S. N. Bleich, B. J. Herring și T. L. Gary-Webb au conceptualizat studiul și au dezvoltat ipotezele. S. N. Bleich a analizat datele, a elaborat articolul și este garantul. Toți autorii au contribuit la interpretarea rezultatelor studiului și la proiectul final al articolului.

îndulcite

Abstract

Obiective. Am examinat efectul unei intervenții pentru a furniza informații calorice despre băuturile îndulcite cu zahăr (SSB) asupra numărului de achiziții SSB.

Metode. Am folosit un design case-crossover cu 4 magazine de colț situate în cartiere cu venituri mici, predominant negre din Baltimore, Maryland. Intervenția a postat în mod aleatoriu 1 din 3 semne cu următoarele informații calorice: (1) număr absolut de calorii, (2) procent din aportul zilnic total recomandat și (3) echivalent cu activitate fizică. Am colectat date pentru 1600 de vânzări de băuturi de către adolescenții negri, cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani, inclusiv 400 într-o perioadă de referință și 400 pentru fiecare dintre cele 3 intervenții privind starea calorică.

Rezultate. Furnizarea adolescenților negri cu orice informație calorică a redus semnificativ șansele achizițiilor SSB față de valoarea inițială (raportul de șanse [OR] = 0,56; interval de încredere 95% [CI] = 0,36, 0,89). La examinarea separată a celor trei condiții calorice, efectul semnificativ a fost observat atunci când informațiile calorice au fost furnizate ca echivalent al activității fizice (OR = 0,51; 95% CI = 0,31, 0,85).

Concluzii. Furnizarea de informații calorice ușor de înțeles - în special un echivalent de activitate fizică - poate reduce aportul de calorii din SSB în rândul adolescenților cu venituri mici, negre.

Consumul de băuturi îndulcite cu zahăr (SSB), care includ sifon, băuturi sportive, băuturi energizante și băuturi din fructe, a fost asociat cu obezitatea adolescenței1 și este cel mai ridicat în rândul adolescenților minoritari și cu venituri mai mici, reprezentând aproximativ 15% din totalul lor. 2 de exemplu, adolescenții negri consumă aproximativ echivalentul a 2 cutii de sodă zilnic.2 Dovezile de montare susțin cu tărie limitarea aportului de SSB pentru a îmbunătăți echilibrul energetic, în primul rând deoarece caloriile sub formă lichidă pot fi compensate mai puțin bine decât sunt caloriile din formă solidă 3–5 Cu alte cuvinte, adolescentul mediu nu mănâncă mai puține calorii din alimentele solide pentru a ține cont de caloriile consumate din lichide.

În general, oamenii subestimează numărul de calorii din alimentele pe care le consumă.6 Un studiu recent care le-a cerut participanților să estimeze conținutul caloric al celor 9 intrări de restaurant a constatat că 90% a subestimat conținutul caloric al articolelor mai puțin sănătoase cu o medie de peste 600 de calorii.6 Deși inițierea și menținerea schimbărilor de comportament pe baza informațiilor despre calorii este teoretic un proces dificil și complex, 7 există unele dovezi empirice care sugerează că alegerile consumatorilor pot fi afectate în mod semnificativ de informații8,9. De exemplu, un studiu a constatat că atunci când consumatorii sunt prezentate cu informații despre calorii, aleg articolele bogate în calorii cu aproximativ o treime mai rar, 6 și un alt studiu a constatat că atunci când indivizii sunt expuși la informații despre calorii la punctul de cumpărare, cumpără alimente cu mai puține calorii.10 Cu toate acestea, o recenzie sistematică recentă din literatura de specialitate mai largă sugerează că efectul informațiilor calorice asupra consumului și achizițiilor alimentare este slab sau incon system.11 Această constatare poate fi legată de modul în care au fost prezentate informațiile calorice.

Un deficit important arătat în literatură, care poate contribui la îmbunătățirea eficienței inițiativelor de plasare a caloriilor care vizează reducerea aportului caloric, este identificarea celui mai eficient mod de prezentare a consumatorilor cu informații despre calorii. Majoritatea eforturilor s-au concentrat pe informații calorice absolute (adică, numărul de calorii). De exemplu, Legea privind protecția pacienților și îngrijirea accesibilă impune restaurantelor de tip fast-food să ofere informații calorice „clare și evidente” pe panourile de meniu începând cu mijlocul anului 2012. În aprilie 2011, Administrația pentru Alimente și Medicamente a invitat comentariile publice asupra a 2 seturi de reglementări propuse care să asigure etichetarea caloriilor pe meniuri și panouri de meniuri în lanțuri de restaurante, unități de vânzare cu amănuntul de produse alimentare și distribuitoare automate cu 20 sau mai multe locații. În prezent, legea rămâne ambiguă cu privire la modul în care trebuie raportate aceste calorii.12 Această lipsă de orientări concrete poate crea de fapt o oportunitate de a îmbunătăți eficacitatea informațiilor calorice cu privire la comportamentul de cumpărare, în special în rândul grupurilor cu cel mai mare risc de obezitate.

Există mai multe motive pentru care furnizarea consumatorilor de informații calorice relative poate fi mai de dorit decât furnizarea acestora cu informații calorice absolute. Informațiile calorice absolute necesită consumatorilor să traducă informațiile în echivalenți interpretabili - o sarcină făcută mai dificilă de nivelurile scăzute de cunoștințe nutriționale și de calcul, care sunt cele mai ridicate în rândul statutului socio-economic scăzut și al grupurilor minoritare13-15 Intervențiile bazate pe informații care necesită o procesare mentală mai mică pot fi mai mult de succes decât sunt intervențiile bazate pe informații care necesită un efort mai mare de calcul sau de înțelegere.16 În plus, prezentarea informațiilor calorice relative în ceea ce privește efectul său (adică minute de funcționare necesare pentru arderea unei cutii de sodă) poate avea un efect mai mare asupra achiziționării de alimente comportament. Există un număr mare de cercetări care sugerează că informațiile nefavorabile sunt mai convingătoare pentru consumatori

Am examinat dacă furnizarea de informații calorice despre SSB reduce semnificativ volumul achizițiilor SSB în rândul adolescenților negri și am testat dacă diferite forme de informații calorice pe SSB afectează în mod diferit volumul achizițiilor SSB. Am emis ipoteza că furnizarea de informații calorice într-un format ușor de înțeles ar reduce achizițiile adolescenților de SSB-uri. În special, am emis ipoteza că informațiile calorice relative (adică, valoarea zilnică procentuală sau echivalentul activității fizice) ar avea un efect mai mare asupra achizițiilor SSB decât ar avea informațiile calorice absolute și că furnizarea consumatorilor cu informații calorice relative sub formă de echivalenți de activitate fizică un impact mai mare asupra vânzărilor SSB decât ar oferi informații calorice relative sub formă de valoare zilnică procentuală. Din câte știm, niciun alt studiu nu a evaluat moduri potențial mai eficiente de comunicare a informațiilor calorice despre SSB adolescenților cu risc crescut de obezitate și consum SSB.

METODE

Am proiectat o intervenție pentru a furniza informații calorice pe SSB-uri în 4 magazine și am colectat date despre achizițiile făcute înainte și după intervenție. Proiectarea noastră a fost o variantă a designului case-crossover și ne-a permis să identificăm dacă modificarea achizițiilor SSB după intervenție a fost mai mare decât s-ar fi așteptat ca urmare a șansei.18 Populația țintă a fost adolescenții negri cu venituri mici, cu vârsta de 12 ani –18 ani, locuind în Baltimore City, Maryland. Proiectul studiului este rezumat în Figura 1 .