Ce este ptoza?

Ptoza este atunci când pleoapa superioară cade peste ochi. Dacă ptoza este severă, aceasta poate bloca vederea.

avea nevoie

Există un mușchi principal care deschide pleoapa (levator palebrae superioris). Un alt mușchi ajută ochiul să se deschidă și mai mult (mușchiul tarsian superior). Dacă există o problemă cu oricare dintre acești mușchi sau cu nervii lor, poate apărea ptoză. Mușchii pleoapelor rămân relaxați, iar capacul atârnă peste ochi.

Uneori, starea este prezentă încă de la naștere. Acest tip de ptoză se datorează adesea unei probleme cu mușchiul levator palpebrae superior. Alteori, ptoza se întâmplă mai târziu în viață din cauza altor condiții de sănătate. Furnizorii de servicii medicale grupează adesea ptoza în funcție de vârsta la care apare și de cauza principală. Ptoza care se datorează unei probleme cu mușchiul levator palpebrae superior este adesea mai severă decât dacă se datorează unei probleme cu mușchiul tarsal superior.

Ptoza nu este foarte frecventă. Cea mai comună formă care este prezentă încă de la naștere se datorează dezvoltării slabe a mușchiului superior levator palpebrae. Poate afecta una sau ambele pleoape.

Ce cauzează ptoza?

Ptoza apare atunci când mușchiul elevator palpebrae superior nu se contractă corect. Se poate întâmpla și atunci când mușchiul tarsian superior nu se contractă corect. Multe tipuri de condiții pot provoca acest lucru. De exemplu, ptoza poate fi cauzată de:

  • Probleme structurale cu mușchiul care sunt prezente de la naștere
  • Tulburări musculare (cum ar fi miopatia mitocondrială sau distrofia miotonică)
  • Tulburări rare prezente de la naștere (cum ar fi fibroza congenitală orbitală)
  • Probleme cu tendonul atașat la mușchiul tarsal superior
  • Senescență, dehiscență sau dezinserție a aponevrozei levatorului
  • Prea multă greutate pe pleoapă (cum ar fi de la o tumoare de pleoapă)
  • Leziuni (în special în timpul operației oculare)
  • Probleme nervoase (cum ar fi cu al treilea nerv cranian sau în sindromul Horner)
  • Probleme de conexiune între mușchi și nerv (cum ar fi miastenia gravis)

Unele probleme oculare pot arăta ca ptoza chiar dacă nu există nicio problemă cu pleoapa în sine. De exemplu, adulții mai în vârstă pot avea pielea pleoapelor în plus și pierderea de grăsime în jurul ochiului. Acest lucru poate arăta ca ptoză.

Cine este expus riscului de ptoză?

Ptoza din anumite cauze poate să apară în familii. Dacă un alt membru al familiei a avut ptoză, este mai probabil ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să o aveți. Dacă aveți o stare de sănătate care poate provoca ptoză, poate crește riscul pentru aceasta.

Care sunt simptomele ptozei?

Principalul simptom este o pleoapă căzută. În funcție de cauză, una sau ambele pleoape pot cădea. În unele cazuri, pleoapa poate fi atât de joasă încât blochează parțial vederea. Acest lucru poate întârzia dezvoltarea vederii la unii copii dacă nu este corectat.

Cel mai frecvent tip de ptoză prezentă de la naștere afectează adesea doar o pleoapă. Dar amândouă pot fi căzute. Unele alte simptome observate la acest tip pot include:

  • Vedere neclară (din astigmatism)
  • Poziția capului în sus (astfel încât vederea să fie mai puțin blocată)
  • Ochi leneș (ambliopie)

Ptoza din alte cauze poate avea alte simptome. De exemplu, poate fi afectat al treilea nerv cranian. Acest lucru poate provoca probleme cu mișcarea ochilor și răspunsul elevului la lumină. Acesta poate fi un semn al unui accident vascular cerebral. Îngrijirea medicală este necesară imediat.

Cum este diagnosticată ptoza?

Furnizorul dvs. de asistență medicală oculară va face un istoric de sănătate și va face un examen fizic. Aceasta va include un examen complet pentru ochi. Furnizorul dvs. va lua o notă specială a poziției pleoapelor. El sau ea se va uita, de asemenea, la orice anomalii oculare sau orice probleme cu sistemul nervos sau mușchii.

După aceasta, furnizorul de servicii medicale pentru ochi va avea probabil o idee bună despre ceea ce poate cauza ptoza. În unele cazuri, el sau ea ar putea dori să facă unele teste pentru mai multe informații. De exemplu, furnizorul poate dori mai multe teste dacă copilul dumneavoastră poate avea o problemă cu al treilea nerv cranian. Aceste teste ar putea oferi furnizorului informații mai detaliate despre cauză:

  • Tomografia computerizată a creierului și a celui de-al treilea nerv cranian
  • RMN al creierului și al treilea nerv cranian
  • Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) a creierului și a celui de-al treilea nerv cranian

Cum se tratează ptoza?

Dacă copilul dumneavoastră are ptoză la naștere, furnizorul de asistență medicală oculară poate alege să-l supravegheze pentru probleme de vedere. În unele cazuri, ptoza se îmbunătățește în timp, pe măsură ce se dezvoltă structura feței. Dar unii copii vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă acest lucru nu se îmbunătățește.

Dacă ptoza copilului dumneavoastră este mai severă, medicul vă poate recomanda imediat o intervenție chirurgicală. Acest lucru este mai probabil dacă pleoapa blochează sever vederea.

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie, de asemenea, de tratament pentru alte simptome care sunt adesea prezente cu ptoză. De exemplu, copilul dumneavoastră poate avea nevoie să poarte ochelari pentru a corecta astigmatismul. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă ochi leneși (ambliopie), este posibil să fie nevoie să poarte un plasture pentru ochi peste ochi cu pleoapa normală.

Alte tratamente se fac pentru unele tipuri de ptoză care se întâmplă mai târziu în viață. De exemplu, ptoza copilului dumneavoastră se poate datora miasteniei grave. Apoi, copilul dumneavoastră poate avea nevoie să ia un fel de medicament (inhibitor al acetilcolinesterazei). Multe tipuri de ptoză nu sunt tratabile cu medicamente. Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie să poarte ochelari cu fire speciale pentru a împiedica închiderea pleoapei.

Persoanele care suferă de ptoză mai târziu în viață pot avea nevoie și de o intervenție chirurgicală. Acesta este adesea cazul cu tulburări severe de vedere și alte tratamente eșuate. Este posibil să doriți și o intervenție chirurgicală din motive cosmetice. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru ochi despre riscurile și beneficiile tuturor opțiunilor de tratament.

Care sunt posibilele complicații ale ptozei?

Dacă ptoza blochează vederea, aceasta poate întârzia dezvoltarea vizuală. Deci, furnizorii de asistență medicală oculară recomandă adesea intervenții chirurgicale pentru ptoza severă la copii. Veți avea nevoie de o monitorizare atentă cu furnizorul de servicii medicale pentru ochi al copilului dumneavoastră. Aceasta pentru a vă asigura că ptoza nu afectează în mod semnificativ vederea copilului dumneavoastră.

Operația de corectare a ptozei poate provoca uneori probleme. Cea mai comună dintre acestea este aceea de a nu putea închide complet ochii.

Puncte cheie despre ptoză

  • Ptoza este atunci când pleoapa superioară cade peste ochi mai mult decât ar trebui. În unele cazuri, poate provoca probleme majore de vedere.
  • Este adesea prezent încă de la naștere. Acest lucru se datorează adesea unei probleme cu mușchiul pleoapei principal.
  • Uneori se întâmplă mai târziu în viață. Acest lucru se poate datora unor probleme cu mușchii pleoapelor, nervii sau ceva care cântărește pleoapa.
  • Furnizorul de ochi al copilului dumneavoastră poate alege să urmărească ptoza copilului dumneavoastră. Dacă da, copilul dumneavoastră va avea nevoie de o monitorizare atentă, astfel încât să nu existe întârzieri în dezvoltarea vizuală.
  • Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă ptoza este severă.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală:

  • Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
  • Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
  • Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
  • La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
  • Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
  • Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
  • Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
  • Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
  • Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
  • Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.