Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

rezultat

Obțineți acces Obțineți acces

Chirurgie pentru obezitate și boli conexe

Adăugați la Mendeley

Abstract

fundal

Aproximativ 20-50% dintre pacienți își redobândesc greutatea la 3-5 ani după operația de bypass gastric Roux-en-Y (RYGB). La acești pacienți au fost raportate fistule gastrico-gastrice și dilatarea gastrojejunostomiei și a pungii gastrice. Chirurgia tradițională de revizuire după RYGB are o morbiditate și o mortalitate mai mari în comparație cu procedura bariatrică indexată. Am studiat rezultatele noastre inițiale cu revizuirea chirurgiei obezității folosind o platformă endoscopică într-un spital comunitar.

Metode

O revizuire retrospectivă a fost efectuată la pacienții care au fost supuși acestei proceduri endoscopice de revizuire secundare unei recuperări semnificative a greutății cu sau fără fistulă gastrico-gastrică. Toți pacienții au suferit o revizuire a gastrojejunostomiei și/sau închiderea fistulei gastrico-gastrice utilizând această abordare minim invazivă.

Rezultate

Un total de 37 de pacienți consecutivi (36 de femei) cu o vârstă medie de 45 de ani și o greutate medie recâștigată de 15,1 ± 10,0 kg au fost incluși în studiul de față. Intervalul mediu dintre RYGB și revizuire a fost de 5,2 ani (interval 1-11). Dimensiunea medie a stomacului preoperator și postoperator a fost de 21,5 și respectiv 10 mm. Ancorele au fost plasate cu succes la toți pacienții. Perioada medie de urmărire a fost de 4,69 luni (interval 2-10). Procentul mediu de pierdere în greutate în exces a fost de 23,5% ± 66,4%. Nu s-au dezvoltat complicații imediate. Doi pacienți au suferit o dilatare endoscopică a stomei din cauza intoleranței persistente la masă. Trei fistule gastrico-gastrice au fost închise cu succes.

Concluzie

Revizuirea gastrojejunostomiei după RYGB poate fi efectuată în siguranță folosind această platformă endoscopică. Rezultatele urmăririi pe termen scurt au arătat o pierdere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic. Este necesară urmărirea pe termen lung. Închiderea fistulelor gastrico-gastrice poate fi realizată, de asemenea, folosind acest procedeu.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis