Sfaturi pentru ameliorarea simptomelor de retragere

Nancy Schimelpfening, MS este administratorul grupului de sprijin pentru depresie non-profit Depression Sanctuary. Nancy are o experiență de-o viață cu depresia, experimentând direct cât de devastatoare poate fi această boală.

Amy Morin, LCSW, este redactorul-șef al Verywell Mind. De asemenea, este psihoterapeut, autor bestseller internațional și gazdă a podcastului Oameni puternici din punct de vedere mental.

simptomelor

Foarte bine/Hugo Lin

Pentru cineva care se confruntă cu depresie majoră, un antidepresiv poate fi cu adevărat un salvator, atât la figurat, cât și la propriu, dar poate veni un moment în care vă simțiți mai bine și sunteți gata să încercați viața fără ea.

Dacă acest lucru vă descrie, asigurați-vă că discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. De ce? Deoarece antidepresivele pot provoca simptome ale sindromului de întrerupere dacă există fluctuații majore ale cantității de medicament din sistemul dumneavoastră sau dacă încetați brusc să le luați complet.

În timp ce aceste simptome rareori pun viața în pericol, ele pot fi inconfortabile. Medicul dumneavoastră vă poate crea un program pentru a vă reduce treptat medicamentul, pentru a ajuta la minimizarea sau evitarea dezvoltării sindromului de întrerupere.

Cauze

Sindromul de întrerupere a antidepresivului apare la aproximativ 20% dintre persoanele care au luat în mod regulat un antidepresiv timp de cel puțin o lună și încetează brusc să-l ia sau care își reduc drastic doza. Unele tipuri de antidepresive par să fie mai susceptibile de a provoca sindromul de întrerupere decât altele, dar îl puteți dezvolta din orice tip.

Deși întreruperea unui antidepresiv implică un tip de retragere, acest lucru nu înseamnă că sunteți dependent de antidepresiv.

Când sunteți dependent de o substanță precum drogurile sau alcoolul, aceasta provoacă modificări în creier care duc la pofte, necesitatea unei cantități crescute de substanță și o dorință puternică de a folosi substanța, chiar dacă de multe ori provoacă rezultate negative. Antidepresivele nu provoacă aceste modificări pe termen lung ale creierului și nici nu duc la pofte sau dependență.

Simptome

Simptomele sindromului de întrerupere a antidepresivelor tind să fie ușoare. De obicei, încep în două până la patru zile și durează doar o săptămână sau două. Simptomele includ:

  • Simptome asemănătoare gripei: cum ar fi oboseala, transpirația, durerea, durerea de cap și senzația de lent
  • Insomnie: care poate fi însoțit de coșmaruri sau vise vii
  • Greaţă: senzație de rău și potențial vărsături
  • Probleme de echilibru: cum ar fi amețeli, senzație de amețeală sau vertij (senzație de rotire sau de înclinare)
  • Tulburări senzoriale: ca furnicături, arsuri sau senzație de șoc
  • Probleme emoționale: cum ar fi agitație, iritabilitate, anxietate, agresivitate sau manie

Întreruperea vs. Recidiva

Pentru unii oameni, simptomele de întrerupere pot face să simtă că depresia sau anxietatea lor se întorc și, într-adevăr, oprirea antidepresivului poate crește riscul de recidivă. Din această cauză, este important să se facă distincția între sindromul de întrerupere și recidiva.

Cea mai mare diferență dintre cele două este că simptomele de întrerupere încep de obicei în câteva zile după oprirea antidepresivului, în timp ce o recidivă durează mai mult să apară și simptomele se dezvoltă mai treptat.

Simptomele încep în câteva zile

Amețeli, greață, cefalee sau dureri de corp sunt frecvente

Simptomele se remit după 1 până la 3 săptămâni

Simptomele se dezvoltă treptat în timp

De obicei, nu există manifestări fizice

Simptomele continuă să se înrăutățească în timp

O altă diferență este că sindromul de întrerupere implică adesea simptome fizice care nu sunt asociate cu depresia sau anxietatea, cum ar fi amețeli, greață sau simptome asemănătoare gripei.

În cazul sindromului de întrerupere, simptomele dispar în cele din urmă, de obicei în decurs de una până la trei săptămâni. Dar dacă aveți o recidivă a depresiei sau anxietății, simptomele nu dispar și pot chiar să se înrăutățească.

În plus, dacă începeți din nou un antidepresiv, simptomele de întrerupere se vor rezolva rapid, dar depresia sau anxietatea vor dura mai mult timp pentru a răspunde. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să evitați sindromul de întrerupere și să vă ușurați dacă vi se întâmplă.

Respectați programul dvs.

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

JGI/Jamie Grill/Blend Images/Getty Images

Anumite antidepresive, cum ar fi Effexor (venlafaxină), părăsesc sistemul rapid și, prin urmare, pot provoca simptome de sevraj. Acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când pur și simplu întârzieți să luați doza obișnuită.

Dacă ți-ai uitat antidepresivul, este bine să mergi mai departe și să-l iei imediat ce îți dai seama că ți-a fost dor. Excepția este dacă este aproape de următoarea doză programată; în acest caz, așteptați până atunci și reveniți pe drumul cel bun.

Luați în considerare un comutator

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Steven Taylor/The Image Bank/Getty Images

Să presupunem că luați un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), dar nu funcționează foarte bine pentru dvs. sau provoacă efecte secundare cu care nu puteți trăi. În loc să opriți curcanul rece și să provocați sindromul de întrerupere, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un alt medicament, mai ales dacă nu ați luat-o de mult timp.

Prozac (fluoxetina), de exemplu, are un timp de înjumătățire foarte lung, ceea ce înseamnă că, după ce încetați să îl luați, vă părăsește corpul mai încet decât majoritatea celorlalte ISRS. Din acest motiv, este puțin probabil să aveți simptome extreme de sevraj cu Prozac. Rețineți acest lucru atunci când dvs. și medicul dumneavoastră discutați ce antidepresiv ar trebui să încercați sau dacă vă gândiți să treceți la altul.

Ar trebui să puteți merge direct de la medicamentul curent la un alt SSRI fără a declanșa sindromul de întrerupere, ceea ce înseamnă că nu va trebui să vă înțelegeți de la primul medicament înainte de a începe al doilea.

Același lucru este valabil dacă treceți de la un SSRI la un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Effexor (venlafaxină). De fapt, ar trebui să puteți merge cu ușurință direct de la Prozac (fluoxetină) la orice alt antidepresiv, cu excepția unuia din clasa inhibitorilor de monoaminooxidază (IMAO).

Aceste medicamente nu sunt la fel de sigure și au mai multe efecte secundare decât medicamentele mai noi, deci este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă pună unul, cu excepția cazului în care nu ați reușit cu adevărat să luați niciunul dintre SSRI sau SNRI.

Taper Off încet

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Jose Luis Pelaez Inc/Blend Images/Getty Images

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați decis că este timpul să încetați să luați antidepresivul, este posibil să evitați sindromul de întrerupere. Chiar dacă sunteți tentați, cheia este să nu renunțați dintr-o dată, ci să vă reduceți medicamentele.

Reducerea înseamnă reducerea treptată a dozei pe o perioadă lungă de timp. Modul în care veți face acest lucru va depinde de cât timp ați luat medicamentul, de cât de mare este doza (dacă luați o doză mică, veți putea reduce mai repede) și de alți factori medicul poate lua în considerare.

Luați în considerare Prozac

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Jonathan Nourok/The Image Bank/Getty Images

Uneori, chiar dacă sunteți lent și deliberat atunci când vă înțărcați de pe un antidepresiv, este posibil să aveți simptome de sindrom de întrerupere. O modalitate posibilă de a obține o ușurare este să luați o singură doză de 20 miligrame (mg) de Prozac (fluoxetină) împreună cu medicamente precum Zoloft (sertralină) și Lexapro (escitalopram).

Simptomele dvs. vor dispărea probabil în câteva ore. Și datorită perioadei de înjumătățire lungă a Prozac, nu veți avea simptome de sevraj după ce ați luat acea capsulă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre această opțiune dacă simptomele dvs. sunt deranjante.

Dacă luați o doză foarte mare de Paxil (paroxetină) sau Effexor (venlafaxină), poate fi necesar să luați oa doua doză de 20 mg de Prozac. Benadryl (difenhidramina) este un medicament pentru alergii fără prescripție medicală care a fost raportat că ajută și la simptomele de întrerupere, deși are un efect sedativ.

Programați o monitorizare

La aproximativ o lună după întreruperea tratamentului cu antidepresiv, ar trebui să aveți o întâlnire de urmărire cu medicul dumneavoastră, astfel încât să vă poată evalua sănătatea mintală și să vă asigurați că orice simptome de întrerupere au dispărut.

Urmări frecvente pot fi necesare la începutul tranziției pentru a vă asigura că nu ați recidivat. Deci, asigurați-vă că vă țineți programările și anunțați medicul dacă credeți că depresia sau anxietatea dvs. se întoarce.

Fii activ

Dacă nu ați făcut exerciții fizice în mod regulat, faceți un punct de pornire atunci când întrerupeți antidepresivul. Acest lucru poate fi dificil, deoarece depresia dvs. vă poate afecta cu ușurință motivația, dar este posibil și vă va face să vă simțiți mai bine.

Începeți mic și încet și stabiliți-vă așteptări rezonabile. De exemplu, gândiți-vă să vă angajați la o plimbare de 20 de minute două zile pe săptămână. Faceți-o socială și înrolați-vă un prieten care merge, pentru a vă ajuta să vă responsabilizați.

Dacă ați rămas activ, continuați-l. Țintește cel puțin de trei ori pe săptămână.

Exercițiile fizice vă stimulează starea de spirit prin eliberarea de endorfine care vă simt bine și vă oferă o ieșire pentru ameliorarea stresului, toate acestea vă pot ajuta să vă mențineți depresia la distanță pe măsură ce vă reduceți și, eventual, vă opriți antidepresiv.