Un studiu efectuat care a analizat legătura dintre boala celiacă (CD) și anorexia nervoasă (AN) [1]. S-au uitat la femeile adulte care au avut un diagnostic de boală celiacă înainte de o tulburare de alimentație și au constatat că tulburarea de alimentație a fost ⅓ mai mare decât grupul de control.
Pentru persoanele care au avut diagnosticul unei tulburări de alimentație înainte de boala celiacă, s-a descoperit că aveau o rată dublă a bolii celiace comparativ cu grupul de control.
Există diferite simptome care se suprapun între anorexie și boala celiacă.
Ambele boli o pot exacerba pe cealaltă, agravând simptomatologia în ambele.
Poate fi dificil pentru profesioniștii clinici și practicieni să facă distincția între cele două datorită simțului lipsit de simptome. Deseori durerile abdominale, balonarea, diareea și greutatea insuficientă sunt semne atât ale AN, cât și ale CD [2].
Boala celiaca
Celiacul este o tulburare autoimună care are de obicei legături genetice cu debutul și dezvoltarea. Afectează intestinul subțire și este incapacitatea organismului de a digera glutenul [3]. Când se mănâncă gluten, corpul vede glutenul ca pe un „invadator” și începe să atace intestinul subțire.
Acest atac poate duce la deteriorarea vilozităților, ceea ce poate duce la incapacitatea de a absorbi nutrienții în mod corespunzător.
Se știe că boala celiacă este ereditară, iar cei cu gradul I în raport cu boala celiacă prezintă un risc din 1 din 10 de a o dezvolta în timpul vieții [3].
Celiacul se poate dezvolta la orice vârstă pentru o persoană, dar indiferent de vârsta de debut poate duce la alte probleme de sănătate dacă nu este tratat.
Adesea, cei care au boală celiacă și nu sunt tratați pentru aceasta pot dezvolta diabet de tip 1, scleroză multiplă, dermatită herpetiformă sau erupții cutanate cu mâncărime, anemie sau fier scăzut.
Osteoporoza, infertilitatea, avorturile spontane, problemele neurologice, cum ar fi migrenele și epilepsia, precum și cancerele intestinale se pot dezvolta.
Din păcate, singurul tratament cunoscut este ca o persoană să adere la o dietă strictă fără gluten. Înseamnă să eviți alimentele cu grâu, secară și orz, cum ar fi pâinea și berea. Chiar dacă cantități mici de gluten, chiar și contaminarea încrucișată, pot declanșa leziuni intestinale subțiri.
Anorexia nervoasă
Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație care se poate dezvolta în anii adolescenți și adolescenți. Aceasta implică restricționarea, postul și eliminarea grupurilor de alimente cu intenția de a pierde în greutate. Adesea, cei cu anorexie sunt subponderali și folosesc comportamente compensatorii pentru a mânca ceea ce este perceput ca „prea mult”.
Femeile cu anorexie își pierd de obicei ciclul menstrual timp de trei luni consecutive, iar simptomele anorexiei includ comportamente secrete, izolare socială, mâncare singură, rușine și vinovăție. Indivizii au de obicei o stimă de sine scăzută și o imagine corporală slabă.
Indivizii vor pierde în greutate într-un ritm destul de rapid, iar alții ar putea observa o eliminare treptată a alimentelor și, în cele din urmă, cel care suferă va mânca doar alimente pe care le consideră „sigure”.
Persoanele care se luptă cu anorexia pot lucra excesiv, pot coace și da mâncare și pot vorbi despre alimente în mod regulat. Deseori datorită pierderii în greutate, acestea pot fi reci de cele mai multe ori, se pot lupta cu schimbări ale dispoziției, anxietate și depresie și au tulburări ale modului de somn.
Chiar și cu o schimbare a gândurilor, comportamentului și atitudinii, aceștia sunt deseori capabili să mențină note superioare mediei sau performanțe excepționale în sport.
Persoanele cu această boală vor raporta simptome de suferință gastro-intestinală, dureri corporale, dificultăți de somn și concentrare. Pot spune că pofta de mâncare s-a schimbat și a raportat comportamentele curente și anterioare de dietă.
Osteoporoza se poate dezvolta pe termen lung, precum și probleme de inimă. Infertilitatea poate fi o consecință a simptomatologiei pe termen lung.
Conexiunea dintre anorexie și boala celiacă
Peste 18.000 de femei cu boală celiacă au fost studiate și s-a demonstrat că au atât celiace, cât și anorexie înainte și după un diagnostic celiac [4].
În studiile anterioare, s-a sugerat că bolile care sunt restrictive pentru alimente, precum boala celiacă și alergiile alimentare sunt asociate cu anorexia. Se crede că, odată ce începe o dietă restrictivă, aceasta poate declanșa modele de alimentație disfuncționale.
Au fost identificate 54 de persoane (din peste 1 milion de persoane studiate pe parcursul a 20 de ani) și s-a constatat că au un diagnostic de anorexie după un diagnostic celiac. 33 de persoane au fost diagnosticate cu celiace după un diagnostic prealabil de anorexie. Cercetătorii au descoperit o legătură pozitivă între celiacă și anorexie, indiferent de momentul diagnosticului.
Există o cercetare minimă privind legătura dintre celiacă și anorexie, dar știm că multe simptome sunt comune. Adesea, atunci când un copil sau un adolescent începe să restricționeze sau să elimine alimentele, acesta poate declanșa o alimentație nesănătoasă.
Acest lucru, cu factori de risc care influențează comportamentele, se poate transforma într-o tulburare alimentară. Intoleranța la gluten poate apărea și din cauza comportamentelor anorexice și a aversiunilor alimentare.
Există o relație chiar dacă nu putem găsi încă o legătură genetică sau o legătură semnificativă între cele două. Cercetările ne spun că acestea împărtășesc mai multe simptome care pot îngreuna ambele diagnostice.
Ambii sunt predispuși genetic la ambele boli, cu diverși factori de risc care influențează anorexia, iar celiacul este o tulburare genetică. Sunt necesare încă cercetări suplimentare pentru a înțelege în continuare aceste boli și modul în care acestea sunt conectate și, eventual, pentru a schimba modul în care tratăm atât celiaca, cât și anorexia.
Despre autor: Libby Lyons este asistent social clinic licențiat și specialist certificat în tulburările de alimentație (CEDS). Libby a practicat în domeniul tulburărilor alimentare, al dependențelor, al depresiei, al anxietății și al altor probleme comorbide în diferite agenții. Libby a lucrat anterior ca contractant pentru Programul de violență domestică al Forțelor Aeriene ale Statelor Unite, Universitatea Saint Louis pentru sănătate și consiliere pentru studenți, Programul pentru tulburări de alimentație al Institutului Saint Louis Behavioral Medicine Institute și a fost în cabinet privat.
Libby lucrează în prezent ca consilier la Universitatea Fontbonne și este profesor adjunct la Universitatea Saint Louis și este un autor care contribuie la Speranța dependenței și Speranța tulburărilor alimentare. Libby locuiește în St. Louis cu soțul și cele două fiice. Îi place să petreacă timp cu familia, să alerge și să se uite la filme.
[1] Legătura găsită între boala celiacă și anorexia nervoasă. (2017, 17 aprilie). Adus pe 6 septembrie 2017, de pe https://celiac.org/blog/2017/04/study-found-link-celiac-disease-anorexia-nervosa/
[2] Lewis, R. (n.d.). Studiul arată că este legată boala celiacă și anorexia nervoasă. Accesat la 6 septembrie 2017, de pe http://www.medscape.com/viewarticle/878092
[3] Ce este boala celiacă? (n.d.). Adus la 11 septembrie 2017, de pe https://celiac.org/celiac-disease/understanding-celiac-disease-2/what-is-celiac-disease/
[4] Mårild, K., Størdal, K., Bulik, C. M., Rewers, M., Ekbom, A., Liu, E. și Ludvigsson, J. F. (2017, 03 aprilie). Boala celiacă și anorexia nervoasă: un studiu la nivel național. Adus la 11 septembrie 2017 de pe http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/03/30/peds.2016-4367
Opiniile și opiniile contribuitorilor noștri invitați sunt împărtășite pentru a oferi o perspectivă largă a tulburărilor alimentare. Acestea nu sunt neapărat punctele de vedere ale Speranței Tulburării Alimentare, ci un efort de a oferi discuții despre diferite probleme de către diferiți indivizi interesați.
Noi, la Eating Disorder Hope, înțelegem că tulburările alimentare sunt rezultatul unei combinații de factori de mediu și genetici. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă suferiți de o tulburare alimentară, vă rugăm să știți că există speranță pentru dvs. și căutați ajutor profesional imediat.
- Biopsii duodenale de rutină pentru diagnosticarea bolii celiace
- Non; Glutenul celiac Sensibilitatea la grâu Fundația pentru boala celiacă
- Sepsisul pneumococic ca cauză a infarctului splenic masiv la pacientul cu boală celiacă necunoscută
- Prezentările școlare ajută la predarea colegilor de clasă despre boala celiacă; copil fără g
- Screening; Diagnosticul bolii celiace - Canadian Celiac Association