multe

ADEM este prescurtarea encefalomielitei diseminate acute.

Această afecțiune neurologică implică un atac sever de inflamație în sistemul nervos central. Poate include creierul, măduva spinării și, uneori, nervii optici.

Umflarea poate afecta mielina, substanța de protecție care acoperă fibrele nervoase din sistemul nervos central.

ADEM apare peste tot în lume și în toate grupurile etnice. Se întâmplă mai frecvent în lunile de iarnă și primăvară.

Aproximativ 1 din 125.000 până la 250.000 de oameni dezvoltă ADEM în fiecare an.

Peste 50% dintre persoanele cu ADEM se confruntă cu o boală în ultimele două săptămâni. Această boală este de obicei o infecție bacteriană sau virală a tractului respirator superior, dar poate fi orice fel de infecție.

Simptomele apar de obicei brusc și pot include:

  • febră
  • durere de cap
  • gat intepenit
  • slăbiciune, amorțeală și furnicături ale brațelor sau picioarelor
  • probleme de echilibru
  • somnolenţă
  • vedere încețoșată sau dublă din cauza inflamației nervului optic (nevrită optică)
  • dificultate la înghițire și vorbire
  • probleme ale vezicii urinare sau intestinului
  • confuzie

Nu este tipic, dar ADEM poate duce la convulsii sau comă.

De cele mai multe ori, simptomele durează câteva zile și se îmbunătățesc odată cu tratamentul. În cele mai severe cazuri, simptomele pot persista câteva luni.

Cauza exactă a ADEM nu este cunoscută.

ADEM este rar și oricine îl poate obține. Este mai probabil să afecteze copiii decât adulții. Copiii sub 10 ani reprezintă peste 80% din cazurile ADEM.

De obicei, apare la o săptămână sau două după o infecție. Infecțiile bacteriene, virale și alte infecții au fost asociate cu ADEM.

Ocazional, ADEM se dezvoltă după o vaccinare, de obicei cea pentru rujeolă, oreion și rubeolă. Răspunsul rezultat al sistemului imunitar provoacă inflamații în sistemul nervos central. În aceste cazuri, poate dura până la trei luni după vaccin pentru ca simptomele să apară.

Uneori, nu există vaccinare sau dovezi ale infecției înainte de un atac ADEM.

Dacă aveți simptome neurologice compatibile cu ADEM, medicul dumneavoastră va dori să știe dacă ați fost bolnav în ultimele câteva săptămâni. De asemenea, vor dori un istoric medical complet.

Nu există un singur test care să poată diagnostica ADEM. Simptomele imită cele ale altor afecțiuni care trebuie excluse. Diagnosticul se va baza pe simptomele dvs. specifice, examenul fizic și testele de diagnostic.

Două teste care pot ajuta la diagnostic sunt:

RMN: Scanările acestui test neinvaziv pot arăta modificări ale substanței albe din creier și măduva spinării. Leziunile sau deteriorarea substanței albe ar putea fi cauzate de ADEM, dar ar putea indica, de asemenea, o infecție cerebrală, tumoră sau scleroză multiplă (SM).

Punctie lombara: Analiza lichidului spinării poate determina dacă simptomele se datorează infecției. Prezența proteinelor anormale numite benzi oligoclonale înseamnă că SM este diagnosticul cel mai probabil.

Scopul tratamentului este reducerea inflamației în sistemul nervos central.

ADEM este de obicei tratat cu medicamente cu steroizi, cum ar fi metilprednisolonă (Solu-Medrol). Acest medicament se administrează intravenos timp de cinci până la șapte zile. De asemenea, poate fi necesar să luați steroizi orali, cum ar fi prednison (Deltasone), pentru o perioadă scurtă de timp. În funcție de recomandarea medicului dumneavoastră, aceasta ar putea fi de la câteva zile până la câteva săptămâni.

În timp ce utilizați steroizi, va trebui să fiți atent monitorizat. Efectele secundare pot include un gust metalic, umflarea feței și înroșirea feței. Creșterea în greutate și dificultatea de a dormi sunt, de asemenea, posibile.

Dacă steroizii nu funcționează, o altă opțiune este imunoglobulina intravenoasă (IVIG). De asemenea, se administrează intravenos timp de aproximativ cinci zile. Efectele secundare potențiale includ infecții, reacții alergice și dificultăți de respirație.

Pentru cazurile severe, există un tratament numit plasmafereză, care necesită de obicei o ședere în spital. Această procedură vă filtrează sângele pentru a elimina anticorpii dăunători. Este posibil să fie necesar să se repete de mai multe ori.

Dacă nu răspundeți la niciunul dintre aceste tratamente, poate fi luată în considerare chimioterapia.

După tratament, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze un RMN de urmărire pentru a vă asigura că inflamația este sub control.