DE KEITH ROACH, M.D.

carbohidrații

DRAGĂ DR. ROACH: Ați fi atât de amabil încât să-mi trimiteți o copie a dietei dumneavoastră scăzute în carbohidrați? Am încercat să urmez ceea ce cred că ar trebui să fie, dar aș dori o dietă expertă pe care să-mi bazez selecția de alimente. - K.H.

RĂSPUNS: Nu există o dietă specifică pe care o simt confortabil recomandând tuturor. Pentru persoanele care doresc o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, vă recomand să eliminați amidonul procesat, cum ar fi pâinea albă, pastele și orezul, în timp ce continuați să consumați legume și fructe. Există dovezi foarte bune că o dietă pe bază de plante, cu cantități moderate de proteine ​​animale, este o dietă generală sănătoasă pentru majoritatea oamenilor. Creșterea grăsimilor din uleiurile de măsline, nuci și uleiuri vegetale este rezonabilă și există unele date care arată că acest lucru poate ajuta la controlul greutății și la prevenirea și tratarea diabetului.

Un nutriționist dietetician este expert în a ajuta la crearea unei diete personalizate.

DRAGĂ DR. ROACH: Pe măsură ce îmbătrânesc, mi se pare că dormitul este din ce în ce mai dificil. Când iau un produs al cărui ingredient principal este difenhidramina, dorm bine fără efecte secundare, dar îmi fac griji cu privire la consecințele pe termen lung. Este sigur de luat zilnic? - T.C.

RĂSPUNS: Majoritatea oamenilor iau difenhidramină și nu au probleme; totuși, încă nu o recomand, mai ales pentru persoanele în vârstă. Aceste medicamente cresc riscul de cădere, duc la un risc mai mare de coliziune la autovehicule și pot provoca simptome de confuzie și uscăciunea gurii. Bărbații care iau acest lucru pot avea o capacitate scăzută de a urina, uneori profund. Deși există unele studii care sugerează un risc crescut de demență cu utilizarea acestui produs, nu cred că este probabil un risc mare, dar există încă suficiente motive pentru a nu utiliza acest medicament pentru a-mi recomanda împotriva acestuia.

Ori de câte ori este posibil, vă recomand să evitați medicația și să vă concentrați asupra tehnicilor comportamentale care s-au dovedit eficiente: aveți un program regulat de somn; nu încerca să forțezi somnul; evita alcoolul și cofeina aproape de culcare; și nu utilizați lumini puternice sau ecrane de computer înainte de culcare.

În cele din urmă, mulți adulți în vârstă au nevoie de mai puțin somn. Dacă dormi mai puține ore decât crezi că ar trebui să fii, dar nu ai somn în timpul zilei, chiar și atunci când faci ceva mai puțin interesant, atunci probabil că dormi suficient.

DRAGĂ DR. ROACH: Sunt un veteran cu handicap de 65 de ani. Am pierdut 40 de kilograme și 4 inci de la talie în ultimul an, astfel încât să pot fi operat la genunchi. Însă Veterans Affairs folosește IMC ca singură valoare pentru determinarea grăsimii corporale, așa că sunt încă catalogat drept „obez”.

Stau 5 picioare, 10 inci cu pieptul de 58 inci și talia de 42 inci. În școală am fost apărător al nasului și captivant. Întrebarea mea: IMC-ul este valid ca metrică independentă pentru determinarea grăsimii corporale? - D.W.

RĂSPUNS: IMC (greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate) este o valoare rezonabilă pentru obezitate și, la nivel de populație, este un predictor rezonabil de bun pentru dezvoltarea diabetului și chiar a mortalității globale. Cu toate acestea, cu siguranță nu este perfect și unul dintre cele mai frecvente eșecuri este atunci când este aplicat persoanelor foarte musculare. Există unii oameni cu adevărat „mari dezosați”, dar musculatura este cea care face ca greutatea să crească.

Dintre jucătorii profesioniști de fotbal american, chiar și cei cu niveluri foarte mari de IMC pot avea cantități foarte mici de grăsime corporală, măsurată printr-o metodă precisă. În cazul dvs., talia de 42 inci sugerează că este posibil să aveți în continuare un exces de grăsime corporală, în ciuda muncii excelente de a pierde în greutate și la câțiva centimetri de talie.

VA este o lege pentru ei înșiși în ceea ce privește stabilirea cine se califică pentru proceduri. Nimic din ceea ce spun nu va schimba părerea acolo.

Știri de ultimă oră și multe altele în căsuța de e-mail