Referințe
Am realizat un studiu instituțional aprobat de comitetul de examinare pentru a examina relația dintre indicele de masă corporală (IMC) al femeilor diagnosticate cu infecție a tractului urinar (ITU) și rata de contaminare a probelor de urină. Pe baza experienței noastre clinice, am emis ipoteza că femeile obeze au mai multe șanse de a furniza probe de urină contaminate cu captură curată decât femeile neobeze. Rezultatele noastre au sprijinit această ipoteză.
Am analizat retrospectiv un eșantion de 6 luni de convenție a rezultatelor uroculturii (UC) de la pacienții dintr-un sistem mare de îngrijire a sănătății. Criteriile de incluziune au fost: sexul feminin, informațiile despre IMC disponibile, probă de urină cu captură curată, UC obținută și diagnosticul ITU. Pacientele au fost excluse dacă sunt însărcinate. Doi cercetători au evaluat independent fiecare UC pentru a determina dacă UC a fost în concordanță cu diagnosticul de ITU și dacă a arătat dovezi de contaminare (pe baza standardelor și definițiilor acceptate anterior).
Din 7134 UC analizate, 50,1% au prezentat o variabilă a contaminării, 26,4% au fost în concordanță cu diagnosticul de ITU și 30,4% dintre UC pozitive au avut contaminare.
Ratele de UC pozitive au fost stabile, indiferent de IMC. Acest lucru respinge studiile anterioare care sugerează o creștere a IMC este asociată cu un risc crescut de ITU. Și, în comparație cu pacienții cu IMC 2, având un IMC> 35 kg/m 2 a fost asociat cu o contaminare mai frecventă (raportul de cote = 1,41) și rate mai mari de markeri anormali utilizați pentru diagnosticarea ITU, inclusiv nitriți, globule albe și bacterii.
Medicii ar trebui să ia în considerare aceste rezultate atunci când evaluează sau diagnosticează ITU pentru a evita diagnosticarea greșită și tratamentul excesiv. Vă sugerăm ca medicii să aibă un asistent care să ajute pacienții foarte obezi cu procesul de colectare a probelor de urină, să ia în considerare cateterizarea dacă un diagnostic precis este critic sau să aștepte rezultatele UC înainte de a începe tratamentul.
Michael Zwank, MD
Ryan Bourdon, MD
Sfântul Pavel, Minn
- Departamentul de medicină de familie pentru obezitate
- Obezitatea legată de un risc mai mare de pierdere a auzului la adolescenți - MedicineNet
- Obezitatea și riscul de rănire fatală a autovehiculului Jurnalul de urgență
- Obezitate legată de riscul de depresie postpartum
- Modificări postprandiale ale riscului de boală cardiometabolică la bărbații tineri chinezi după un nivel isocaloric ridicat