Importanța studiului: HelpMeDoIt! va testa fezabilitatea unei intervenții inovatoare de slăbire utilizând o aplicație pentru smartphone și un site web care urmărește să implice ajutoarele extrase din rețeaua socială a unui individ pentru a-i sprijini în atingerea obiectivelor lor. Această lucrare este un pas critic pentru a informa valoarea și proiectarea unui studiu potențial de eficacitate. Dacă se constată că intervenția este eficientă într-un studiu complet ulterior, are potențialul de a ajunge la un număr mare de persoane la un cost redus.

randomizată

Dezvoltare solidă a intervenției: echipa de studiu a folosit o abordare colaborativă centrată pe persoană pentru a se asigura că intervenția rezultată se bazează pe informații de la o serie de utilizatori potențiali.

Intervenție bazată pe teorie: HelpMeDoIt! intervenția încorporează teoria schimbării comportamentului bazată pe dovezi. O inovație cheie a aplicației este că nu este utilizată doar de către individ, ci își propune să mobilizeze sprijinul social.

Metode de colectare a datelor: Studiul utilizează o abordare cu metode mixte (antropometrie, interviuri, chestionare și analize web/aplicații) pentru a aborda întrebările de cercetare.

Generalizabilitate: Acest studiu va fi realizat în Glasgow, Scoția. Deși acest lucru poate limita generalizabilitatea, constatările de fezabilitate vor informa dezvoltarea unui studiu mai mare de eficacitate.

Introducere

Dieta slabă, inactivitatea fizică și indicele ridicat de masă corporală (IMC) au fost evidențiate în primii 10 factori de risc pentru povara globală a bolii.1 Intervențiile preventive, care sunt accesibile, antrenante și care îmbunătățesc cu succes comportamentele de sănătate, sunt necesare pentru a inversa tendințele actuale . Intervențiile până în prezent au avut un impact limitat, iar abordările despre care se știe că funcționează nu sunt adoptate întotdeauna.2 Sunt necesare, prin urmare, noi intervenții care includ abordări eficiente.

Tehnologia oferă oportunități de a dezvolta intervenții care pot ajunge la o proporție mare a populației la un cost redus. În special, aplicațiile pentru smartphone-uri și intervențiile bazate pe site-uri web pot fi eficiente pentru a influența comportamentul și pentru a ajunge la un număr mare de oameni.3–5 În 2015, accesul la internet a fost disponibil în 86% din gospodăriile britanice și a fost accesat de 78% dintre adulți fie în fiecare zi, sau aproape în fiecare zi.6 Smartphone-urile erau deținute de 76% dintre adulți, dintre care> 50% au raportat că își verifică telefonul în 5 minute de la trezire.7 Intervențiile livrate prin intermediul acestor tehnologii au, de asemenea, potențialul de a ajunge la oameni din grupuri socioeconomice inferioare, cu 75 % dintre persoanele care locuiesc în zonele cele mai defavorizate din Scoția cu 20% care au acces la internet.8 Există, de asemenea, dovezi că aceste tehnologii pot fi eficiente atât pentru persoanele mai tinere, cât și pentru cele mai în vârstă.9

Cercetările anterioare au evidențiat trei caracteristici cheie importante pentru schimbarea comportamentului: (i) stabilirea obiectivelor; (ii) auto-monitorizare; și (iii) asistență socială.11-13 Rolul asistenței sociale din partea familiei și a prietenilor este cunoscut ca fiind deosebit de important în a ajuta oamenii să realizeze și să susțină schimbarea comportamentului de sănătate.14 15 Există multe aplicații pentru smartphone (și site-uri web însoțitoare) disponibile care încorporează unele dintre aceste caracteristici cheie (de exemplu, „Stickk”, 16 „MyFitnessPal”). informații bazate pe pierderea în greutate și lipsit de tehnici adecvate de schimbare a comportamentului.18

Unele aplicații oferă un element de sprijin social, cum ar fi furnizarea unui forum de chat.17 Există dovezi modeste care sugerează că rețelele sociale online pot avea un impact pozitiv asupra schimbării comportamentului de sănătate.19 Cu toate acestea, utilizatorii online nu sunt de obicei cunoscuți între ei și aplicațiile nu sunt concepute pentru a valorifica sprijinul „lumea offline” a familiei și a prietenilor din rețeaua socială a unui individ. Dovezile indică faptul că sprijinul din partea persoanelor cheie din viața unei persoane este mai eficient decât cel oferit de persoanele de contact online anonime.20

În timp ce elementele de intervenție pentru stabilirea obiectivelor, monitorizarea și sprijinul social sunt bine stabilite și noile tehnologii s-au dovedit promițătoare, baza dovezilor este limitată și teoretic subdezvoltată.9 21 Studiile sunt adesea limitate de efecte mici pe termen scurt22 și de uzură ridicată.23 24 Există lacune semnificative în înțelegerea modului în care aceste elemente funcționează împreună, de exemplu, modul în care funcționează sprijinul social prin intermediul rețelelor personale mediate de noile tehnologii și ce impact are acest lucru asupra mecanismelor precum monitorizarea. Este necesar să se exploreze în continuare aplicarea și mecanismele lor de acțiune.

În special, sprijinul social și relația acestuia cu schimbarea comportamentului în domeniul sănătății sunt subtehoriizate. Nu este clar ce tip (uri) de sprijin social ar putea fi cel mai eficient pentru schimbarea comportamentului în sănătate sau cum ar trebui promovat acest sprijin. Există diferite tipuri de sprijin social13 14 și diferite tipuri de sprijin care oferă/primesc comportamente.25 Sprijinul social poate fi conceptualizat în moduri variate în ceea ce privește cine oferă sprijinul. Familia, prietenii, persoanele influente din cadrul rețelelor sociale existente și membrii grupurilor cu un obiectiv comportamental comun s-au dovedit a fi eficiente în numeroase studii privind schimbarea comportamentului. Acestea includ creșterea dietei și îngrijirea personală a persoanelor cu diabet, 26 creșterea pierderii în greutate la adulții cu obezitate, 27 scăderea riscului de infecție cu HIV la bărbați28 și creșterea bunăstării psihologice la diferite populații.29 HelpMeDoIt! intervenția își propune să soluționeze lacunele menționate prin explorarea fezabilității unei aplicații care încorporează: (i) tehnici adecvate de schimbare a comportamentului; (ii) informații bazate pe dovezi privind pierderea în greutate; și (iii) furnizează aceste informații prin intermediul unei platforme care este atât utilizabilă, cât și acceptabilă pentru participanți.

Dezvoltarea HelpMeDoIt! intervenție (etapa 1)

Vă propunem să testați fezabilitatea HelpMeDoIt! intervenție, o resursă bazată pe aplicații și pe web care promovează schimbarea comportamentului în sănătate prin trei caracteristici cheie: stabilirea obiectivelor, monitorizarea și sprijinul social. Am folosit dovezi din recenziile sistematice existente și din teoria relevantă în dezvoltarea modelului logic (figura 1) pe care l-am folosit apoi pentru a dezvolta prototipuri ale site-ului web și ale aplicației. Intervenția a fost dezvoltată iterativ și colaborativ pe o perioadă de 12 luni și a implicat echipa de cercetare care lucrează îndeaproape cu reprezentanții utilizatorilor (n = 36) și o companie de software. Această lucrare de dezvoltare timpurie a urmat îndrumările Consiliului Cercetării Medicale (MRC) pentru dezvoltarea și evaluarea intervențiilor complexe.30 Detaliile complete despre dezvoltarea intervenției noastre vor fi publicate separat. Pe scurt, am folosit metode formale de dezvoltare, incluzând: (i) abordarea 6SQUID (șase etape în dezvoltarea intervenției de calitate); 31 (ii) abordarea centrată pe persoană; 32 (iii) modelul tehnologiei de intervenție comportamentală (BIT); 33 și ( iv) perfecționarea continuă a modelului nostru logic de intervenție și a teoriei programului (figura 1). Acest lucru a ajutat la identificarea nevoilor, țintelor și proceselor de schimbare, pe lângă posibilele bariere, facilitatori și factori contextuali care influențează capacitatea oamenilor de a îndeplini comportamentele țintă.