Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

toracică

Descărcați PDF Descărcați

Journal of Vascular Surgery

Adăugați la Mendeley

Obiectiv

Există date limitate care descriu tehnica de preclose cu dispozitivul Perclose ProGlide (Abbott Vascular, Redwood City, California) în reparația percutană toracică endovasculară aortică (P-TEVAR), în special la pacienții obezi, la care se crede că utilizarea acestei tehnici este relativ contraindicat. Scopul acestei analize a fost de a descrie experiența noastră cu P-TEVAR și de a compara rezultatele la pacienții cu sau fără obezitate.

Metode

Toate procedurile TEVAR dintr-o singură instituție din 2005 până în 2011 au fost revizuite, iar pacienții cu P-TEVAR au fost stratificați în funcție de indicele de masă corporală (obezitate ≥ 30 kg/m2). Scanările de tomografie computerizată preoperatorie au fost analizate pentru adâncimea vasului de acces, calcificare și morfologie. Succesul tehnic a fost definit ca abilitatea de a realiza hemostaza și de a menține perfuzia membrelor fără a fi necesară expunerea comună la artera femurală sau repararea chirurgicală obligatorie a vasului într-o perioadă de 30 de zile postoperator. Au fost utilizate ecuații de estimare generalizate și regresie logistică treptată pentru a dezvolta modele de predicție a eșecului de preclose.

Rezultate

Analiza a identificat 536 de pacienți, la care au fost finalizate 355 (66%) proceduri P-TEVAR (366 artere; n = 40 [11%] bilaterale). În comparație cu pacienții nonobezi (n = 264), pacienții obezi (n = 91) au fost de obicei mai tineri (59 ± 16 ani față de 66 ± 16 ani; P = .0004) și au mai multe șanse de a avea insuficiență renală (28% față de 17%; P = 0,05) sau diabet zaharat (19% vs 9%; P = 0,02). Numărul de implementări Perclose a fost similar între grupuri (P = NS). Dimensiunea medie a învelișului (25,4F vs 25,0F; P = 0,04), diametrul interior al vasului de acces (8,5 ± 1,9 mm vs 7,9 ± 2,0 mm; P = 0,02) și adâncimea vasului (50 ± 20 mm vs 30 ± 13 mm) ); P

Anterior articolul emis Următorul articolul emis

Această lucrare a fost susținută parțial de finanțare de la Institutele Naționale de Sănătate (NIH-NHLBI 5K23HL115673-02) și de la Societatea pentru Chirurgie Vasculară Fundație Mentorat Pacient-Orientat de cercetare Premiul de cercetare. Conținutul este exclusiv responsabilitatea autorilor și nu reprezintă neapărat punctele de vedere oficiale ale Institutului Național de Inimă, Plămân și Sânge, Institutul Național de Sănătate sau Fundația Society of Vascular Surgery.

Conflict de interese al autorului: nici unul.

Editorii și examinatorii acestui articol nu au relații financiare relevante de dezvăluit conform politicii JVS, care impune recenzorilor să refuze examinarea oricărui manuscris pentru care ar putea avea un conflict de interese.