Keiko Asakura

un Departament de Sănătate a Mediului și a Muncii, Facultatea de Medicină, Universitatea Toho, Tokyo, Japonia

nutriționale

b Departamentul de Epidemiologie Socială și Preventivă, Școala de Sănătate Publică, Universitatea din Tokyo, Tokyo, Japonia

Hidemi Todoriki

c Centrul de Cercetare a Biosferei Tropicale, Universitatea Ryukyus, Okinawa, Japonia

Satoshi Sasaki

b Departamentul de Epidemiologie Socială și Preventivă, Școala de Sănătate Publică, Universitatea din Tokyo, Tokyo, Japonia

Date asociate

Abstract

fundal

Îmbunătățirea obiceiurilor alimentare ale copiilor este importantă pentru a reduce povara viitoare a bolilor netransmisibile. În timp ce diferite programe de educație alimentară au fost implementate la nivel mondial, evaluarea cunoștințelor nutriționale este dificilă, chiar și la momentul inițial. Mai mult, relația dintre cunoștințele nutriționale și aportul alimentar nu a fost clarificată în țările non-occidentale.

Metode

După elaborarea chestionarelor de cunoștințe nutriționale pentru copiii și adulții japonezi din școala primară, am examinat dacă cunoștințele nutriționale superioare ale copiilor și ale tutorilor acestora au fost asociate cu un aport alimentar mai bun la copii. Un total de 1210 copii din patru școli primare publice și 319 de tutori au fost incluși în acest studiu transversal.

Rezultate

Au fost elaborate chestionare de cunoștințe nutriționale pentru copiii din clasele inferioare și superioare și adulții. Cunoștințele nutriționale superioare ale copiilor au fost semnificativ asociate cu un aport mai mare de legume (p pentru tendință = 0,024 pentru băieți și cuvinte cheie: Chestionar de cunoștințe nutriționale, Copil de școală primară, Tutor, Alimentație, Japonia

Introducere

Obiceiurile dietetice sunt stabilite în copilărie și urmează până la maturitate.1 Deoarece riscul multor boli netransmisibile este strâns legat de obiceiurile dietetice, diferite programe de educație dietetică care vizează stabilirea unor obiceiuri dietetice sănătoase la copii au fost implementate în întreaga lume.2, 3

„Shokuiku” este un cuvânt japonez care înseamnă educație alimentară sau educație dietetică.4 În urma adoptării Legii de bază privind Shokuiku (legea pentru promovarea educației alimentare) în 2005, mai multe programe educaționale au fost implementate în Japonia. Până în prezent, însă, niciun program japonez de educație alimentară nu a fost evaluat cantitativ pentru eficacitate. În străinătate, spre deosebire de acestea, au fost elaborate o serie de chestionare pentru evaluarea cunoștințelor nutriționale, în special pentru uz adult.5, 6, 7, 8. De exemplu, Parmenter și Wardle au stabilit un chestionar pentru a investiga în mod cuprinzător cunoștințele nutriționale din Regatul Unit și au confirmat fiabilitate și validitate, 5 și Wardle și colab. a raportat că cunoștințele evaluate folosind acest chestionar au fost semnificativ asociate cu alimentația sănătoasă, și anume cu un aport mai mare de fructe și legume și un aport mai mic de grăsimi. De asemenea, au fost elaborate câteva chestionare specifice vârstei pentru copii și adolescenți.7, 8 Grosso și colab. a arătat că îmbunătățirea cunoștințelor nutriționale la copii și tineri adolescenți i-ar fi putut determina să adopte obiceiuri alimentare mai bune

În recenzia lor, Spronk și colab. au arătat că aproximativ 70% din studiile efectuate pe populații adulte au raportat asocieri pozitive semnificative, dar slabe, între cunoștințe nutriționale superioare și aportul alimentar mai bun13. Totuși, au afirmat, de asemenea, că metodele utilizate pentru a evalua cunoștințele nutriționale și aportul alimentar erau eterogene și că o înțelegere deplină a relația a necesitat studii bine concepute folosind metodologii validate. Astfel, în ciuda importanței cheie a cunoștințelor nutriționale în stabilirea unor obiceiuri dietetice și a sănătății mai bune, sunt necesare în continuare studii suplimentare.

Aici, am dezvoltat trei tipuri de chestionare specifice vârstei pentru o populație japoneză, două pentru copiii de școală primară din clasele inferioare și superioare și un al treilea pentru adulți pentru a evalua cantitativ cunoștințele nutriționale. Apoi am folosit aceste chestionare și un chestionar validat privind istoricul dietei la copiii din școala primară și tutorii acestora pentru a descrie nivelul cunoștințelor nutriționale și a examina relația dintre cunoștințele nutriționale și aportul alimentar.

Metode

Participanții la studiu

Schița studiului

Copiii și tutorii au completat fiecare două chestionare, un chestionar de cunoștințe nutriționale și un chestionar privind istoricul dietei. Chestionarele pentru copii au fost distribuite prin școlile primare în mai 2014, înainte de începerea programului de educație alimentară. Copiii au fost rugați să completeze chestionarul de cunoștințe nutriționale acasă fără sfatul tutorelui lor. Tutorii au primit chestionarele prin școli și le-au răspuns din iunie până în septembrie 2014. Toate chestionarele au fost colectate de centrul de studii de la Universitatea Ryukyus și verificate de cercetători, care au confirmat orice punct neclar cu participanții prin școli.

Chestionar de cunoștințe nutriționale pentru copii și adulți din școala primară

Chestionar de istoric al dietei de tip scurt, autoadministrat (BDHQ) și chestionar de istoric al dietei, de tip scurt, autoadministrat pentru copii și adolescenți (BDHQ15y)

BDHQ este un chestionar cu patru pagini cu porțiuni fixe care întreabă frecvența consumului de alimente selectate consumate în mod obișnuit în Japonia, comportamentul dietetic general și metodele obișnuite de gătit pentru a estima aportul alimentar de 58 de alimente și băuturi în luna precedentă. BDHQ a fost validat36, 37 și utilizat în mai multe studii epidemiologice.38, 39 A fost utilizat pentru tutori, dar datele privind aportul alimentar nu au fost analizate în acest studiu.

Aportul nutritiv și alimentar al copiilor a fost estimat utilizând BDHQ15y. Copiii au fost rugați să răspundă la acest chestionar împreună cu tutorii lor pentru a asigura validitatea sa bună.40 BDHQ15y este un chestionar de patru pagini elaborat pe baza chestionarului autoadministrat cu istoricul dietei (tipul cuprinzător de 16 pagini) BDHQ pentru adulți și poate fi utilizat pentru copii școlari și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6-18 ani. Structura de bază a BDHQ15y este apropiată de cea a BDHQ pentru adulți, dar exclude o secțiune despre băuturile alcoolice. Estimările aportului zilnic pentru alimente (67 de articole în total), energie și substanțe nutritive selectate au fost calculate utilizând un algoritm computerizat ad-hoc pentru BDHQ15y pe baza tabelelor standard de compoziție a alimentelor din Japonia. și carotenoizi care utilizează biomarkeri (acizi grași eritrocitari și carotenoizi serici) ca etalon aur au fost raportați în altă parte.41

Alte măsurători

Înălțimea și greutatea corpului copiilor au fost măsurate ca parte a unui control de sănătate de rutină de către asistentele școlare din fiecare școală în aprilie 2014. Înălțimile și greutățile tutorilor au fost raportate de sine în chestionare. Informațiile de fond și stilul de viață ale participanților au fost colectate folosind chestionarul de cunoștințe nutriționale.

Analiza datelor

Dintre toți participanții la studiu, șase elevi de clasă inferioară, opt elevi de grad superior și trei tutori nu au răspuns BDHQ sau BDHQ15y și au fost excluși din analiză. În plus, copiii participanți a căror aport de energie estimat utilizând BDHQ15y nu a fost între ≥ 0,5 ori necesarul de energie estimat (EER) pentru persoanele cu cel mai scăzut nivel de activitate fizică (EER I) 42 și Tabelul 1 Structura, numărul și exemplul întrebărilor și procentul de răspunsuri corecte din fiecare secțiune sunt prezentate în Tabelul 2. Procentul mediu de răspunsuri corecte în fiecare chestionar a fost de 77,4% în rândul elevilor de clasă inferioară, 68,5% în rândul elevilor de clasă superioară și de 70,1% în rândul tutorilor. Alfele lui Cronbach au fost de 0,66 (elevi inferiori), 0,76 (elevi superiori) și 0,59 (gardieni). Deoarece excluderea secțiunii privind conștientizarea recomandărilor dietetice a îmbunătățit chestionarul alfa Cronbach al tutorilor la 0,69, această secțiune nu a fost inclusă în analiza ulterioară.