Departamentul de Farmacie, Spitalul Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

insulină

Adresa pentru corespondență: Bethany Sharpless Chalk, Departamentul de Farmacie, Spitalul Johns Hopkins, Baltimore, MD 21287; e-mail: [email protected]. Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Johns Hopkins Biostatistics Center, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland

Școala de farmacie a Universității din Maryland, Baltimore, Maryland

Departamentul de Farmacie, Spitalul Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Departamentul de Farmacie, Spitalul Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Adresa pentru corespondență: Bethany Sharpless Chalk, Departamentul de Farmacie, Spitalul Johns Hopkins, Baltimore, MD 21287; e-mail: [email protected]. Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Johns Hopkins Biostatistics Center, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland

Școala de farmacie a Universității din Maryland, Baltimore, Maryland

Departamentul de Farmacie, Spitalul Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Autentificare instituțională
Conectați-vă la Biblioteca online Wiley

Dacă ați obținut anterior acces cu contul dvs. personal, vă rugăm să vă autentificați.

Achiziționați acces instant
  • Vizualizați articolul PDF și toate suplimentele și cifrele asociate pentru o perioadă de 48 de ore.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului/capitolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul/capitolul poate fi tipărit.
  • Articolul/capitolul poate fi descărcat.
  • Articolul/capitolul nu poate fi redistribuit.

Abstract

Obiectivul studiului

Pacienții pediatrici nou diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1 (T1D) pot fi subponderali, supraponderali sau cu greutate normală la prezentare. Obiectivele studiului au fost de a determina dacă, pe categorii de greutate, administrarea inițială a dozei de insulină glargină bazată pe greutatea corporală (ABW) a avut ca rezultat răspunsuri similare de glicemie în jeun în ziua externării, modul în care dozele inițiale bazate pe ABW difereau de dozele la urmărirea în ambulatoriu, și dacă o greutate corporală ideală (IBW) ar oferi o estimare mai bună a greutății corporale după externare.

Proiecta

Revizuirea retrospectivă a graficelor.

Setare

Centrul medical universitar terțiar urban.

Pacienți

Optzeci și unu de pacienți pediatrici nou diagnosticați cu T1D care au început terapia cu insulină glargină subcutanată între octombrie 2014 și octombrie 2016; pacienții au fost clasificați în funcție de greutate utilizând percentilele indicelui de masă corporală (IMC) (subponderal, greutate normală sau supraponderal/obez).

Măsurători și rezultate principale

Au fost colectate date privind parametrii pacienților, de la spitalizare până la urmărirea medicului ambulatoriu. Metodele McLaren, Moore și BMI IBW au fost utilizate pentru a calcula IBW pentru fiecare pacient; aceste IBW au fost comparate cu greutățile la urmărirea în ambulatoriu. Dozele inițiale de insulină glargină au fost similare în toate grupele de greutate: mediană (interval) 0,299 (0,227-0,4), 0,297 (0,204-0,421) și 0,291 (0,194-0,394) unități/kg/doză, respectiv, pentru greutatea subponderală, normală, și grupuri supraponderale/obeze. Nu s-au observat diferențe semnificative în ceea ce privește nivelul de glucoză la repaus alimentar sau modificarea dozei de insulină glargină de la admitere la prima vizită de urmărire ambulatorie. Pacienții subponderali au câștigat în mod semnificativ mai multă greutate în decurs de 60 de zile după externare, comparativ cu pacienții normali și supraponderali/obezi (mediană 16,3% față de 7,7% și respectiv 5,7%; p = 0,002), alinindu-se cel mai apropiat de McLaren IBW. ABW a fost cea mai bună estimare a greutății la monitorizarea ambulatorie în grupul de pacienți supraponderali/obezi.

Concluzie

Pentru copiii care au prezentat o greutate insuficientă, metoda McLaren IBW a fost cel mai bun predictor al dozei și greutății corporale în ambulatoriu, în timp ce ABW a fost cea mai bună estimare la pacienții supraponderali și obezi. O investigație suplimentară a rolului metodelor de dozare bazate pe IBW sau ABW la pacienții copii cu greutate subponderală cu T1D poate ajuta la o dozare optimă.