Publicat: 31 decembrie 2019 (vezi istoricul)

serice

DOI: 10.7759/cureus.6524

Citați acest articol ca: Baig M, Azhar A, Rehman R și colab. (31 decembrie 2019) Relația dintre leptina serică și hormonii de reproducere la femelele infertile și fertile inexplicabile. Cureus 11 (12): e6524. doi: 10.7759/cureus.6524

Abstract

Obiectiv: investigarea relației dintre leptina serică și hormonii de reproducere la femeile cu infertilitate inexplicabilă (UI).

Metodologie: A fost un studiu de caz-control efectuat în Departamentul de ginecologie și obstetrică și clinica de infertilitate, Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC), Karachi, Pakistan. Un total de 235 femele infertile primare cu o cauză neidentificată de infertilitate au fost selectate din Clinicile de infertilitate. Pacienții au fost excluși dacă s-a constatat că au sindromul ovarului polichistic, endometrioză, blocaj tubar, cicluri menstruale neregulate, hipertiroidism, hipotiroidism, hiperprolactinemie, hiperandrogenemie, zahăr din sânge în repaus alimentar> 110 mg/dl și infertilitate factor masculin. Un număr total de 205 femele sănătoase și fertile au fost selectate din populația generală. Probele de sânge ale ambelor grupuri au fost colectate în a 12-a și a 21-a zi a ciclului menstrual. Au fost măsurate nivelurile serice de leptină, hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH) și E2. Analiza statistică a fost executată folosind versiunea SPSS 16 (SPSS Inc., Chicago, IL).

Rezultate: Nu s-a observat nicio diferență semnificativă în valorile leptinei la femeile fertile și cu IU, 37.110 ± 1.19 vs. 35,321 ± 0,901. În faza preovulatorie (a 12-a zi) a ciclului, subiecții infertili cu indice de masă corporală (IMC) 100 mg/dl, au fost excluși din studiu. Femeile selectate nu aveau sindroame endocrine, iar soții lor aveau parametri corespunzători ai spermei. Au fost selectați doar acele subiecte feminine primare infertile, ai căror soți nu erau nici azoospermici, nici oligospermici, adică cu motilitate a spermei> 70%. Probele de sânge au fost colectate în a 12-a și a 21-a zi a ciclului menstrual. Criteriile de incluziune pentru subiecții infertili au fost între 20 și 40 de ani, femeile infertile primare, fără patologie uterină sau pelviană, fără o cauză cunoscută a infertilității, femeile care au un ciclu menstrual regulat și soțul ei au parametri normali ai spermei (normospermic și spermatozoizi) motilitate> 70%). I-am exclus pe subiecții infertili dacă sufereau de SOP, hirsutism, tub ovarian blocat, boală tiroidiană, fiind un pacient diabetic, cu hiperprolactinemie, soț oligospermic sau azoospermic și motilitatea spermei soțului 30.

Examinarea generală și fizică a subiecților a fost făcută prin măsurarea înălțimii, greutății și circumferința șoldului și taliei subiecților, pentru a determina raportul IMC și talie/șold (W/H). Subiecții au fost cântăriți în haine ușoare și s-a înregistrat înălțimea, împreună cu circumferința taliei măsurată la nivelul ombilicului și circumferința șoldului măsurată la nivelul trohanterului mai mare. IMC (greutatea în kilograme/înălțime în metru pătrat) și raportul W/H au fost calculate folosind formula. Pentru a caracteriza ambele grupuri de femei, am adunat informații detaliate cu privire la vârsta lor, mediul social, locurile de muncă și perioada de timp pe care au încercat să o concepă. După obținerea consimțământului scris de la pacienți și subiecți normali, 10 ml de sânge au fost extrase prin venipunctură de la fiecare subiect în faza foliculară și 5 ml în faza luteală a ciclului menstrual, dimineața după un post peste noapte (12 până la 14 ore) folosind seringă de plastic de unică folosință sub măsuri aseptice.

Sângele a fost colectat într-o eprubetă și centrifugat pentru separarea serului în decurs de o oră de la recoltarea sângelui, iar apoi, serul a fost depozitat într-un congelator la o temperatură de 70 o C pentru analiză ulterioară. Probele au fost analizate în loturi de 100 pentru a omite între variații analitice. Înainte de analiză, probele au fost lăsate să atingă temperatura camerei.

Estradiolul seric, progesteronul, FSH, LH, testosteronul, T4, T3, TSH și prolactina au fost măsurate prin radioimunotest, folosind kituri furnizate de Laboratoarele de sistem de diagnosticare (DSL Inc., Webster, TX). Kitul imunoradiometric (DSL) a fost utilizat pentru testarea nivelurilor serice de leptină. Sensibilitatea setului IRMA de leptină (limita minimă detectabilă) a fost de 0,1 ng/ml, iar coeficienții variațiilor intra și interanaliză au fost mai mici de 8%. Determinarea glucozei s-a făcut imediat prin metoda enzimei oxidază.

Rezultate

Un total de 235 subiecți feminini infertili primari (UI) și 205 subiecți sănătoși de sex feminin au fost incluși în studiu. Toți subiecții feminini infertili selectați și subiecții feminini fertili de control au fost clasificați în funcție de IMC și au fost grupați în continuare în funcție de fazele ciclului menstrual, adică fazele preovulatorii și luteale. Nu s-a observat nicio diferență semnificativă în nivelul seric al leptinei atât la femeile fertile, cât și la cele cu IU, 37.110 ± 1.19 vs. 35,321 ± 0,901 ng/ml.