, un dezechilibru ionic, fecale cu un conținut ridicat de mucus, leucocite, posibilă steatoree, amiloree și creatorină. Diagnosticul diferențial al enterocolitei cronice se efectuează cu dizenterie prelungită, fermentopatii congenitale.
Tratamentul enterocolitei acute
Pacienții cu enterocolită acută au prescris o dietă cu apă și ceai. Dacă este necesar, spălați stomacul. Cu diaree severă și vărsături - controlul volumului lichidului primit (terapie de hidratare). Puteți folosi apă de orez și terci pe apă. Simptomul durerii este eliminat cu antispastice și, dacă este necesar, se efectuează terapia de detoxifiere prin perfuzie. În enterocolita infecțioasă, antibioticele și sulfa sunt incluse în terapie. Ca profilaxie a disbacteriozei, sunt prescrise medicamente care restabilesc flora intestinală normală.
Tratamentul enterocolitei cronice
În tratamentul enterocolitei cronice, eliminarea cauzei etiologice a dezvoltării acesteia este de o importanță capitală. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele măsuri:
- normalizarea modului și naturii nutriției;
- abolirea medicamentelor care contribuie la încălcarea intestinului;
- tratamentul unei infecții bacteriene sau parazitare;
- tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal (gastrită, duodenită etc.).
După eradicarea cauzei imediate a dezvoltării enterocolitei, se iau măsuri pentru tratarea tulburărilor digestive, a motilității și a disbacteriozei. Dieta este indicată pentru toți pacienții cu enterocolită cronică. În afara exacerbării, tabelul nr. 2 este prescris; pentru enterocolita cu constipație predominantă, tabelul nr. 3, cu diaree predominantă, tabelul nr. 4.
În cazul dispepsiei severe, consumul de alimente este limitat: cu dispepsie putridă - produse lactate fermentate, proteine complexe și fibre grosiere, în timp ce dispepsie de fermentație - lapte integral, pâine de secară, varză, produse care conțin zahăr. În cazul localizării predominante a inflamației în intestinul subțire, se recomandă o dietă bogată în proteine, vitamine și microelemente bogate în calciu, componentele mucoase iritante (picant, sărat, acru, prăjit) sunt excluse din dietă.
- agenți antibacterieni pentru suprimarea florei patologice (furazolidonă, nifuroxazidă);
- agenți care conțin enzime pentru a restabili digestia normală a alimentelor (lipază, amilază, protează, pancreatină);
- pro, prebiotice (bifidus, lacto, enterbacterii, medii nutritive pentru dezvoltare);
- înseamnă normalizarea motilității intestinale (trimebutină, loperamidă, mebeverină).
Pentru tratamentul topic al inflamației, puteți aplica microclisteri pe bază de plante. Pentru diaree, adăugați infuzii de scoarță de stejar, St. Sunătoare, cireș de pasăre; cu tendință la constipație - ulei de cătină, cu flatulență - decoct de mușețel. Vinilina este utilizată pentru a vindeca eroziuni și ulcerații, pentru a opri sângerarea.
Pacienților cu enterocolită cronică într-o stare depresivă a psihicului li se poate recomanda tratamentul de către un psihoterapeut. În enterocolita cronică, se recomandă consultarea unui kinetoterapeut pentru selectarea tratamentului fizioterapeutic complex, care poate include: SMT, proceduri de curățare a intestinului, diferite tipuri de reflexologie, magnetoterapie etc. Tratamentul sanatoriu în stațiunile balneologice în timpul remisiunii dă un rezultat bun în ceea ce privește îmbunătățirea stării generale, fixarea remisiilor și îmbunătățirea calității vieții.
Activitatea fizică în timpul perioadei de exacerbare trebuie redusă. Dar în perioadele de diminuare a simptomelor clinice, se recomandă exerciții fizice regulate, plimbări și aerobic. Un stil de viață activ contribuie la normalizarea digestiei și a tuturor funcțiilor corpului, îmbunătățind starea psihologică. Este necesar să se evite sporturile în care probabilitatea de a răni stomacul este mare. Exercițiile speciale pentru mușchii abdominali nu numai că întăresc peretele abdominal, ci și reglează presiunea din cavitatea abdominală, contribuind la normalizarea intestinelor.
Prevenirea și prognosticul enterocolitei
Prevenirea bolilor intestinale este evitarea factorilor care contribuie la dezvoltarea enterocolitei: tratarea la timp a infecțiilor și bolilor parazitare, respectarea normelor unei diete echilibrate sănătoase, administrarea de medicamente strict conform indicațiilor, fără abuz, măsuri adecvate pentru tratarea bolilor tract gastrointestinal.
În timp și enterocolita acută tratată corespunzător este complet vindecată și nu lasă consecințe pentru organism. După 3-6 săptămâni după enterocolita infecțioasă transferată, intestinul își recuperează complet activitatea. Cursul enterocolitei cronice depinde de oportunitatea detectării, de eliminarea cauzei apariției acesteia și de respectarea măsurilor de normalizare a nutriției și a stilului de viață.